Скарлатина

Ключевые факты

• Скарлатина – это вид бактериальной инфекции горла, которая также характеризуется красной (алой) сыпью.
• Она вызывается бактериями, называемыми бета-гемолитическим стрептококком группы А.
• Симптомы включают очень красную боль в горле, опухшие железы, лихорадку и красную сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу.
• Для диагностики скарлатины врач проведет физический осмотр и возьмет мазок из горла для проверки на наличие бактерий.
• Скарлатина лечится антибиотиками (обычно пенициллином).

На этой странице

• Что такое скарлатина?
• Какие симптомы скарлатины?
• Что вызывает скарлатину?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется скарлатина?
• Как лечится скарлатина?
• Как можно предотвратить скарлатину?
• Осложнения скарлатины

Что такое скарлатина?

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Это та же бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, импетиго, раневые инфекции или ревматическую лихорадку. Скарлатина также известна как скарлатина.

Скарлатина обычно поражает детей младшего и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека, а также при контакте с предметами, загрязненными бактериями.

Лечение антибиотиками позволяет большинству людей выздороветь примерно за неделю, но без лечения скарлатина может привести к серьезным осложнениям.

Какие симптомы скарлатины?

Симптомы скарлатины обычно развиваются через 1-4 дня после заражения. К основным симптомам относятся:

• Очень красная боль в горле: Боль может быть сильной и затруднять глотание.
• Опухшие гланды (лимфатические узлы) на шее: Они могут быть болезненными на ощупь.
• Лихорадка: Температура тела может подниматься до высоких значений (38,3°C и выше).
• Красная сыпь: Сыпь является характерным признаком скарлатины. Она обычно появляется через 12-48 часов после начала лихорадки. Сыпь состоит из мелких красных точек, которые могут сливаться, образуя покраснение, напоминающее солнечный ожог. На ощупь сыпь часто описывается как "наждачная бумага". Сыпь обычно начинается на шее и груди, затем распространяется на остальную часть тела, включая подмышки, локтевые сгибы и паховые области. Кожа в этих складках может быть более интенсивно красной (линии Пастиа).
• Малиновый язык: Язык может выглядеть красным и бугристым, напоминая ягоду малину.
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Шелушение кожи: После того как сыпь проходит (обычно через несколько дней), кожа может начать шелушиться, особенно на кончиках пальцев, ладонях и подошвах стоп.
• Бледность вокруг рта (носогубный треугольник Филатова): Кожа вокруг губ может оставаться бледной, несмотря на покраснение лица и сыпь на теле.

Важно отметить, что не у всех людей со стрептококковой ангиной развивается скарлатина. Это зависит от того, вырабатывают ли бактерии определенный токсин, вызывающий сыпь.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как бета-гемолитический стрептококк группы А. Эти бактерии могут вызывать различные инфекции, включая стрептококковую ангину. Когда определенные штаммы этих бактерий вырабатывают эритрогенный токсин (или скарлатинозный токсин), и человек, не имеющий иммунитета к этому токсину, заражается, развивается скарлатина.

Бактерии распространяются через мелкие капли, которые выделяются в воздух при кашле или чихании инфицированного человека. Заражение может произойти при вдыхании этих капель или при контакте с предметами, загрязненными ими, с последующим касанием рта, носа или глаз.

Скарлатина наиболее распространена среди детей в возрасте от 5 до 15 лет, так как они часто находятся в тесном контакте в школах и детских садах, что способствует распространению инфекции.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении симптомов, характерных для скарлатины, необходимо обратиться к врачу. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка наблюдаются:

• Сильная боль в горле
• Лихорадка
• Характерная красная сыпь
• Опухшие лимфатические узлы на шее

Ранняя диагностика и своевременное лечение антибиотиками могут предотвратить развитие серьезных осложнений скарлатины.

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно ставится на основании физического осмотра и характерных симптомов, таких как красная сыпь и малиновый язык. Для подтверждения диагноза и выявления наличия стрептококковых бактерий группы А врач проведет:

• Мазок из горла: С помощью стерильного тампона врач возьмет образец выделений из горла и миндалин. Этот образец будет отправлен в лабораторию для проведения бактериологического посева и выявления стрептококковых бактерий.
• Экспресс-тест на стрептококк: В некоторых случаях врач может провести быстрый тест на стрептококк прямо в кабинете. Этот тест позволяет получить предварительный результат в течение нескольких минут, но может быть менее точным, чем посев из горла. Отрицательный результат экспресс-теста часто подтверждается посевом из горла.

На основании результатов осмотра и лабораторных исследований врач сможет подтвердить диагноз скарлатины и назначить соответствующее лечение.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина лечится антибиотиками, которые назначаются врачом. Наиболее часто используемым антибиотиком является пенициллин. Людям с аллергией на пенициллин могут быть назначены другие антибиотики, такие как азитромицин или цефалексин.

Важно пройти полный курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы улучшатся раньше. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к возвращению инфекции и увеличить риск развития осложнений.

Помимо антибиотиков, врач может рекомендовать следующие меры для облегчения симптомов:

• Отдых: Рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни.
• Обильное питье: Важно пить много жидкости (воды, чая, бульона), чтобы предотвратить обезвоживание.
• Обезболивающие средства: Для облегчения боли в горле и снижения температуры можно использовать парацетамол или ибупрофен.
• Полоскание горла: Полоскание горла теплым солевым раствором может помочь уменьшить боль и дискомфорт в горле.
• Увлажнение воздуха: Использование увлажнителя воздуха может помочь облегчить боль в горле и кашель.
• Легкая пища: Рекомендуется употреблять мягкую, не раздражающую пищу, которую легко глотать.

Ребенок с скарлатиной перестает быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если антибиотики не принимаются, человек может оставаться заразным в течение 2-3 недель.

Как можно предотвратить скарлатину?

Лучший способ предотвратить скарлатину – это соблюдать правила гигиены, такие как частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета.

Также важно не делиться личными вещами, такими как посуда, столовые приборы, полотенца и носовые платки, с другими людьми, особенно если кто-то болен.

Инфицированные дети должны оставаться дома и не посещать школу или детский сад до тех пор, пока они не перестанут быть заразными (обычно через 24 часа после начала приема антибиотиков).

Для предотвращения распространения инфекции больному следует прикрывать рот и нос при кашле или чихании одноразовой салфеткой, которую следует немедленно выбросить.

Осложнения скарлатины

Если скарлатину не лечить антибиотиками, могут развиться серьезные осложнения, включая:

• Перитонзиллярный абсцесс: Скопление гноя за миндалинами.
• Ревматическая лихорадка: Серьезное воспалительное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, головной мозг и кожу.
• Гломерулонефрит: Воспаление и нарушение функции почек.
• Отит: Инфекция среднего уха.
• Синусит: Воспаление пазух носа.
• Пневмония: Воспаление легких.
• Сепсис: Редкое, но опасное для жизни состояние, вызванное чрезмерной реакцией организма на инфекцию.

Своевременное и полное лечение антибиотиками эффективно предотвращает развитие этих осложнений.