Тендинит

Ключевые факты

  • Тендинит (также называемый тендонитом или тендинопатией) – это воспаление сухожилия.
  • Сухожилия – это полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями и помогают телу двигаться.
  • Тендинит обычно вызывается повторяющимся чрезмерным использованием и нагрузкой на определенное сухожилие.
  • Основными симптомами тендинита являются боль, ограничение движения, отек и слабость.
  • Тендинит часто проходит после отдыха, но если боль не проходит, может потребоваться лечение.

На этой странице

Что такое тендинит?

Тендинит, также известный как тендиноз или тендинопатия, представляет собой воспаление сухожилия. Сухожилия – это плотные волокнистые соединительные ткани, которые соединяют мышцы с костями. Они играют ключевую роль в обеспечении движения тела, передавая силу от мышц к костям.

Тендинит может развиться во многих частях тела, но наиболее часто встречается в плече (вращательная манжета), локте (трицепс), запястье и голеностопном суставе (ахиллово сухожилие). Воспаление сухожилия приводит к боли и дискомфорту, особенно при движении пораженной части тела.

Тендинит может быть острым (внезапное начало), например, при спортивной травме, или хроническим (длительное течение), когда сухожилие постепенно дегенерирует, обычно из-за чрезмерной нагрузки или повторяющихся движений.

Каковы симптомы тендинита?

Основными симптомами тендинита являются:

  • Боль: часто описывается как тупая, ноющая боль, которая может усиливаться при движении пораженной области. Боль может быть локализована в области сухожилия или распространяться на окружающие ткани.
  • Ограничение движения: из-за боли и воспаления может быть трудно двигать пораженной частью тела в полном объеме.
  • Отек: область вокруг воспаленного сухожилия может быть слегка отечной.
  • Слабость: может ощущаться слабость в мышцах, связанных с пораженным сухожилием.
  • Хруст или треск: иногда при движении в области пораженного сухожилия может ощущаться или слышаться хруст или треск.
  • Повышенная чувствительность: прикосновение к пораженному сухожилию может быть болезненным.

Симптомы могут развиваться постепенно или возникать внезапно, в зависимости от причины тендинита.

Что вызывает тендинит?

Тендинит обычно вызывается повторяющимся чрезмерным использованием и нагрузкой на определенное сухожилие. Это может произойти в результате:

  • Повторяющиеся движения: такие действия, как многократное поднятие тяжестей, бросание, бег или прыжки, могут привести к микротравмам сухожилий и последующему воспалению.
  • Чрезмерная нагрузка: внезапное увеличение интенсивности или продолжительности физической активности может перегрузить сухожилия.
  • Неправильная техника: неправильное выполнение упражнений или спортивных движений может создавать излишнюю нагрузку на сухожилия.
  • Возраст: с возрастом сухожилия теряют эластичность и становятся более восприимчивыми к травмам.
  • Некоторые заболевания: определенные медицинские состояния, такие как диабет, ревматоидный артрит и подагра, могут повышать риск развития тендинита.
  • Лекарственные препараты: некоторые антибиотики (например, фторхинолоны) могут быть связаны с повышенным риском тендинита.

Тендинит может поражать различные части тела, и его название часто отражает локализацию воспаления, например:

  • Тендинит вращательной манжеты плеча: боль в плече, часто усиливающаяся при поднятии руки или вращении плеча.
  • Эпикондилит (теннисный локоть): боль с наружной стороны локтя, которая может распространяться на предплечье и запястье.
  • Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста): боль с внутренней стороны локтя.
  • Тендинит ахиллова сухожилия: боль в задней части голени над пяткой.
  • Тендинит надколенника (колено прыгуна): боль в передней части колена.
  • Тендинит сухожилий запястья (синдром де Кервена): боль в основании большого пальца.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы тендинита, которые не улучшаются после нескольких дней домашнего ухода, такие как отдых, прикладывание льда и прием обезболивающих препаратов. Также следует обратиться к врачу, если боль сильная или внезапная, или если вы не можете двигать пораженной частью тела.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить боль и предотвратить хронические проблемы.

Как диагностируется тендинит?

Врач обычно может диагностировать тендинит на основании вашего анамнеза и физического осмотра. Он спросит о ваших симптомах, физической активности и любых возможных травмах. Во время осмотра врач может пропальпировать пораженное сухожилие, чтобы определить область болезненности, и оценить объем движения в суставе.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как:

  • Рентген: может помочь исключить другие причины боли, такие как переломы.
  • Ультразвуковое исследование: может показать воспаление или повреждение сухожилия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): может предоставить более подробную информацию о состоянии сухожилия и окружающих тканей.

Обычно нет необходимости в анализах крови для диагностики тендинита.

Как лечится тендинит?

Целью лечения тендинита является уменьшение боли и воспаления, а также восстановление нормальной функции пораженного сухожилия. Подход к лечению может варьироваться в зависимости от тяжести и локализации тендинита.

Первоначальное лечение часто включает:

  • Отдых: избегайте действий, которые усугубляют боль. Может потребоваться временное прекращение занятий спортом или другой деятельностью, вызывающей нагрузку на пораженное сухожилие.
  • Лед: прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Компрессия: использование эластичной повязки может помочь уменьшить отек.
  • Возвышенное положение: держите пораженную часть тела приподнятой, чтобы уменьшить отек.
  • Обезболивающие препараты: безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь облегчить боль и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить более сильные обезболивающие средства.

Дополнительные методы лечения могут включать:

  • Физиотерапия: физиотерапевт может разработать программу упражнений для укрепления мышц, поддерживающих пораженное сухожилие, улучшения гибкости и восстановления полного диапазона движения.
  • Шины или ортезы: в некоторых случаях использование шины или ортеза может помочь иммобилизовать пораженную область и способствовать заживлению.
  • Инъекции кортикостероидов: врач может ввести кортикостероиды непосредственно в область воспаленного сухожилия, чтобы быстро уменьшить боль и воспаление. Однако следует учитывать, что многократные инъекции кортикостероидов могут ослабить сухожилие и увеличить риск его разрыва.
  • Ударно-волновая терапия: эта процедура использует звуковые волны для стимуляции заживления в пораженном сухожилии.
  • Хирургическое вмешательство: операция требуется редко и обычно рассматривается только в случаях, когда другие методы лечения неэффективны, или при тяжелых разрывах сухожилия.

При болезненности сухожилия важно обеспечить ему покой. Вы можете прикладывать лед и принимать обезболивающие препараты, а в некоторых случаях может быть полезно использовать бандаж.

Чтобы предотвратить отек, избегайте горячих ванн, грелок, алкоголя и массажа в первые несколько дней. Когда боль утихнет, старайтесь двигаться, чтобы сухожилие не стало скованным.

Реабилитационные упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом, также могут помочь восстановить полный объем движений и функцию.

Если проблема не улучшается, могут потребоваться такие методы лечения, как ударно-волновая терапия (физиотерапевтическая техника) и инъекции кортикостероидов или других лекарств для уменьшения воспаления. В небольшом количестве случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить тендинит?

Если у вас раньше был тендинит, вы можете помочь предотвратить дальнейшие травмы, используя следующие методы:

  • Разогревайтесь и остывайте до и после тренировки.
  • Изучите правильную технику, если занимаетесь спортом.
  • Укрепляйте мышцы в пораженной области.

Также может потребоваться эргономическая оценка вашего рабочего места, которая может включать регулировку положения стула, клавиатуры и рабочего стола. Это может помочь защитить ваши суставы и сухожилия от чрезмерной нагрузки.

Осложнения тендинита

Тяжелый тендинит может заживать много месяцев или даже лет. Это медленное восстановление может быть очень сложным и неприятным, особенно для спортсменов, которые надеются вернуться к тренировкам, или если тендинит влияет на вашу повседневную деятельность.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 3.04.25