Синдром Туретта

Ключевые факты

• Синдром Туретта – это генетически обусловленное неврологическое расстройство, которое может передаваться от родителей к детям.
• Признаки синдрома Туретта обычно проявляются в возрасте от 2 до 21 года.
• Заболевание характеризуется непроизвольными и неконтролируемыми вокальными звуками и движениями, называемыми тиками.
• Люди с моторными тиками могут совершать резкие движения головой, вытягивать шею, топать ногами, скручиваться и наклоняться. Люди с вокальными тиками могут откашливаться, кашлять, шмыгать носом, щелкать языком, хрюкать, вскрикивать, лаять или кричать.
• Лекарства могут помочь улучшить симптомы синдрома Туретта, хотя полного излечения не существует.

На этой странице

• Что такое синдром Туретта?
• Каковы симптомы синдрома Туретта?
• Как диагностируется синдром Туретта?
• Как лечится синдром Туретта?
• Каковы осложнения синдрома Туретта?

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта, также известный как болезнь Туретта, представляет собой генетически обусловленное неврологическое расстройство, что означает, что оно может передаваться по наследству от родителей к детям. Оно характеризуется наличием у человека непроизвольных и неконтролируемых вокальных звуков и/или движений, которые называются тиками.

Признаки синдрома Туретта обычно начинают проявляться в возрасте от 2 до 21 года. На сегодняшний день не существует лекарства от синдрома Туретта.

Синдром Туретта относится к группе заболеваний, называемых расстройствами тиков. Тики – это внезапные, повторяющиеся, непроизвольные движения или звуки, которые трудно контролировать. Тики могут быть простыми (задействующими одну или несколько групп мышц) или сложными (задействующими несколько движений или произнесение фраз).

Хотя синдром Туретта является хроническим заболеванием, состояние многих людей с возрастом улучшается. Тяжесть тиков может значительно варьироваться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут быть легкими и едва заметными.

Каковы симптомы синдрома Туретта?

Тики являются основным симптомом синдрома Туретта. Они могут быть:

• Моторные тики: движения тела.
• Вокальные тики: звуки, издаваемые голосом.

Тики могут быть:

• Простыми: короткие, внезапные и повторяющиеся движения, затрагивающие ограниченное количество мышечных групп. Примеры простых моторных тиков включают моргание глазами, подергивание плечами, резкие движения головой или другие внезапные движения. Простые вокальные тики могут включать покашливание, шмыганье носом, фырканье или другие короткие звуки.
• Сложными: более длительные и включающие несколько мышечных групп. Сложные моторные тики могут включать прыжки, прикосновения к предметам, гримасничанье, ходьбу по определенной схеме или другие последовательности движений. Сложные вокальные тики могут включать произнесение слов или фраз, повторение слов других людей (эхолалия) или произнесение социально неприемлемых слов (копролалия). Копролалия встречается не у всех людей с синдромом Туретта.

Если у вас синдром Туретта, вы можете на короткое время подавлять свои тики, но это приводит к нарастанию напряжения, пока тик не "вырвется" наружу.

Тики усиливаются при стрессе и ослабевают при расслаблении или когда вы увлечены каким-либо занятием.

Синдром Туретта может сопровождаться другими состояниями. К ним относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Также могут встречаться расстройства аутистического спектра, нарушения обучения и тревожные расстройства.

Важно отметить, что синдром Туретта не влияет на интеллект человека.

Симптомы синдрома Туретта могут меняться со временем, как по типу, так и по частоте возникновения. У многих людей тяжесть тиков уменьшается в позднем подростковом возрасте и раннем взрослом возрасте, хотя у некоторых симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Начало тиков обычно происходит в детстве, в среднем в возрасте около 6 лет. Первыми часто появляются тики в области головы и шеи, затем могут развиваться другие моторные и вокальные тики.

Существуют различные факторы, которые могут влиять на тяжесть тиков, включая усталость, возбуждение, болезнь и стресс. Некоторые виды деятельности, такие как сосредоточенное выполнение задачи, также могут временно уменьшать тики.

Диагностика синдрома Туретта требует наличия как моторных, так и вокальных тиков в течение как минимум одного года. Тики должны были начаться в детстве (до 18 лет) и не быть результатом употребления каких-либо веществ или других медицинских состояний.

Важно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете тики, чтобы получить точный диагноз и исключить другие возможные причины симптомов.

Как диагностируется синдром Туретта?

Не существует специального медицинского теста для диагностики синдрома Туретта. Для постановки диагноза врач будет наблюдать за вашими симптомами и расспрашивать вас о том, когда они начались. Врач может назначить различные медицинские тесты, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут быть ошибочно приняты за синдром Туретта, такие как другие тиковые расстройства, хорея или дистония.

Диагноз синдрома Туретта основывается на клинических критериях, установленных Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5). Эти критерии включают:

• Наличие множественных моторных тиков и как минимум одного вокального тика в какой-то момент болезни, хотя они могут появляться не одновременно.
• Тики должны возникать много раз в день, почти каждый день или периодически, в течение более одного года.
• Начало тиков должно быть до 18 лет.
• Тики не должны быть вызваны физиологическим воздействием вещества (например, стимуляторов) или другим медицинским состоянием (например, болезнью Гентингтона).

Процесс диагностики может включать сбор подробной информации о истории болезни пациента, наблюдение за тиками и проведение собеседований с пациентом и его семьей. Врач может также использовать шкалы оценки тиков для определения их частоты и тяжести.

Поскольку синдром Туретта часто сочетается с другими состояниями, такими как СДВГ и ОКР, врач может также провести оценку на наличие этих сопутствующих расстройств.

Важно обратиться к специалисту, такому как невролог или психиатр, имеющий опыт работы с синдромом Туретта, для получения точного диагноза и разработки плана лечения.

Как лечится синдром Туретта?

Синдром Туретта не имеет лекарства, но существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить выраженность симптомов. Большинству людей с синдромом Туретта, чьи симптомы не мешают их повседневной жизни, лечение или лекарства не требуются.

Лечение синдрома Туретта обычно направлено на управление тиками, которые вызывают наибольший дискомфорт или мешают повседневной деятельности. Подходы к лечению могут включать:

• Поведенческая терапия: различные поведенческие методики могут помочь людям с синдромом Туретта научиться управлять своими тиками. К ним относятся:
  • Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT): это терапия, которая учит людей осознавать свои предвестники тиков (ощущения, предшествующие тику) и вырабатывать конкурирующие реакции (действия, которые физически несовместимы с тиком).
  • Терапия осознания: помогает человеку лучше осознавать свои тики и факторы, которые могут их провоцировать.
  • Профилактика воздействия и предотвращение реакции (ERP): может быть полезна для людей с сопутствующим ОКР.
• Лекарственная терапия: лекарства могут быть назначены для уменьшения частоты и тяжести тиков, которые мешают повседневной жизни. Лекарства, используемые для лечения тиков, включают:
  • Нейролептики: такие как галоперидол, пимозид и арипипразол, могут блокировать дофамин, нейромедиатор, участвующий в возникновении тиков.
  • Альфа-адренергические агонисты: такие как клонидин и гуанфацин, могут помочь уменьшить тики и симптомы СДВГ.
  • Инъекции ботулотоксина: могут быть использованы для лечения отдельных, особенно проблемных моторных или вокальных тиков.

  Важно обсудить с врачом потенциальные побочные эффекты лекарств и подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

• Методы релаксации: техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация и йога, могут помочь снизить стресс, который может усугублять тики.
• Поддержка и образование: участие в группах поддержки и получение информации о синдроме Туретта может помочь людям и их семьям справиться с этим состоянием.

Лечение синдрома Туретта часто является индивидуальным и может включать комбинацию различных подходов. Регулярное наблюдение у врача необходимо для оценки эффективности лечения и внесения необходимых корректировок.

Поскольку синдром Туретта часто сопровождается другими состояниями, такими как СДВГ, ОКР, тревожные расстройства и нарушения обучения, лечение также может быть направлено на управление этими сопутствующими состояниями.

Важно помнить, что многие люди с синдромом Туретта ведут полноценную и продуктивную жизнь. При правильной поддержке и лечении большинство людей могут успешно справляться со своими симптомами.

Каковы осложнения синдрома Туретта?

Синдром Туретта сам по себе не является дегенеративным заболеванием и не влияет на продолжительность жизни. Однако тики и сопутствующие состояния могут вызывать определенные трудности в повседневной жизни, включая:

• Проблемы с обучением: СДВГ, которое часто сопутствует синдрому Туретта, может затруднять концентрацию внимания и обучение.
• Проблемы с поведением и сном: тики могут мешать сну, а сопутствующие поведенческие расстройства могут создавать дополнительные трудности.
• Тревожность и изменения настроения: осознание своих тиков и реакция окружающих могут вызывать тревогу и депрессию.
• Социальные трудности: тики могут привлекать нежелательное внимание и приводить к насмешкам или изоляции.
• Трудности в профессиональной деятельности: в некоторых случаях тяжелые тики могут затруднять выполнение определенных видов работы.
• Физический дискомфорт: повторяющиеся тики могут вызывать боль или усталость в задействованных мышцах.

Ранняя диагностика, своевременное лечение и поддержка могут помочь людям с синдромом Туретта и их семьям справиться с этими потенциальными осложнениями и улучшить качество жизни.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.