Синусит

Ключевые факты

• Синусит – это воспаление полых пространств в черепе, расположенных между/за глазами, лбом и щеками.
• Симптомы синусита могут включать выделения из носа и заложенность, изменения обоняния, а также боль или давление в области лица. Симптомы могут усиливаться при наклоне вперед или иррадиировать в зубы.
• Синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая следует за вирусной инфекцией, такой как обычная простуда.
• Врач обычно может диагностировать синусит, поговорив с вами о ваших симптомах и проведя осмотр.
• Для лечения синусита врач может назначить лекарства, включая обезболивающие, солевой спрей для носа, сосудосуживающие средства для носа, ингаляционные стероиды или антибиотики.

На этой странице

• Что такое синусит?
• Какие симптомы синусита?
• Что вызывает синусит?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется синусит?
• Как лечится синусит?
• Как можно предотвратить синусит?
• Осложнения синусита

Что такое синусит?

Синусит – это состояние, при котором воспаляются полые пространства между и за глазами, лбом и щеками. Эти пространства называются пазухами носа или синусами. Воспаление может быть вызвано инфекцией (обычно бактериальной, но иногда вирусной или грибковой) или аллергией. В обиходе часто используется термин гайморит, хотя технически он относится к воспалению верхнечелюстных пазух.

Ваш организм часто справляется с причиной воспаления примерно за 3 недели без необходимости медикаментозного лечения. Однако синусит иногда может быть хроническим (длительным) заболеванием, а также возникать как осложнение других состояний.

Существует несколько видов синусита в зависимости от продолжительности и частоты возникновения:

• Острый синусит: Длится до 4 недель. Обычно вызывается вирусной инфекцией и может сопровождаться бактериальной инфекцией.
• Подострый синусит: Длится от 4 до 12 недель.
• Хронический синусит: Длится 12 недель и более. Может быть вызван различными факторами, включая инфекции, аллергии и структурные проблемы в носу.
• Рецидивирующий синусит: Возникает несколько раз в год.

Понимание типа синусита важно для определения оптимального подхода к лечению.

Какие симптомы синусита?

Симптомы синусита могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести воспаления. Общие симптомы включают:

• Заложенность носа или ощущение заложенности в носу. Это может затруднять дыхание через нос.
• Выделения из носа, которые могут быть густыми, желтыми или зеленоватыми. Иногда выделения могут стекать по задней стенке глотки (постназальный затек).
• Снижение или потеря обоняния (аносмия).
• Боль, давление или ощущение распирания в области лица. Боль может локализоваться в области лба, щек, вокруг глаз или в верхней челюсти.
• Головная боль, которая может усиливаться при наклоне вперед.
• Боль в ушах.
• Боль в верхней челюсти и зубах.
• Неприятный запах изо рта (галитоз).
• Усталость.
• Кашель, который может усиливаться ночью.
• Лихорадка (чаще при остром синусите).

Важно отметить, что некоторые из этих симптомов могут быть похожи на симптомы обычной простуды. Однако при синусите симптомы обычно более стойкие и могут ухудшаться со временем.

Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда слизистая оболочка пазух носа воспаляется. Это воспаление может быть вызвано различными факторами, включая:

• Вирусные инфекции: Обычная простуда является наиболее частой причиной острого синусита. Вирусы могут вызвать отек слизистой оболочки носа и пазух, что приводит к нарушению оттока слизи.
• Бактериальные инфекции: Если симптомы простуды не улучшаются в течение 7-10 дней или ухудшаются после первоначального улучшения, это может указывать на развитие бактериального синусита. Бактерии могут размножаться в заблокированных пазухах.
• Аллергии: Аллергический ринит (сенная лихорадка) может вызывать воспаление слизистой оболочки носа и пазух, что приводит к синуситу.
• Грибковые инфекции: Редко синусит может быть вызван грибковой инфекцией, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
• Структурные аномалии носа: Искривление носовой перегородки, полипы в носу или другие структурные проблемы могут блокировать пазухи и препятствовать нормальному оттоку слизи, что может привести к синуситу.
• Раздражители: Загрязнение воздуха, табачный дым и другие раздражители могут способствовать воспалению слизистой оболочки носа и пазух.
• Зубные инфекции: В редких случаях инфекции верхних зубов могут распространяться на верхнечелюстные пазухи и вызывать синусит.

Часто синусит развивается как осложнение обычной простуды или гриппа.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы синусита и:

• Ваши симптомы сильные или ухудшаются.
• Ваши симптомы не начинают улучшаться примерно через 7-10 дней.
• У вас частые эпизоды синусита.
• У вас высокая температура.
• У вас сильная головная боль или боль в области лица.
• У вас отек вокруг глаз.
• У вас нарушение зрения.
• У вас ощущение скованности в шее.

Эти симптомы могут указывать на более серьезную инфекцию или осложнения, требующие медицинского вмешательства.

Как диагностируется синусит?

Врач обычно может диагностировать синусит, поговорив с вами о ваших симптомах и проведя физический осмотр. Врач может осмотреть ваш нос, горло и уши. Он также может пропальпировать (прощупать) области вокруг ваших пазух, чтобы определить, есть ли болезненность или отек.

В большинстве случаев дополнительные исследования не требуются. Однако в некоторых ситуациях врач может назначить:

• Компьютерная томография (КТ) пазух носа: Это исследование может быть назначено, если врач подозревает осложнения синусита или если синусит является хроническим и не поддается лечению. КТ позволяет получить детальные изображения пазух носа и окружающих тканей.
• Эндоскопия носа: Врач может использовать тонкую гибкую трубку с камерой (эндоскоп) для осмотра внутренней поверхности носовых ходов и пазух.
• Аллергические тесты: Если врач подозревает, что причиной синусита является аллергия, могут быть проведены кожные пробы или анализ крови на аллергены.
• Мазок из носа и посев на микрофлору: В редких случаях, особенно при подозрении на бактериальную или грибковую инфекцию, может быть взят мазок из носа для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Как лечится синусит?

Лечение синусита направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов и устранение инфекции, если она присутствует.

Ваш врач может рекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения, чтобы разжижить слизь и помочь вашим пазухам дренироваться:

• Паровые ингаляции: Вдыхание пара может помочь увлажнить слизистую оболочку носа и разжижить слизь. Вы можете делать ингаляции, наклонившись над миской с горячей водой и накрыв голову полотенцем, или используя специальный ингалятор.
• Промывание носа солевым раствором: Регулярное промывание носа солевым раствором помогает удалить слизь и раздражители из носовых ходов и пазух. Вы можете использовать готовые солевые растворы или приготовить их самостоятельно.
• Сосудосуживающие спреи и капли для носа: Эти препараты могут временно облегчить заложенность носа, уменьшая отек слизистой оболочки. Однако их не следует использовать более 3-5 дней, так как длительное применение может привести к обратному эффекту и усилению заложенности (медикаментозный ринит).
• Обезболивающие средства: Обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и снизить температуру.

В некоторых случаях врач может назначить:

• Ингаляционные стероиды (кортикостероиды): Эти препараты помогают уменьшить воспаление в пазухах носа и часто используются при хроническом синусите или синусите, связанном с аллергией.
• Антибиотики: Антибиотики назначаются, если врач подозревает бактериальную инфекцию. Обычно их назначают, если симптомы не улучшаются в течение 10-14 дней или если они ухудшаются после первоначального улучшения. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вам стало лучше.
• Антигистаминные препараты: Если синусит вызван аллергией, антигистаминные препараты могут помочь уменьшить симптомы аллергии, такие как насморк и чихание.
• Противогрибковые препараты: В редких случаях, когда синусит вызван грибковой инфекцией, могут быть назначены противогрибковые препараты.
• Пероральные стероиды: В тяжелых случаях синусита врач может назначить короткий курс пероральных стероидов для быстрого уменьшения воспаления.

Если у вас часто возникает синусит, это может быть связано с аллергией, поэтому врач может направить вас к оториноларингологу (ЛОР-специалисту) или аллергологу для дальнейшего обследования и лечения.

В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения дренажных отверстий пазух носа или удаления полипов.

Как можно предотвратить синусит?

Часто синусит невозможно полностью предотвратить. Однако вы можете снизить вероятность его развития, приняв следующие меры:

• Лечите любые основные проблемы, такие как аллергии: Правильное лечение аллергии может помочь предотвратить воспаление пазух носа.
• Избегайте табачного дыма: Курение и воздействие пассивного курения могут раздражать слизистую оболочку носа и пазух, увеличивая риск синусита.
• Поддерживайте хорошую гигиену: Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать простуду и синусит.
• Избегайте контакта с больными людьми: Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа.
• Используйте увлажнитель воздуха: Сухой воздух может раздражать слизистую оболочку носа и пазух. Увлажнитель воздуха может помочь поддерживать оптимальную влажность в помещении.
• Пейте достаточно жидкости: Употребление достаточного количества жидкости помогает разжижать слизь и способствует ее оттоку.
• Делайте промывание носа солевым раствором: Регулярное промывание носа может помочь удалить раздражители и предотвратить развитие синусита.

Осложнения синусита

Осложнения синусита встречаются редко, но могут быть серьезными. Они могут включать поражение глаз или головного мозга.

Глазные осложнения включают:

• Периорбитальный целлюлит: Инфекция мягких тканей, окружающих глаз.
• Орбитальный целлюлит: Инфекция глазницы.

Осложнения со стороны головного мозга включают:

• Менингит: Инфекция оболочек головного и спинного мозга.
• Абсцесс головного мозга: Образование гнойника в головном мозге.
• Тромбоз кавернозного синуса: Образование тромба в венозном синусе, расположенном у основания черепа.

Эти осложнения очень редки, но требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы синусита и появились признаки осложнений, такие как сильная головная боль, отек вокруг глаз, нарушение зрения или скованность в шее, немедленно обратитесь к врачу.