Сердечная недостаточность

Ключевые факты

  • Сердечная недостаточность — состояние, когда сердце плохо качает кровь.
  • Обычно это хроническая сердечная недостаточность, а не внезапный приступ.
  • Симптомы: одышка, усталость, отеки ног, учащённое сердцебиение.
  • Излечить нельзя, но можно улучшить качество жизни.
  • Управление: изменения образа жизни, препараты, иногда операция.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность, также известная как "хроническая сердечная недостаточность" или "застойная сердечная недостаточность", возникает, когда сердечная мышца становится слишком слабой или жёсткой, чтобы эффективно перекачивать кровь. Это приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в органах и мышцах, а также к скоплению жидкости, вызывающему одышку и усталость. В отличие от инфаркта, это хроническое состояние, хотя инфаркт может его спровоцировать.

Симптомы сердечной недостаточности

Основной симптом — одышка:

  • затруднение при физической нагрузке;
  • пробуждение ночью от удушья;
  • дискомфорт в лежачем положении.

Другие признаки:

  • слабость или усталость;
  • отеки ног, лодыжек, стоп;
  • вздутие живота;
  • кашель;
  • боль в груди (стенокардия);
  • головокружение.

Когда вызывать скорую?

Срочно звоните, если:

  • сильная одышка;
  • сильная или нарастающая боль в груди (>10 минут);
  • тяжесть или сдавливание в груди;
  • тошнота, потливость, боль в челюсти или руке.

Типы сердечной недостаточности

Здоровое сердце выталкивает ≥50% крови при каждом ударе (фракция выброса). При недостаточности:

  • Систолическая: слабость мышцы, снижение фракции выброса (HFrEF).
  • Диастолическая: жёсткость мышцы, плохое наполнение (HFpEF).

Бывает левосторонняя или правосторонняя, что влияет на лечение.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Причины:

  • инфаркт или ишемическая болезнь;
  • гипертония, диабет, ожирение;
  • кардиомиопатия (вирусы, алкоголь);
  • пороки клапанов;
  • врождённые дефекты;
  • беременность.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Врач проводит осмотр и назначает:

  • эхокардиографию (структура сердца);
  • ЭКГ (электрическая активность);
  • анализы крови;
  • рентген груди;
  • ангиографию (сосуды).

Как предотвратить сердечную недостаточность?

Снизить риск можно:

  • бросить курить;
  • сбалансировать питание;
  • контролировать давление и холестерин;
  • быть активным;
  • поддерживать вес;
  • ограничить алкоголь.

Как лечится сердечная недостаточность?

Излечить нельзя, но можно улучшить жизнь:

Образ жизни

  • контроль жидкости (диуретики);
  • меньше соли;
  • отказ от курения;
  • ограничение алкоголя (1–2 порции);
  • поддержка (группы, специалисты).

Препараты

  • сердечные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы);
  • диуретики (отеки);
  • антагонисты альдостерона.

Иногда нужна операция (шунтирование, клапаны).

Как жить с сердечной недостаточностью?

Следите за симптомами, принимайте лекарства, регулярно посещайте врача. Поддерживайте активность в пределах возможностей.

Осложнения

Лёгочная гипертензия, почечная недостаточность, аритмия.

Ключевые моменты

  • Сердечная недостаточность — слабость сердца.
  • Симптомы: одышка, отеки.
  • Причины: инфаркт, гипертония.
  • Лечение: диуретики, изменения образа жизни.
  • Профилактика: контроль давления.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.

Дата публикации: 28.03.25