Себорейный дерматит

Ключевые факты

• Себорейный дерматит – это форма воспаления кожи, которая обычно возникает на коже головы, лице или туловище, в областях, где естественным образом вырабатывается жирное вещество, известное как себум.
• Себорейный дерматит, поражающий кожу головы у младенцев, называется чепчиком новорожденного.
• Себорейный дерматит выглядит как участки жирной, шелушащейся или покрытой чешуйками кожи.
• Иногда это может быть вызвано иммунной реакцией на грибок (дрожжевую инфекцию) под названием Malassezia.
• Себорейный дерматит, появляющийся в подростковом или взрослом возрасте, может быть хроническим заболеванием, которое может периодически обостряться.

На этой странице

• Что такое себорейный дерматит?
• Какие симптомы себорейного дерматита?
• Что вызывает себорейный дерматит?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется себорейный дерматит?
• Как лечится себорейный дерматит?
• Можно ли предотвратить себорейный дерматит?
• Осложнения себорейного дерматита

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (также пишется как себоррейный дерматит) – это распространенное воспалительное заболевание кожи. Обычно оно поражает кожу головы, лицо или туловище (тело), в областях, где естественным образом вырабатывается жирное вещество, известное как себум. Из-за этой связи с себумом, себорейный дерматит часто называют себореей или себорейной экземой.

У младенцев себорейный дерматит, поражающий кожу головы, называется чепчиком новорожденного или себорейной корочкой. У взрослых он может проявляться как перхоть на коже головы, а также на других участках тела, таких как брови, нос, уши, грудь и спина.

Себорейный дерматит не является заразным и обычно не связан с плохой гигиеной. Это хроническое состояние, которое может обостряться и стихать со временем.

Какие симптомы себорейного дерматита?

Симптомы себорейного дерматита могут варьироваться в зависимости от пораженной области и тяжести состояния. Общие симптомы включают:

• Перхоть: Белые или желтоватые чешуйки, которые отслаиваются от кожи головы и могут быть заметны на волосах и одежде.
• Шелушение кожи: Участки кожи, покрытые жирными или сухими чешуйками, могут появляться на коже головы, лице (особенно вокруг носа и бровей), ушах, груди и спине.
• Зуд: Пораженные участки кожи могут зудеть, иногда довольно сильно.
• Покраснение: Кожа в пораженных областях может быть красной или воспаленной.
• Жирная кожа: Кожа может выглядеть жирной и лоснящейся, особенно на лице и коже головы.
• Корки: В некоторых случаях на коже могут образовываться корки, особенно у младенцев с чепчиком новорожденного.
• Выпадение волос: В редких случаях сильное воспаление кожи головы, вызванное себорейным дерматитом, может привести к временному выпадению волос.

У младенцев чепчик новорожденного обычно проявляется в виде толстых, жирных или сухих чешуек на коже головы. Эти чешуйки могут быть желтоватыми или коричневатыми. Обычно это состояние не вызывает зуда и не беспокоит ребенка.

У подростков и взрослых себорейный дерматит чаще всего поражает кожу головы, вызывая перхоть. Он также может проявляться на лице в виде покраснения и шелушения вокруг носа, бровей и на лбу. Другие распространенные области поражения включают уши (внутри и за ними), грудь и верхнюю часть спины.

Симптомы себорейного дерматита могут обостряться в периоды стресса, усталости или в холодное и сухое время года.

Что вызывает себорейный дерматит?

Точные причины себорейного дерматита до конца не известны, но считается, что в его развитии играют роль несколько факторов:

• Грибок Malassezia: Этот дрожжеподобный грибок обычно присутствует на коже большинства здоровых людей, но при себорейном дерматите его количество может увеличиваться. Иммунная система может реагировать на этот грибок, вызывая воспаление кожи.
• Избыточное выделение себума: Себум – это жирное вещество, вырабатываемое сальными железами кожи. У людей с себорейным дерматитом может наблюдаться избыточное выделение себума, что создает благоприятную среду для роста грибка Malassezia.
• Индивидуальная предрасположенность: Некоторые люди могут быть более склонны к развитию себорейного дерматита из-за генетических факторов или особенностей иммунной системы.
• Факторы окружающей среды: Стресс, усталость, гормональные изменения, холодная и сухая погода, а также некоторые лекарственные препараты могут способствовать развитию или обострению себорейного дерматита.

Себорейный дерматит не является результатом аллергии или инфекции, вызванной бактериями или вирусами. Это скорее хроническое воспалительное состояние кожи.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев легкие формы себорейного дерматита, такие как перхоть, можно эффективно лечить с помощью безрецептурных средств. Однако вам следует обратиться к врачу, если:

• Симптомы не улучшаются после использования безрецептурных средств в течение нескольких недель.
• Воспаление кожи сильное или распространяется на большие участки тела.
• Появляются признаки инфекции, такие как гной, покраснение или болезненность.
• Симптомы вызывают значительный дискомфорт или влияют на вашу повседневную жизнь.
• У вашего ребенка чепчик новорожденного не проходит или распространяется на другие части тела.

Врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, включая рецептурные препараты, если это необходимо.

Как диагностируется себорейный дерматит?

Обычно врач может диагностировать себорейный дерматит на основании осмотра кожи и изучения истории болезни пациента. В большинстве случаев нет необходимости в проведении специальных анализов или тестов.

Диагностика может включать:

• Физический осмотр: Врач осмотрит пораженные участки кожи, обращая внимание на расположение, внешний вид и характер высыпаний.
• Сбор анамнеза: Врач спросит о ваших симптомах, их продолжительности, факторах, которые могут их усугублять или облегчать, а также о наличии кожных заболеваний у вас или ваших родственников.
• Исключение других состояний: В некоторых случаях врач может задать дополнительные вопросы или назначить анализы, чтобы исключить другие кожные заболевания, такие как псориаз, экзема или грибковые инфекции, которые могут иметь схожие симптомы.

В редких случаях может потребоваться биопсия кожи (взятие небольшого образца кожи для исследования под микроскопом), чтобы подтвердить диагноз или исключить другие состояния.

Как лечится себорейный дерматит?

Лечение себорейного дерматита направлено на уменьшение воспаления, зуда и шелушения кожи. Поскольку это хроническое состояние, лечение часто бывает длительным и может включать периоды обострений и ремиссий. Важно помнить, что себорейный дерматит, появившийся в подростковом или взрослом возрасте, может быть долгосрочным состоянием, которое может периодически обостряться.

Варианты лечения могут включать:

• Безрецептурные средства:
  • Противоперхотные шампуни: Шампуни, содержащие такие активные ингредиенты, как пиритион цинка, сульфид селена, кетоконазол или салициловая кислота, могут помочь контролировать перхоть и шелушение кожи головы. Рекомендуется использовать такой шампунь несколько раз в неделю, чередуя различные виды для достижения наилучшего эффекта.
  • Кремы и мази с противогрибковыми компонентами: Безрецептурные кремы, содержащие клотримазол или миконазол, могут помочь уменьшить воспаление и шелушение на других участках тела.
  • Отшелушивающие средства для тела или лица: Средства, содержащие салициловую кислоту, могут помочь удалить шелушащуюся кожу.
• Рецептурные средства:
  • Кортикостероидные кремы и мази: Эти препараты помогают уменьшить воспаление и зуд. Их следует использовать с осторожностью и только по назначению врача, так как длительное применение может вызвать побочные эффекты.
  • Противогрибковые кремы и шампуни: Врач может назначить более сильные противогрибковые средства, такие как кетоконазол или циклопирокс оламин.
  • Ингибиторы кальциневрина: Такие препараты, как такролимус и пимекролимус, могут быть назначены для лечения себорейного дерматита на лице, так как они реже вызывают побочные эффекты, связанные с длительным применением кортикостероидов.
  • Пероральные противогрибковые препараты: В тяжелых случаях врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.
• Лечение чепчика новорожденного: Корочки на коже головы младенца можно удалить, размягчив их детским шампунем или детским маслом и теплой водой, а затем аккуратно протерев ватным тампоном, мягкой зубной щеткой или тканью.

Важно следовать рекомендациям врача или фармацевта при использовании любых средств для лечения себорейного дерматита. Иногда может потребоваться частое повторение лечения на начальном этапе, а затем периодическое применение при повторном появлении симптомов.

Можно ли предотвратить себорейный дерматит?

Невозможно предотвратить появление себорейного дерматита, но можно помочь предотвратить обострения с помощью соответствующего лечения. Ваш врач может дать вам рекомендации о том, как предотвратить обострения.

Для предотвращения обострений себорейного дерматита рекомендуется:

• Регулярно использовать противоперхотные шампуни, даже при отсутствии выраженных симптомов.
• Избегать использования агрессивных моющих средств и средств для ухода за кожей, которые могут раздражать пораженные участки.
• Стараться контролировать уровень стресса.
• Соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться.

Осложнения себорейного дерматита

Иногда кожа под чепчиком новорожденного может инфицироваться. Если чепчик новорожденного не проходит или распространяется на другие части тела, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре по уходу за матерью и ребенком. Вашему ребенку может потребоваться лечение антибиотиками для устранения кожной инфекции.

В редких случаях сильный себорейный дерматит может привести к вторичным бактериальным или грибковым инфекциям кожи. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение помогут избежать этих осложнений.