Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)

Основные сведения о болезни

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), также известный как СПОТ или синдром ортостатической непереносимости, – это заболевание, поражающее вегетативную нервную систему, которая контролирует непроизвольные функции организма, такие как частота сердечных сокращений, кровяное давление, пищеварение и терморегуляция. Основным признаком СПОТ является аномальное увеличение частоты сердечных сокращений при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Это увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается различными симптомами, такими как головокружение, слабость, утомляемость и другие проявления ортостатической непереносимости. СПОТ может значительно затруднять выполнение повседневных действий и снижать качество жизни. Часто развитие СПОТ связывают с перенесенными вирусными инфекциями, травмами или другими стрессовыми факторами для организма. Лечение СПОТ направлено на облегчение симптомов и улучшение функционального состояния пациента с помощью изменения образа жизни, физических упражнений и, при необходимости, медикаментозной терапии.

На этой странице

Что такое синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)?

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) – это состояние здоровья, которое вызывает головокружение и учащенное сердцебиение при вставании, а также ряд других симптомов. Это может значительно затруднить повседневную деятельность.

СПОТ возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы. Это часть нервной системы, которая контролирует автоматические функции организма, о которых вам не нужно думать, такие как сердцебиение, кровяное давление и пищеварение.

При СПОТ наблюдается аномальное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при переходе в вертикальное положение. Диагностическим критерием СПОТ является увеличение ЧСС на 30 ударов в минуту или более в течение 10 минут после вставания (или увеличение ЧСС до 120 ударов в минуту, если исходная ЧСС была в пределах нормы) при отсутствии ортостатической гипотензии (резкого падения артериального давления при вставании).

Существует несколько подтипов СПОТ, включая:

  • Невропатический ПОТС: связан с повреждением мелких нервных волокон, которые контролируют сужение кровеносных сосудов.
  • Гиперкинетический ПОТС: характеризуется чрезмерным повышением уровня норадреналина (гормона стресса) при вставании.
  • Гиповолемический ПОТС: связан со сниженным объемом крови.

Какие симптомы СПОТ?

Симптомы СПОТ могут варьироваться от человека к человеку и по своей интенсивности. Помимо головокружения и учащенного сердцебиения при вставании, к распространенным симптомам относятся:

  • Слабость и утомляемость.
  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Тремор.
  • Потливость.
  • Нечеткость зрения.
  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Проблемы с концентрацией внимания ("туман в голове").
  • Нарушения сна.
  • Боли в животе и другие проблемы с пищеварением.
  • Чувство тревоги и беспокойства.
  • Обмороки или предобморочные состояния.
  • Изменения артериального давления (хотя классически при СПОТ отсутствует ортостатическая гипотензия, у некоторых пациентов могут наблюдаться колебания артериального давления).

Симптомы часто усиливаются после длительного стояния, в жаркую погоду, во время менструации, после приема пищи или при физической нагрузке.

Что вызывает СПОТ?

Точная причина СПОТ до конца не изучена, но считается, что в большинстве случаев это связано с нарушением работы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует множество бессознательных функций организма, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, пищеварение и температуру тела.

Часто развитие СПОТ провоцируется каким-либо событием, таким как:

  • Вирусные или бактериальные инфекции.
  • Травмы, включая сотрясения мозга.
  • Хирургические вмешательства.
  • Беременность.
  • Аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена, волчанка).
  • Другие медицинские состояния (например, синдром Элерса-Данлоса, мастоцитоз).

У некоторых людей СПОТ может развиться постепенно без видимой причины.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы, характерные для СПОТ, особенно если головокружение и учащенное сердцебиение при вставании мешают вашей повседневной жизни. Ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Как диагностируется СПОТ?

Диагностика СПОТ включает в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и ряд тестов. Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, их частоте и интенсивности, а также о любых провоцирующих факторах.

К основным диагностическим тестам относятся:

  • Ортостатическая проба (тилт-тест): Это основной тест для диагностики СПОТ. Во время теста контролируются частота сердечных сокращений и артериальное давление пациента в положении лежа, а затем после перехода в вертикальное положение на специальном столе.
  • Активное ортостатическое тестирование: Врач измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента после нескольких минут лежания, а затем через определенные промежутки времени после того, как пациент встает.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Для оценки электрической активности сердца.
  • Анализы крови: Для исключения других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы.
  • Вегетативные тесты: Для оценки функции вегетативной нервной системы.

Для подтверждения диагноза СПОТ необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать ортостатическую непереносимость и тахикардию.

Как лечится СПОТ?

В настоящее время не существует лекарства от СПОТ, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Подход к лечению индивидуален и может включать:

Изменение образа жизни:

  • Увеличение потребления жидкости: Рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день, особенно воды.
  • Увеличение потребления соли: Увеличение потребления соли может помочь повысить объем крови. В некоторых случаях могут потребоваться солевые таблетки (после консультации с врачом).
  • Ограничение употребления чая, кофе, алкоголя и энергетических напитков, а также больших порций пищи.
  • Поддержание физической активности: Регулярные упражнения, особенно плавание, ходьба и упражнения для укрепления мышц ног и корпуса, могут помочь улучшить симптомы.
  • Избегание жарких помещений и горячего душа.
  • Ношение компрессионного трикотажа для улучшения кровообращения.
  • Избегание длительного стояния.

Медикаментозное лечение:

Врач может назначить лекарства для контроля частоты сердечных сокращений, увеличения объема крови или улучшения концентрации внимания. Некоторые люди могут нуждаться во внутривенном введении жидкости. Если вам необходимо медикаментозное лечение, врач может направить вас к специалисту по СПОТ.

В зависимости от ваших симптомов, врач может направить вас к другим специалистам, таким как невролог, гастроэнтеролог, сосудистый хирург, психолог или физиотерапевт.

Можно ли предотвратить СПОТ?

В настоящее время нет известных способов предотвратить развитие СПОТ. Однако, если у вас уже диагностирован СПОТ, вы можете предотвратить обострения, избегая факторов, которые ухудшают ваше состояние, таких как перегревание или употребление алкоголя.

Осложнения СПОТ

СПОТ может затруднить работу, учебу или выполнение обычных повседневных действий. Примерно каждый четвертый человек с СПОТ прекращает учебу или работу из-за своих симптомов.

Люди с СПОТ могут испытывать снижение качества жизни, включая:

  • Боль.
  • Трудности с передвижением.
  • Тревожность.
  • Депрессию.
  • Трудности с самообслуживанием.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, касающимся вашего здоровья или лечения.

Дата публикации: 3.04.25