Стенокардия

Ключевые факты

• Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, обычно вызванные ишемической болезнью сердца.
• Бывает стабильной, нестабильной и вариантной.
• Симптомы: боль в руках, плечах, шее или челюсти, одышка, усталость, тошнота, потливость.
• Диагностика включает осмотр и тесты: анализы крови, ЭКГ, эхокардиограмма, стресс-тест, ангиограмма.
• Лечение: контроль симптомов, изменение образа жизни, медикаменты, хирургические процедуры.

Что такое стенокардия?

Стенокардия (в прошлом известная как "грудная жаба" или иногда "ангинозная боль") — это временное ощущение боли или дискомфорта в груди, возникающее, когда мышцы сердца не получают достаточно крови и кислорода. Обычно это симптом ишемической болезни сердца. Стенокардия делится на стабильную (хроническую), нестабильную и вариантную (Принцметала). Сама по себе она не вызывает необратимых повреждений сердца, но может сигнализировать о серьёзной проблеме.

Что такое стабильная (хроническая) стенокардия?

Стабильная стенокардия имеет регулярные и предсказуемые симптомы. Она возникает, когда сердце работает сильнее обычного, например, при физической нагрузке. Симптомы проходят после отдыха или приёма лекарств.

Что такое нестабильная стенокардия?

Нестабильная стенокардия отличается от привычных симптомов. Она может:

• возникать в покое или при лёгкой активности;
• быть непредсказуемой;
• длиться дольше обычного;
• учащаться;
• не проходить после отдыха или лекарств.

Что такое вариантная стенокардия (Принцметала)?

Вариантная стенокардия (Принцметала) возникает в покое, не связана с болезнью сердца. Боль появляется внезапно, даже во сне, из-за спазма коронарных артерий.

Симптомы стенокардии

Главный симптом — временный дискомфорт или боль в груди, часто описываемая как "тяжёлая" или "сдавливающая", похожая на изжогу. Другие симптомы:

• боль в руках, плечах, шее или челюсти;
• одышка;
• усталость;
• потливость;
• головокружение;
• тошнота.

Симптомы различаются по силе и длительности (от секунд до минут). Иногда напоминают сердечный приступ. При их появлении обратитесь к врачу.

Когда нужно вызывать скорую?

Вызовите скорую, если симптомы стенокардии:

• сильные;
• усиливаются;
• длятся более 10 минут.

Что делать, если экстренная помощь не нужна?

Обратитесь к врачу, если впервые ощущаете стенокардию или нестабильные симптомы не проходят.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия обычно вызвана ишемической болезнью сердца. Коронарные артерии снабжают сердце кислородом. Избыток холестерина может сужать их, уменьшая кровоток. Симптомы возникают, когда сердцу требуется больше кислорода, чем оно получает, — при нагрузке, стрессе или после тяжёлой еды. Вариантная стенокардия вызвана временным спазмом артерий.

Как диагностируется стенокардия?

Врач расспросит о симптомах, осмотрит вас и может назначить:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• анализы крови;
• рентген груди;
• стресс-тест — измерение давления и активности сердца при нагрузке;
• эхокардиограмма — УЗИ сердца;
• ангиограмма — исследование сосудов.

Как лечится стенокардия?

При приступе:

• Остановитесь, сядьте и отдохните.
• Если симптомы не проходят — примите лекарство (обычно спрей или таблетки под язык).
• Через 5 минут без улучшения — повторите дозу и сообщите кому-то о состоянии.
• Через 10 минут или при ухудшении — примите третью дозу и вызовите скорую.

Долгосрочное лечение

Цель — улучшить симптомы и здоровье сердца:

Образ жизни

• Бросьте курить.
• Питайтесь здорово, поддерживайте нормальный вес.
• Увеличивайте активность под контролем врача.
• Контролируйте давление и холестерин.
• Снижайте стресс.

Медикаменты

Обычно назначают нитраты (спрей или таблетки под язык) для расширения сосудов. Могут выписать аспирин, статины или бета-блокаторы для сердца.

Хирургия

Для улучшения кровотока:

• коронарная ангиопластика;
• аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Врач может предложить программу кардиореабилитации.

Жизнь со стенокардией

Со стенокардией можно жить долго и активно. Регулярно посещайте врача, чтобы контролировать риски осложнений.

Осложнения стенокардии

Нестабильная стенокардия повышает риск сердечного приступа.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Избегайте приступов, если:

• не переедаете;
• остаётесь активны, но отдыхаете при необходимости;
• принимаете лекарства по назначению;
• поддерживаете здоровый вес;
• управляете стрессом.

Ключевые моменты

• Стенокардия — боль в груди из-за недостатка кислорода в сердце.
• Симптомы: боль, одышка, усталость.
• Причина: сужение артерий.
• Лечение: отдых, нитраты, хирургия.
• Осложнение: риск инфаркта.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.