Рак яичников

Основные сведения о болезни

Рак яичников – это злокачественное новообразование, которое развивается в яичниках, маточных трубах или брюшине (оболочке, покрывающей органы брюшной полости и малого таза). Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Особенностью рака яичников является то, что на ранних стадиях он часто протекает бессимптомно или с неспецифическими симптомами, что затрудняет раннюю диагностику. По этой причине многие случаи рака яичников выявляются на более поздних стадиях, когда лечение становится сложнее. Существует несколько типов рака яичников, в зависимости от того, из каких клеток он происходит. Основными методами лечения являются хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия. Факторы риска развития рака яичников включают пожилой возраст, наличие семейного анамнеза рака яичников или других раков репродуктивной системы, а также определенные генетические мутации. Женщинам с повышенным риском может быть предложено профилактическое лечение, такое как удаление яичников и маточных труб.

На этой странице

Что такое рак яичников?

Рак яичников – это злокачественное заболевание, при котором клетки яичника, маточной трубы или брюшины (наружного слоя, покрывающего органы брюшной полости и таза) начинают аномально и бесконтрольно расти.

Существует три основных типа рака яичников. Тип рака зависит от того, какие клетки яичника поражены:

  • Эпителиальные опухоли: поражают поверхностные клетки яичника, маточной трубы или брюшины. Они составляют большинство (около 90%) случаев рака яичников. Существует несколько подтипов эпителиальных опухолей, включая серозные, муцинозные, эндометриоидные и светлоклеточные карциномы.
  • Герминогенные опухоли: начинаются в клетках, которые производят яйцеклетки. Эти опухоли встречаются реже и чаще поражают молодых женщин и девочек-подростков. Примерами являются дисгерминомы, тератомы и опухоли желточного мешка.
  • Стромальные опухоли: развиваются в структурных клетках яичника, которые вырабатывают гормоны. Эти опухоли также редки и могут вырабатывать эстроген или тестостерон. Примерами являются гранулезоклеточные опухоли и опухоли клеток Сертоли-Лейдига.

Рак яичников часто называют «тихим убийцей», потому что на ранних стадиях он может не вызывать заметных симптомов. В результате многие женщины узнают о своем диагнозе только на поздних стадиях, когда рак распространился за пределы яичников (метастазировал).

Каковы симптомы рака яичников?

На ранних стадиях рак яичников обычно не вызывает заметных симптомов. По мере роста и распространения опухоли могут появиться следующие симптомы:

  • Вздутие живота или увеличение объема живота: Это один из наиболее распространенных симптомов. Женщины могут замечать, что их одежда стала тесной, несмотря на отсутствие изменений в питании.
  • Боль в животе или тазу: Может быть тупой, ноющей или острой.
  • Чувство быстрого насыщения во время еды: Женщина может почувствовать сытость после употребления небольшого количества пищи.
  • Частые позывы к мочеиспусканию: Может быть связано с давлением опухоли на мочевой пузырь.
  • Изменения в менструальном цикле: Хотя это не является распространенным симптомом, некоторые женщины могут отмечать нерегулярные менструации или кровотечения после менопаузы.
  • Необъяснимая потеря или набор веса: Может наблюдаться как потеря аппетита, так и увеличение веса из-за скопления жидкости в брюшной полости.
  • Усталость: Чувство сильной усталости, не связанное с физической активностью.
  • Боль в спине.
  • Запор или диарея.
  • Тошнота или изжога.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими, менее серьезными заболеваниями. Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов регулярно и они не проходят, вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает рак яичников?

Точные причины рака яичников до конца не изучены, но известно несколько факторов, которые могут повышать риск его развития:

  • Возраст: Риск рака яичников увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.
  • Семейный анамнез: Наличие близких родственниц (мать, сестра, дочь) с раком яичников, молочной железы или колоректальным раком значительно повышает риск.
  • Генетические мутации: Определенные генетические мутации, особенно в генах BRCA1 и BRCA2, а также при синдроме Линча, могут значительно увеличить риск развития рака яичников.
  • Отсутствие беременностей: Женщины, которые никогда не были беременны, имеют более высокий риск развития рака яичников.
  • Раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы: Более длительный период овуляции может увеличить риск.
  • Эндометриоз: Женщины с эндометриозом имеют несколько повышенный риск развития некоторых типов рака яичников.
  • Поликистоз яичников (СПКЯ): Некоторые исследования связывают СПКЯ с повышенным риском рака яичников.
  • Ожирение: Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск рака яичников.
  • Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) после менопаузы: Длительное использование ГЗТ, особенно только эстрогенов, может незначительно повышать риск.
  • Курение: Некоторые исследования показывают связь между курением и повышенным риском рака яичников.

Следует отметить, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у женщины обязательно разовьется рак яичников. Многие женщины с факторами риска никогда не заболевают раком яичников, в то время как у других, не имеющих известных факторов риска, может развиться это заболевание.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете любые из перечисленных выше симптомов рака яичников, особенно если они являются новыми, постоянными и необъяснимыми. Раннее обращение к врачу может помочь в своевременной диагностике и начале лечения.

Если у вас есть семейный анамнез рака яичников или другие факторы риска, обсудите это со своим врачом. Он может порекомендовать вам генетическое тестирование или другие меры профилактики.

Как диагностируется рак яичников?

Диагностика рака яичников включает в себя несколько методов:

  • Гинекологический осмотр: Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы выявить любые аномалии.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ): Может быть проведено трансабдоминальное (через брюшную стенку) или трансвагинальное (внутривлагалищное) УЗИ для визуализации яичников и маточных труб и выявления опухолей или других изменений.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы визуализации могут помочь определить размер и распространение опухоли в пределах таза и за его пределами.
  • Анализ крови на онкомаркер CA-125: CA-125 – это белок, уровень которого часто повышен у женщин с раком яичников, особенно с эпителиальными опухолями. Однако повышение уровня CA-125 может быть вызвано и другими состояниями.
  • Биопсия: Окончательный диагноз рака яичников ставится на основании результатов биопсии – исследования образца ткани опухоли под микроскопом. Биопсия может быть получена во время операции или с помощью лапароскопии (малоинвазивной хирургической процедуры).
  • Другие анализы крови: Могут быть назначены другие анализы крови для оценки общего состояния здоровья и функции органов.

После проведения всех необходимых исследований врач определит стадию рака яичников, которая указывает на размер опухоли и степень ее распространения. Стадирование рака яичников обычно проводится по системе FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) и включает четыре стадии.

Как лечится рак яичников?

Лечение рака яичников зависит от стадии и типа рака, общего состояния здоровья пациентки и ее предпочтений. Основные методы лечения включают:

  • Хирургическое лечение: Операция является основным методом лечения большинства случаев рака яичников, особенно на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство может включать удаление одного или обоих яичников и маточных труб (сальпингоофорэктомия), матки (гистерэктомия), лимфатических узлов и других пораженных тканей. В некоторых случаях может потребоваться более обширная операция.
  • Химиотерапия: Химиотерапия – это использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Она может проводиться до операции (неоадъювантная химиотерапия) для уменьшения размера опухоли, после операции (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся раковых клеток, а также при распространенном раке яичников. Химиотерапия может быть назначена в виде внутривенных инъекций или таблеток.
  • Лучевая терапия: Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она реже используется при раке яичников по сравнению с хирургией и химиотерапией, но может применяться в определенных ситуациях, например, для лечения метастазов.
  • Таргетная терапия: Таргетные препараты воздействуют на специфические молекулы, участвующие в росте и распространении раковых клеток. Некоторые таргетные препараты одобрены для лечения определенных типов рака яичников.
  • Гормональная терапия: Гормональная терапия может использоваться при некоторых редких типах рака яичников, таких как стромальные опухоли, которые чувствительны к гормонам.

Часто для достижения наилучших результатов используется комбинация различных методов лечения. Лечение рака яичников обычно проводится мультидисциплинарной командой, включающей гинекологов-онкологов, химиотерапевтов, радиологов и других специалистов.

Можно ли предотвратить рак яичников?

Хотя не существует гарантированного способа предотвратить рак яичников, есть меры, которые могут снизить риск его развития:

  • Прием оральных контрацептивов: Длительное использование оральных контрацептивов связано со снижением риска рака яичников.
  • Грудное вскармливание: Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить риск рака яичников.
  • Профилактическая сальпингоофорэктомия (удаление яичников и маточных труб): Женщинам с высоким риском развития рака яичников из-за генетических мутаций (например, BRCA1 или BRCA2) или сильного семейного анамнеза может быть предложено профилактическое хирургическое удаление яичников и маточных труб для значительного снижения риска.

Если вас беспокоит ваш личный риск развития рака яичников, вам следует обсудить свои опасения и возможные варианты профилактики с врачом.

Каковы осложнения рака яичников?

Рак яичников и его лечение могут привести к различным симптомам и проблемам. Вы можете испытывать любые из них или не испытывать ни одного, в зависимости от типа и стадии рака, а также от получаемого лечения.

Распространенные проблемы могут включать:

  • Усталость: Особенно часто встречается во время химиотерапии или лучевой терапии.
  • Изменения в работе кишечника.
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит), легких (плевральный выпот) или конечностях (лимфедема).

Если ваши яичники удалены для лечения рака яичников, у вас наступит менопауза. Это означает, что ваши менструации прекратятся, и вы можете испытывать другие симптомы менопаузы. Лечение рака яичников также может повлиять на вашу сексуальность и самооценку.

Многие методы лечения, используемые при раке яичников, повлияют на вашу способность иметь детей. Если для вас важно иметь детей, поговорите со своим врачом о вариантах сохранения фертильности до начала лечения рака.

Ваша медицинская команда имеет большой опыт в лечении осложнений, связанных с раком яичников и его лечением. Они могут дать вам советы по управлению любыми побочными эффектами, которые вы можете испытывать.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья.

Дата публикации: 31.03.25