Сезонное аффективное расстройство

Ключевые факты

• Сезонное аффективное расстройство (САР) – это тип депрессии, который возникает в определенное время года, обычно зимой.
• Симптомы могут включать недостаток энергии, переедание и чрезмерный сон.
• Считается, что причиной являются изменения в уровне освещенности в разное время года.
• Лечение включает антидепрессанты, светотерапию, витамин D и консультации.

На этой странице

• Что такое сезонное аффективное расстройство?
• Какие симптомы сезонного аффективного расстройства?
• Что вызывает сезонное аффективное расстройство?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется сезонное аффективное расстройство?
• Как лечится сезонное аффективное расстройство?

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство (САР), также известное как зимняя депрессия или осенне-зимняя депрессия, представляет собой тип депрессии, который возникает и проходит в зависимости от времени года. Люди с САР испытывают симптомы депрессии или мании примерно в одно и то же время каждый год.

Сезонное аффективное расстройство обычно развивается осенью и зимой и проходит весной и летом. У некоторых людей симптомы могут развиваться весной и в начале лета. Этот тип САР иногда называют летней депрессией или весенне-летней депрессией, хотя он встречается реже.

САР – это не просто плохое настроение зимой. Это клинически диагностированное расстройство, которое может существенно влиять на повседневную жизнь человека.

Какие симптомы сезонного аффективного расстройства?

Симптомы сезонного аффективного расстройства могут варьироваться в зависимости от времени года и от человека к человеку. Однако существуют общие признаки, которые могут указывать на наличие САР.

Симптомы зимнего САР (наиболее распространенный тип):

• Постоянное чувство усталости и недостаток энергии.
• Чувство грусти, подавленности или тревоги большую часть дня, почти каждый день.
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
• Изменения аппетита, особенно тяга к сладкой или крахмалистой пище.
• Увеличение веса.
• Проблемы со сном (например, сонливость в течение дня, потребность в более длительном сне).
• Трудности с концентрацией внимания.
• Чувство безнадежности, бесполезности или вины.
• Раздражительность.
• Социальная изоляция, желание избегать общения.

Симптомы летнего САР (менее распространенный тип):

• Бессонница.
• Плохой аппетит и потеря веса.
• Беспокойство и возбуждение.
• Раздражительность.
• Ажитация.

Важно отметить, что тяжесть симптомов может варьироваться от легкой до тяжелой. У некоторых людей симптомы могут быть достаточно мягкими и едва заметными, в то время как у других они могут быть изнурительными и значительно влиять на их способность функционировать.

Помимо этих основных симптомов, люди с САР могут также испытывать физические симптомы, такие как головные боли, боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Что вызывает сезонное аффективное расстройство?

Точные причины сезонного аффективного расстройства до конца не известны, но считается, что в его развитии играют роль несколько факторов, связанных с изменением времени года.

• Снижение уровня солнечного света: Основной теорией является то, что уменьшение количества солнечного света осенью и зимой нарушает внутренние биологические часы организма (циркадные ритмы). Эти часы регулируют сон, бодрствование и другие важные функции организма. Снижение освещенности может привести к дисбалансу этих ритмов, вызывая симптомы депрессии.
• Нарушение баланса мелатонина: Мелатонин – это гормон, который регулирует сон. В темноте организм вырабатывает больше мелатонина. Зимой, когда дни короче и темнее, уровень мелатонина может повышаться, вызывая сонливость и усталость.
• Нарушение уровня серотонина: Серотонин – это нейромедиатор, который влияет на настроение. Считается, что уровень серотонина может снижаться в осенне-зимний период из-за недостатка солнечного света, что может способствовать развитию депрессии.
• Дефицит витамина D: Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света. Зимой уровень солнечного света снижается, что может привести к дефициту витамина D. Некоторые исследования показывают связь между низким уровнем витамина D и симптомами депрессии, включая САР.
• Генетическая предрасположенность: Люди, у которых есть родственники с депрессией или другими расстройствами настроения, могут быть более восприимчивы к развитию САР.

Для летнего САР причины могут быть связаны с увеличением светового дня и жарой, которые могут нарушать сон и вызывать стресс у некоторых людей.

Когда следует обратиться к врачу?

Важно обратиться к врачу, если вы регулярно испытываете симптомы депрессии, которые, кажется, связаны с изменением времени года. Не стоит игнорировать эти симптомы, считая их просто "зимней хандрой". Сезонное аффективное расстройство – это серьезное состояние, которое может потребовать лечения.

Обратитесь к своему врачу, если вы заметили у себя или у своего близкого человека следующие признаки:

• Ежегодное повторение симптомов депрессии осенью или зимой.
• Значительное снижение настроения и энергии в определенное время года.
• Изменения в аппетите или режиме сна, связанные с сезоном.
• Трудности с выполнением повседневных дел из-за сниженного настроения и энергии.
• Мысли о самоубийстве или причинении вреда себе. (В этом случае немедленно обратитесь за экстренной помощью).

Ранняя диагностика и своевременное лечение могут помочь облегчить симптомы САР и улучшить качество жизни.

Как диагностируется сезонное аффективное расстройство?

Диагностика сезонного аффективного расстройства может быть затруднена, так как его симптомы могут быть схожи с симптомами других психических расстройств. Иногда диагноз ставится только после того, как человек испытывает одни и те же симптомы в течение как минимум двух зимних сезонов.

Врач может задать вам вопросы о вашем самочувствии и о том, как долго вы испытываете эти ощущения. Для исключения других медицинских состояний, которые могут вызывать схожие симптомы, врач может назначить дополнительные анализы.

Процесс диагностики САР обычно включает:

• Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Врач проведет общий медицинский осмотр и задаст вопросы о вашем настроении, уровне энергии, изменениях аппетита и сна, а также о вашей истории психических заболеваний и семейном анамнезе.
• Психологическая оценка: Врач или психиатр проведет структурированное интервью или попросит вас заполнить опросники для оценки вашего психического состояния и выявления симптомов депрессии или мании.
• Исключение других причин: Врач может назначить анализы крови, чтобы исключить другие медицинские состояния, такие как проблемы со щитовидной железой или дефицит витаминов, которые могут вызывать симптомы, похожие на САР.
• Определение сезонного характера симптомов: Для постановки диагноза САР важно установить, что симптомы депрессии или мании возникают и проходят примерно в одно и то же время каждый год в течение как минимум двух лет подряд.

Поскольку САР может быть ошибочно принят за другие расстройства настроения, важно обратиться к квалифицированному специалисту в области психического здоровья для точной диагностики.

Как лечится сезонное аффективное расстройство?

Первым шагом в лечении сезонного аффективного расстройства является обращение к врачу или специалисту в области психического здоровья. После постановки диагноза варианты лечения могут включать:

• Светотерапия (фототерапия): Этот метод заключается в регулярном воздействии яркого света сразу после пробуждения утром. Обычно используются специальные лампы, излучающие свет высокой интенсивности (например, 10 000 люкс), на которые нужно смотреть в течение определенного времени (обычно 20-30 минут) каждый день. Светотерапия может влиять на химические процессы в мозге и относительно быстро облегчать симптомы.
• Медикаментозное лечение: В тяжелых случаях САР врач может назначить антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Прием лекарств следует осуществлять под строгим наблюдением врача.
• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным методом лечения САР. Терапевт помогает пациенту выявлять и изменять негативные мысли и поведение, связанные с сезонными изменениями настроения.
• Добавки витамина D: Поскольку дефицит витамина D может играть роль в развитии САР, врач может рекомендовать прием добавок витамина D, особенно в зимние месяцы.

Помимо профессионального лечения, существуют и другие меры, которые могут помочь справиться с симптомами САР:

• Освещение дома: Старайтесь сделать свой дом как можно более светлым в осенне-зимний период. Сидите ближе к окнам как можно чаще.
• Прогулки на свежем воздухе: Проводите как можно больше времени на улице, даже в пасмурную погоду. Естественный дневной свет может быть полезен.
• Регулярные физические упражнения: Физическая активность может улучшить настроение и снизить симптомы депрессии.
• Здоровый образ жизни: Соблюдайте режим сна, правильно питайтесь и избегайте стрессов.
• Социальная активность: Поддерживайте социальные связи и не изолируйтесь от друзей и семьи.

Важно помнить, что лечение САР может быть индивидуальным, и то, что помогает одному человеку, может не подойти другому. Поэтому важно обсудить свои симптомы и варианты лечения с врачом.