Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Ключевые факты

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) возникает, когда кровоснабжение головного мозга временно блокируется.
• Симптомы варьируются в зависимости от того, какая часть мозга затронута. Вы можете испытывать проблемы со зрением или речью, слабость на одной стороне тела или головокружение.
• Симптомы обычно длятся менее 1 часа, но могут продолжаться от нескольких минут до 24 часов.
• Существует высокий риск развития инсульта в течение нескольких часов и дней после ТИА, даже если симптомы исчезли.
• Если вы перенесли ТИА, обратитесь к врачу для обсуждения лечения, направленного на снижение риска инсульта.

На этой странице

• Что такое транзиторная ишемическая атака (ТИА)?
• Каковы симптомы ТИА?
• Что вызывает ТИА?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется ТИА?
• Как лечится ТИА?
• Каковы осложнения ТИА?
• Можно ли предотвратить ТИА?

Что такое транзиторная ишемическая атака (ТИА)?

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую часто называют микроинсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения, возникает, когда кровоснабжение головного мозга временно блокируется. Это временное нарушение кровотока вызывает внезапные симптомы, такие как слабость или проблемы с речью или зрением. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение часа.

Если кровоснабжение мозга блокируется на более длительное время, это может привести к инсульту, который может вызвать необратимое повреждение мозга.

ТИА является серьезным предупреждающим знаком того, что у вас может быть повышенный риск инсульта в будущем. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас была ТИА.

Каковы симптомы ТИА?

Симптомы ТИА возникают внезапно и могут быть различными в зависимости от того, какая часть мозга временно лишена кровоснабжения. Симптомы обычно длятся от нескольких минут до часа, но иногда могут продолжаться до 24 часов. Важно помнить, что даже если симптомы быстро проходят, это не означает, что ТИА несерьезна.

К наиболее распространенным симптомам ТИА относятся:

• Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне тела.
• Внезапное затруднение речи или понимания речи (дизартрия или афазия). Человек может говорить невнятно или испытывать трудности с подбором слов.
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах, такие как двоение в глазах, помутнение зрения или полная потеря зрения на короткое время.
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации.
• Внезапная сильная головная боль без известной причины (редко).
• Внезапная спутанность сознания или проблемы с памятью.
• Затрудненное глотание (дисфагия).

Иногда могут возникать и другие симптомы, такие как внезапная потеря чувствительности или покалывание на одной стороне тела.

Важно не игнорировать эти симптомы, даже если они быстро проходят. Немедленное обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить развитие инсульта.

Что вызывает ТИА?

ТИА вызывается временным нарушением кровоснабжения головного мозга. Это обычно происходит из-за закупорки кровеносного сосуда тромбом или эмболом.

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность образования тромбов и развития ТИА:

• Атеросклероз: это состояние, при котором жировые отложения (бляшки) накапливаются на стенках артерий, сужая их и затрудняя кровоток. Бляшки также могут разрываться, образуя тромбы.
• Мерцательная аритмия: это нерегулярное и часто учащенное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов в сердце. Эти тромбы могут затем оторваться и попасть в мозг, вызвав ТИА или инсульт.
• Высокое кровяное давление (гипертония): может повредить кровеносные сосуды и увеличить риск образования тромбов.
• Высокий уровень холестерина: может способствовать образованию атеросклеротических бляшек.
• Диабет: люди с диабетом имеют повышенный риск развития атеросклероза и других проблем с кровеносными сосудами.
• Курение: повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск образования тромбов.
• Избыточный вес или ожирение: связаны с повышенным риском развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, включая ТИА и инсульт.
• Малоподвижный образ жизни: недостаток физической активности может способствовать развитию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Возраст: риск ТИА и инсульта увеличивается с возрастом.
• Семейный анамнез: наличие в семье случаев инсульта или ТИА может увеличить ваш риск.
• Перенесенный ранее инсульт или ТИА: люди, уже перенесшие ТИА, имеют более высокий риск повторных эпизодов и инсульта.
• Некоторые заболевания крови: такие как серповидноклеточная анемия или полицитемия, могут увеличить риск образования тромбов.
• Заболевания сердца: такие как ишемическая болезнь сердца или пороки сердца, могут увеличить риск ТИА.

Когда следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы, характерные для ТИА, даже если они быстро проходят. Позвоните в скорую помощь или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Очень важно как можно скорее пройти обследование после ТИА, так как риск развития инсульта наиболее высок в течение первых нескольких часов и дней после ТИА.

Даже если ваши симптомы полностью исчезли, врач должен оценить ваше состояние, определить причину ТИА и назначить лечение для снижения риска будущего инсульта.

Как диагностируется ТИА?

Диагностика ТИА обычно включает несколько этапов:

• Сбор анамнеза и физический осмотр: врач подробно расспросит о ваших симптомах, их продолжительности и сопутствующих факторах риска. Он также проведет неврологический осмотр, чтобы оценить вашу силу, чувствительность, рефлексы, координацию и функцию черепных нервов.
• Анализы крови: могут быть назначены для оценки общего состояния здоровья, выявления факторов риска, таких как высокий уровень холестерина или диабет, а также для исключения других возможных причин симптомов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): это исследование может помочь выявить нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия, которые могут быть причиной ТИА.
• Визуализация головного мозга: для исключения инсульта или других структурных причин симптомов могут быть назначены такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Хотя при ТИА эти исследования часто не показывают никаких острых изменений, они важны для исключения других состояний.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий: это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние сонных артерий на шее, которые снабжают кровью головной мозг. УЗИ может выявить наличие атеросклеротических бляшек или сужений, которые могут быть причиной ТИА.
• Транскраниальное допплеровское исследование: это ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока в артериях головного мозга.
• Ангиография: в некоторых случаях может потребоваться ангиография – рентгенологическое исследование кровеносных сосудов с использованием контрастного вещества – для более детальной оценки состояния артерий головного мозга и шеи.
• Эхокардиография: это ультразвуковое исследование сердца может быть проведено для выявления источников тромбов в сердце, которые могут попасть в мозг.
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование): может быть назначено для выявления преходящих нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия, которые могли вызвать ТИА.

На основании результатов этих исследований врач сможет установить диагноз ТИА, определить ее вероятную причину и разработать план лечения для снижения риска инсульта.

Как лечится ТИА?

Основной целью лечения ТИА является снижение риска развития инсульта в будущем. Лечение может включать:

• Изменение образа жизни:
  • Контроль артериального давления: поддержание здорового уровня артериального давления с помощью диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарственных препаратов.
  • Контроль уровня холестерина: соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, а также прием лекарственных препаратов (статинов) при необходимости.
  • Контроль уровня сахара в крови: для людей с диабетом важно тщательно контролировать уровень сахара в крови.
  • Прекращение курения: отказ от курения является одним из самых важных шагов для снижения риска ТИА и инсульта.
  • Здоровое питание: употребление в пищу большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, птицы и рыбы, а также ограничение потребления соли, сахара и насыщенных жиров.
  • Регулярная физическая активность: занятия спортом помогают поддерживать здоровый вес, снижать артериальное давление и уровень холестерина.
  • Поддержание здорового веса: снижение веса при избыточном весе или ожирении может помочь снизить риск ТИА и инсульта.
  • Умеренное употребление алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск инсульта.
• Лекарственные препараты:
  • Антиагреганты: такие как аспирин, клопидогрел или тикагрелор, помогают предотвратить слипание тромбоцитов и образование тромбов.
  • Антикоагулянты: такие как варфарин, дабигатран, ривароксабан или апиксабан, используются для предотвращения образования тромбов, особенно у людей с мерцательной аритмией.
  • Препараты для снижения артериального давления: различные классы препаратов могут быть использованы для контроля высокого кровяного давления.
  • Статины: эти препараты помогают снизить уровень холестерина в крови и могут также стабилизировать атеросклеротические бляшки.
• Хирургическое лечение:
  • Каротидная эндартерэктомия: это хирургическая процедура, при которой удаляется атеросклеротическая бляшка из сонной артерии на шее. Эта процедура может быть рекомендована людям с выраженным сужением сонной артерии, вызванным атеросклерозом.
  • Каротидное стентирование: это менее инвазивная процедура, при которой в суженную сонную артерию устанавливается стент (небольшая металлическая сетчатая трубка) для восстановления кровотока.
• Лечение сопутствующих заболеваний: важно контролировать и лечить любые основные заболевания, которые могут увеличить риск ТИА и инсульта, такие как диабет, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность или обструктивное апноэ сна.

Выбор лечения будет зависеть от причины ТИА, вашего общего состояния здоровья и других факторов риска. Ваш врач разработает индивидуальный план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Каковы осложнения ТИА?

Основным осложнением ТИА является повышенный риск развития инсульта в будущем. Риск инсульта наиболее высок в течение первых нескольких часов и дней после ТИА, но остается повышенным в течение нескольких месяцев и лет.

Также повышен риск развития инфаркта миокарда после перенесенной ТИА.

Можно ли предотвратить ТИА?

Существует ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ТИА или инсульта:

• Будьте физически активны.
• Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, птицы и рыбы, а также молочных продуктов с пониженным содержанием жира; ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Если вы курите или употребляете электронные сигареты, бросьте.
• Уменьшите количество потребляемого алкоголя.

Также важно обеспечить надлежащее лечение любых имеющихся у вас проблем со здоровьем. Это включает в себя:

• Мерцательная аритмия.
• Высокое кровяное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Диабет.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.