Синдром удлиненного интервала QT

Основные сведения

  • Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) – это нарушение электрической системы сердца, которое может вызывать быструю и хаотичную работу сердца, называемую аритмией.
  • Люди с синдромом удлиненного интервала QT могут испытывать учащенное или нерегулярное сердцебиение, обмороки или судороги.
  • Диагноз синдрома удлиненного интервала QT ставится врачом на основании электрокардиограммы (ЭКГ).
  • Лечение может включать ограничение интенсивной физической активности, избегание определенных лекарств или прием препаратов, помогающих предотвратить эпизоды учащенного или нерегулярного сердцебиения.

На этой странице

Что такое синдром удлиненного интервала QT?

Синдром удлиненного интервала QT (LQTS), иногда также называемый синдромом LQTS, представляет собой нарушение электрической системы сердца, которое может вызывать эпизоды быстрого, хаотичного сердцебиения, называемые аритмиями. Он назван в честь характерной картины, наблюдаемой на электрокардиограмме (ЭКГ или кардиограмме).

Электрическая система сердца контролирует ритм сердечных сокращений. При каждом ударе сердца электрический сигнал проходит через сердечные камеры. Этот электрический импульс отображается на ЭКГ в виде волн, обозначаемых буквами P, Q, R, S и T. Интервал QT представляет собой время, необходимое сердечным желудочкам (нижним камерам сердца) для сокращения и последующего восстановления (реполяризации).

У людей с синдромом удлиненного интервала QT сердечная мышца требуется больше времени, чем обычно, для восстановления после каждого удара. Это электрическое нарушение может привести к внезапным, опасным для жизни нарушениям сердечного ритма (аритмиям).

Каковы симптомы синдрома удлиненного интервала QT?

Люди с синдромом удлиненного интервала QT могут испытывать следующие симптомы:

  • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце бьется слишком быстро или нерегулярно).
  • Обмороки (синкопе), которые могут быть вызваны физической нагрузкой, эмоциональным стрессом или внезапным испугом.
  • Судороги.

В некоторых случаях, если нерегулярное сердцебиение продолжается достаточно долго, это может привести к внезапной остановке сердца.

У некоторых людей с синдромом удлиненного интервала QT симптомы могут отсутствовать, и диагноз может быть поставлен случайно во время ЭКГ, сделанной по другой причине, или при скрининге членов семьи.

Каковы причины синдрома удлиненного интервала QT?

Синдром удлиненного интервала QT может быть вызван генетическими мутациями (врожденный LQTS) или приобретенными факторами.

Врожденный синдром удлиненного интервала QT

Наиболее распространенной причиной синдрома удлиненного интервала QT являются генетические мутации, которые передаются по наследству от родителей. Существует несколько типов врожденного LQTS, каждый из которых связан с определенным геном. Эти гены контролируют ионные каналы, которые играют ключевую роль в электрической активности сердца.

Приобретенный синдром удлиненного интервала QT

Приобретенный синдром удлиненного интервала QT может быть вызван различными факторами, включая:

  • Определенные лекарственные препараты: Многие лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, могут удлинять интервал QT у некоторых людей. К ним относятся некоторые антибиотики, антидепрессанты, антипсихотики, антигистаминные препараты и препараты для лечения нарушений сердечного ритма.
  • Дисбаланс электролитов: Низкий уровень калия, магния или кальция в крови может повлиять на электрическую активность сердца и привести к удлинению интервала QT.
  • Определенные заболевания: Такие состояния, как брадикардия (замедленное сердцебиение), ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и гипотиреоз, могут быть связаны с приобретенным LQTS.
  • Редкие состояния: В редких случаях LQTS может быть вызван такими состояниями, как нервная анорексия или острое повреждение головного мозга.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, характерные для синдрома удлиненного интервала QT, такие как необъяснимые обмороки, судороги или ощущение учащенного сердцебиения.

Также важно сообщить своему врачу, если у вас есть семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT или внезапной необъяснимой смерти в молодом возрасте.

Если вам был диагностирован синдром удлиненного интервала QT, важно проконсультироваться с врачом перед началом приема любых новых лекарств, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки, так как некоторые из них могут увеличить риск развития аритмии.

Как диагностируют синдром удлиненного интервала QT?

Основным методом диагностики синдрома удлиненного интервала QT является электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ – это безболезненное исследование, которое измеряет электрическую активность вашего сердца. При синдроме удлиненного интервала QT на ЭКГ можно увидеть удлинение интервала QT.

Ваш врач может также назначить дополнительные обследования, такие как:

  • Холтеровское мониторирование: Непрерывная запись ЭКГ в течение 24-48 часов или дольше для выявления эпизодических нарушений ритма.
  • Тест с физической нагрузкой: ЭКГ проводится во время физической активности для оценки реакции сердца на нагрузку.
  • Генетическое тестирование: Может быть проведено для выявления генетических мутаций, связанных с врожденным синдромом удлиненного интервала QT. Это особенно важно, если у вас есть семейный анамнез этого заболевания.
  • Анализы крови: Для проверки уровня электролитов, таких как калий, магний и кальций.

Если у вас диагностирован синдром удлиненного интервала QT, важно, чтобы другие близкие члены семьи также прошли обследование на наличие этого заболевания. Это может включать ЭКГ или генетическое тестирование.

Как лечат синдром удлиненного интервала QT?

Целью лечения синдрома удлиненного интервала QT является предотвращение сердечных аритмий.

Лечение может включать ограничение интенсивной физической активности, избегание определенных лекарств или прием препаратов, помогающих предотвратить учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые люди с синдромом удлиненного интервала QT могут также нуждаться в хирургической имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) в грудную клетку. ИКД – это устройство, которое контролирует сердечный ритм и может лечить эпизоды аритмии, если они возникают.

Другие методы лечения могут включать:

  • Бета-блокаторы: Лекарства, которые замедляют сердечный ритм и снижают риск аритмий.
  • Изменения образа жизни: Избегание триггеров, таких как интенсивные упражнения или эмоциональный стресс, которые могут спровоцировать аритмию.
  • Избегание лекарств, удлиняющих интервал QT: Ваш врач предоставит вам список лекарств, которых следует избегать. Всегда сообщайте своим врачам, что у вас синдром удлиненного интервала QT, прежде чем они назначат вам какое-либо лекарство, и консультируйтесь с фармацевтом перед приемом нового лекарства.

Можно ли предотвратить синдром удлиненного интервала QT?

Синдром удлиненного интервала QT обычно является генетическим и не может быть предотвращен. Он обычно присутствует с рождения, но может быть диагностирован только в детстве, юности или позже в жизни.

Если вам был диагностирован синдром удлиненного интервала QT, вам необходимо избегать лекарств, которые увеличивают риск развития аномального сердечного ритма. Сообщите своим врачам, что у вас синдром удлиненного интервала QT, прежде чем они назначат вам лекарство, и проконсультируйтесь с фармацевтом перед приемом нового лекарства.

Генетическое консультирование и тестирование могут быть полезны для семей с синдромом удлиненного интервала QT, чтобы определить риск передачи этого состояния будущим поколениям.

Каковы осложнения синдрома удлиненного интервала QT?

Если синдром удлиненного интервала QT не контролируется должным образом, это может привести к серьезным эпизодам аритмии, которые могут вызвать остановку сердца, а иногда даже смерть.

Важно следовать рекомендациям врача, принимать назначенные лекарства и избегать триггеров, чтобы снизить риск этих осложнений.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25