Синдром поликистозных яичников

Основные сведения о болезни

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), иногда также называемый синдромом Штейна-Левенталя, является распространенным гормональным нарушением, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Основными признаками СПКЯ являются нерегулярные или отсутствующие менструации, повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) и наличие множественных мелких кист на яичниках (поликистозные яичники), хотя последний признак не всегда является обязательным для диагностики. Симптомы СПКЯ могут быть разнообразными и включать нерегулярные менструальные циклы, избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), акне, проблемы с весом, а также трудности с зачатием. Причины СПКЯ до конца не изучены, но считается, что в его развитии играют роль генетические факторы и инсулинорезистентность. Лечение СПКЯ направлено на управление симптомами и снижение риска развития долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

На этой странице

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это распространенное состояние, которое влияет на работу яичников женщины. СПКЯ также может называться синдромом Штейна-Левенталя, хотя термин СПКЯ используется чаще.

У женщин с СПКЯ часто наблюдаются следующие признаки:

  • Нерегулярные или отсутствующие менструации.
  • Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов), что может привести к физическим признакам, таким как избыточный рост волос.
  • Поликистозные яичники – яичники становятся больше и содержат множество небольших мешочков (фолликулов), в которых развиваются яйцеклетки. Однако у некоторых женщин с СПКЯ нет поликистозных яичников.

СПКЯ является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия.

Какие симптомы синдрома поликистозных яичников?

Симптомы СПКЯ могут различаться у разных женщин и могут меняться со временем. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Нерегулярные или отсутствующие менструации: Это может привести к трудностям с зачатием.
  • Избыточный рост волос (гирсутизм): Часто наблюдается на лице, подбородке, груди и животе.
  • Акне (угревая сыпь): Особенно на лице, груди и спине.
  • Проблемы с весом: Многие женщины с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение, и им может быть трудно похудеть.
  • Истончение волос на голове.
  • Потемнение кожи, особенно в складках кожи на шее, в паху и под грудью (черный акантоз).
  • Кожные метки (небольшие наросты кожи) на шее или в подмышечных впадинах.
  • Усталость.
  • Проблемы со сном.
  • Перепады настроения, тревожность и депрессия.
  • Головные боли.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но считается, что это связано с комбинацией генетических и экологических факторов. Существует несколько факторов, которые, как полагают, играют роль в развитии СПКЯ:

  • Инсулинорезистентность: Многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их организм не может эффективно использовать инсулин. Это может привести к повышению уровня инсулина в крови, что, в свою очередь, может стимулировать яичники к выработке большего количества андрогенов.
  • Повышенный уровень андрогенов: Высокий уровень мужских гормонов может препятствовать нормальному созреванию и высвобождению яйцеклеток из яичников, что приводит к нерегулярным менструациям и другим симптомам СПКЯ.
  • Наследственность: СПКЯ может передаваться по наследству, поэтому риск развития этого состояния выше у женщин, чьи близкие родственницы (мать, сестра) страдают СПКЯ.
  • Хроническое воспаление низкой степени: Исследования показывают, что у женщин с СПКЯ часто наблюдается хроническое воспаление низкой степени, которое может играть роль в развитии этого состояния.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы СПКЯ, такие как нерегулярные менструации, избыточный рост волос, акне или проблемы с весом. Ранняя диагностика и лечение могут помочь справиться с симптомами и снизить риск развития долгосрочных осложнений.

Как диагностируется СПКЯ?

Для диагностики СПКЯ не существует единого теста. Диагноз обычно ставится на основании комбинации следующих факторов (Роттердамские критерии):

  • Нерегулярные или отсутствующие менструации (олигоменорея или ановуляция).
  • Клинические или биохимические признаки гиперандрогении (например, избыточный рост волос, акне, повышенный уровень андрогенов в крови).
  • Наличие поликистозных яичников, выявленное при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум двух из этих трех критериев, а также исключение других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы.

Врач может назначить следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр для оценки состояния репродуктивных органов.
  • Анализы крови для определения уровня гормонов, таких как тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и инсулин.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки состояния яичников и выявления поликистозных изменений.

Как лечится СПКЯ?

Лечение СПКЯ направлено на управление симптомами и снижение риска развития долгосрочных осложнений. Подход к лечению индивидуален и зависит от конкретных симптомов и потребностей женщины.

Изменение образа жизни:

  • Здоровое питание: Сбалансированная диета с низким содержанием обработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров может помочь улучшить уровень инсулина и гормонов.
  • Регулярные физические упражнения: Физическая активность может помочь улучшить чувствительность к инсулину, снизить вес и улучшить общее состояние здоровья.
  • Снижение веса: Даже небольшая потеря веса (5-10%) может оказать значительное влияние на симптомы СПКЯ и улучшить фертильность.
  • Управление стрессом: Стресс может усугублять симптомы СПКЯ, поэтому важно находить способы расслабления и снятия напряжения.

Медикаментозное лечение:

  • Гормональные контрацептивы: Могут помочь регулировать менструальный цикл, снизить уровень андрогенов и уменьшить акне и избыточный рост волос.
  • Антиандрогенные препараты: Могут быть назначены для снижения уровня андрогенов и лечения гирсутизма и акне.
  • Метформин: Препарат, используемый для лечения диабета 2 типа, может помочь улучшить чувствительность к инсулину и регулировать менструальный цикл у женщин с СПКЯ.
  • Препараты для стимуляции овуляции: Могут быть использованы женщинами с СПКЯ, которые хотят забеременеть.
  • Препараты для лечения акне и гирсутизма: Существуют различные средства для местного и системного применения, которые могут помочь справиться с этими симптомами.

Хирургическое лечение:

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лапароскопическая операция на яичниках (дриллинг яичников) для стимуляции овуляции.

Можно ли предотвратить СПКЯ?

В настоящее время нет известных способов предотвратить развитие СПКЯ, так как считается, что в его основе лежат генетические и другие неконтролируемые факторы. Однако соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, может помочь снизить риск развития некоторых симптомов и осложнений СПКЯ.

Осложнения СПКЯ

Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску развития ряда долгосрочных осложнений, включая:

  • Диабет 2 типа.
  • Гестационный диабет (диабет во время беременности).
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
  • Рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки) из-за нерегулярных менструаций и отсутствия овуляции.
  • Бесплодие из-за нерегулярной овуляции или ее отсутствия.
  • Осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды и преэклампсия.
  • Депрессия и тревожные расстройства.
  • Синдром обструктивного апноэ сна.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени.

Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск развития этих осложнений.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или лечения.

Дата публикации: 3.04.25