Сколиоз

Ключевые факты

• Сколиоз – это термин, обозначающий боковое искривление позвоночника.
• Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается у детей старшего возраста и подростков.
• Варианты лечения зависят от степени тяжести сколиоза и вашего возраста.
• Людям со сколиозом может потребоваться регулярное посещение врача для контроля его прогрессирования.

На этой странице

• Что такое сколиоз?
• Какие симптомы сколиоза?
• Что вызывает сколиоз?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется сколиоз?
• Как лечится сколиоз?
• Можно ли предотвратить сколиоз?
• Осложнения сколиоза

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это термин, обозначающий боковое искривление позвоночника. Сколиоз – это описательный термин, подобно головной боли, а не диагноз сам по себе.

Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается у детей старшего возраста и подростков.

Позвоночник обычно изгибается вперед и назад. При сколиозе позвоночник также изгибается в сторону. У некоторых людей степень искривления незначительна, в то время как у других позвоночник может значительно изгибаться.

Иногда сколиоз может быть вызван такими состояниями, как церебральный паралич и мышечная дистрофия. Однако во многих случаях причина сколиоза неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом.

Какие симптомы сколиоза?

Симптомы и признаки сколиоза могут включать:

• Голова не центрирована над телом.
• Одно плечо выше другого.
• Одна лопатка выше другой и может выступать больше.
• Необычные промежутки между одной рукой и туловищем.
• Одно бедро выше другого.
• При наклоне вперед ребра с одной стороны могут быть выше, чем с другой.
• Неровная талия.
• Одна нога может казаться короче другой.

Иногда люди со сколиозом могут испытывать боли в спине, но это не является распространенным симптомом, особенно на ранних стадиях. В большинстве случаев сколиоз не вызывает боли.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих признаков не обязательно означает, что у человека сколиоз. Однако, если вы заметили какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу для обследования.

Что вызывает сколиоз?

Причина сколиоза часто неизвестна. Это называется идиопатическим сколиозом и составляет около 80% случаев. Считается, что в развитии идиопатического сколиоза играют роль генетические факторы, но точные механизмы до конца не изучены.

Другие причины сколиоза могут включать:

• Врожденный сколиоз: Этот тип сколиоза возникает из-за проблем с формированием позвонков во время внутриутробного развития. Позвонки могут быть неправильной формы или могут срастаться вместе.
• Нейромускульный сколиоз: Этот тип сколиоза вызван нервными или мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия или полиомиелит. Эти состояния могут ослаблять мышцы, поддерживающие позвоночник, что приводит к его искривлению.
• Травмы или хирургические вмешательства: Редко сколиоз может развиться после травмы позвоночника или хирургического вмешательства на грудной клетке в детстве.
• Другие состояния: Некоторые заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана и нейрофиброматоз, также могут быть связаны со сколиозом.

В зависимости от причины, сколиоз может развиться в раннем детстве, в подростковом возрасте или даже во взрослом возрасте.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы или ваш ребенок заметили признаки или симптомы сколиоза, важно обратиться к врачу. Раннее выявление сколиоза позволяет начать своевременное лечение и предотвратить прогрессирование искривления.

Особенно важно обратиться к врачу, если:

• Искривление позвоночника кажется заметным и прогрессирует.
• Появляются боли в спине, которые могут быть связаны со сколиозом.
• Наблюдается разница в высоте плеч или бедер.
• Одежда сидит неровно.

Регулярные медицинские осмотры у детей и подростков могут помочь выявить сколиоз на ранних стадиях.

Как диагностируется сколиоз?

Врач обычно начинает диагностику сколиоза с физического осмотра. Он может попросить пациента наклониться вперед, чтобы лучше увидеть позвоночник и выявить любые признаки искривления или асимметрии туловища.

Для подтверждения диагноза и определения степени искривления позвоночника используются следующие методы:

• Рентгенография позвоночника: Рентгеновские снимки позволяют визуализировать позвоночник и измерить угол искривления (угол Кобба). Это основной метод диагностики и оценки прогрессирования сколиоза.
• Медицинский осмотр: Врач может оценить симметрию плеч, лопаток, талии и бедер. Также может быть проведен неврологический осмотр для выявления любых нарушений чувствительности или мышечной слабости.
• Сколиометр: Это специальный инструмент, который может использоваться для измерения степени ротации позвонков и оценки выраженности искривления.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может быть назначена, если есть подозрение на основное заболевание, вызывающее сколиоз, такое как опухоль или аномалии спинного мозга.

После диагностики врач определит тип и степень тяжести сколиоза и разработает план лечения.

Как лечится сколиоз?

Лечение сколиоза зависит от нескольких факторов, включая:

• Возраст пациента.
• Степень искривления позвоночника.
• Риск прогрессирования искривления.
• Тип сколиоза.

Основные методы лечения сколиоза включают:

• Наблюдение: При небольшом искривлении, которое не прогрессирует, может быть рекомендовано регулярное наблюдение у врача с периодическими рентгеновскими снимками для контроля состояния позвоночника. Это особенно актуально для детей и подростков с небольшим углом Кобба.
• Корсетирование: Если искривление позвоночника умеренное и есть риск его прогрессирования (чаще всего у растущих детей и подростков), может быть назначен специальный ортопедический корсет. Корсет не исправляет существующее искривление, но может помочь предотвратить его дальнейшее увеличение. Существуют различные типы корсетов, и врач подберет наиболее подходящий вариант.
• Физиотерапия и лечебная физкультура: Специальные упражнения могут помочь укрепить мышцы спины, улучшить осанку и гибкость, а также облегчить боль, если она присутствует. Программа физиотерапии разрабатывается индивидуально под руководством специалиста.
• Хирургическое лечение: Операция может быть рекомендована при тяжелом сколиозе, когда угол Кобба превышает 40-50 градусов, или если искривление быстро прогрессирует и не поддается консервативному лечению. Наиболее распространенным хирургическим методом является спондилодез (фузия позвонков), при котором позвонки фиксируются с помощью металлических конструкций (винтов, стержней) для стабилизации позвоночника и предотвращения дальнейшего искривления.

У подростков и молодых людей, у которых рост позвоночника завершен, может быть проведена операция по спинальному фузии.

Упражнения и физиотерапия могут помочь облегчить мышечную боль.

Если не лечить сколиоз, кривизна позвоночника может увеличиться.

Можно ли предотвратить сколиоз?

Сколиоз часто невозможно предотвратить, так как его причина часто неизвестна.

Осложнения сколиоза

Физические осложнения сколиоза встречаются редко.

В тяжелых случаях сколиоза грудная клетка может сдавливать сердце и легкие. Это может вызвать проблемы с дыханием и увеличить вероятность развития легочных инфекций, таких как пневмония. Это также может привести к таким проблемам, как сердечная недостаточность.

Иногда кости позвоночника могут давить на нервы. Это может вызвать такие проблемы, как:

• Боль в спине.
• Боль, онемение или слабость в ногах.
• Недержание мочи или кала (потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником).
• Эректильная дисфункция (неспособность достичь или поддерживать эрекцию).

Эмоциональные осложнения

Искривление позвоночника и необходимость ношения корсета могут вызвать проблемы с восприятием собственного тела и самооценкой. Это особенно актуально для детей и подростков со сколиозом.

Поощрение ребенка к общению с другими подростками, у которых есть сколиоз, может помочь повысить их уверенность в себе.