Травма спинного мозга

Ключевые факты

  • Травма спинного мозга — это повреждение спинного мозга, которое приводит к потере подвижности, чувствительности и рефлексов.
  • Симптомы травмы спинного мозга включают потерю движения или чувствительности в теле ниже места травмы, затрудненное дыхание, боль, потерю контроля над мочевым пузырем и/или кишечником, а также измененное состояние сознания.
  • Травмы спинного мозга могут быть вызваны внезапной травмой спинного мозга во время несчастного случая или, реже, такими заболеваниями, как рак, инфекция или воспаление.
  • Лечение травмы спинного мозга включает хирурческое вмешательство для стабилизации позвоночника с последующей реабилитацией, в ходе которой вы научитесь новым навыкам для управления своей травмой.
  • Травмы спинного мозга могут привести к параличу, недержанию, проблемам с дыханием, сексуальным проблемам и проблемам с фертильностью, а также к пролежням.

На этой странице

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга (ТСМ), также известная как повреждение спинного мозга или спинномозговая травма, возникает при повреждении спинного мозга. Это может привести к потере движения и чувствительности в различных частях тела. Такие функции организма, как дыхание, пищеварение и сексуальная функция, также могут быть нарушены в результате травмы.

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Это длинная трубка нервной ткани, которая простирается от головного мозга вниз через центр позвоночника. Он передает сигналы между головным мозгом и телом, управляя движением и чувствительностью. При ТСМ эти функции могут быть нарушены или утрачены.

Существует два основных типа травм спинного мозга:

  • Тетраплегия (также известная как квадриплегия) — это паралич верхней и нижней частей тела, включая ноги, туловище, руки и кисти.
  • Параплегия — это паралич нижней части тела, включая ноги и часть или весь туловище.

Степень повреждения спинного мозга может быть классифицирована как:

  • Полная — когда нервные сигналы не могут передаваться ниже места травмы. У вас не будет чувствительности или произвольных движений ниже травмы.
  • Неполная — когда вы можете двигать одной конечностью больше, чем другой, или чувствовать части тела, которые не можете двигать.

Травма спинного мозга может оказать значительное влияние на вашу жизнь, вызывая серьезную инвалидность и осложнения со здоровьем.

Каковы симптомы травмы спинного мозга?

Непосредственные симптомы ТСМ после несчастного случая могут включать:

  • Покалывание, потеря движения или потеря чувствительности в теле ниже места травмы
  • Затрудненное дыхание
  • Ненормальное положение головы или шеи
  • Боль или дискомфорт
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Измененное состояние сознания или шок
  • Тошнота, головная боль или головокружение

Эти симптомы могут варьироваться. Чем выше уровень травмы вдоль спинного мозга, тем больше поражается тело. Ваши симптомы также зависят от того, является ли ТСМ полной или неполной.

Когда следует вызывать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы подозреваете, что кто-то мог получить травму спинного мозга, немедленно вызовите скорую помощь.

Что делать в ожидании скорой помощи?

При подозрении на ТСМ не перемещайте пострадавшего, если только ему не угрожает опасность. Перемещение может вызвать дополнительные травмы.

Если человек без сознания:

  • Следуйте основным принципам первой помощи.
  • Поверните его в восстановительное положение, поддерживая голову и позвоночник в нейтральном положении, положив руки по обе стороны головы. Это предотвратит скручивание или сгибание позвоночника.
  • Обеспечьте проходимость дыхательных путей.

Если человек в сознании:

  • Следуйте основным принципам первой помощи.
  • Успокойте его.
  • Ослабьте любую тесную одежду.
  • Поддерживайте голову и шею в нейтральном положении, положив руки по обе стороны головы. Это предотвратит скручивание или сгибание позвоночника.

Каковы причины травмы спинного мозга?

ТСМ могут произойти в результате внезапной травмы позвоночника из-за:

  • Дорожно-транспортных происшествий
  • Спортивных травм
  • Ныряния на мелководье
  • Насилия
  • Падений

ТСМ также могут возникать без травмы, из-за таких заболеваний, как:

  • Артрит
  • Рак
  • Инфекция
  • Воспаление

После серьезной травмы спинной мозг может отекать. Поскольку внутри позвоночника мало места, этот отек может быстро нарушить нормальную работу нервов.

Как диагностируется травма спинного мозга?

ТСМ может быть диагностирована с помощью:

  • Неврологического осмотра — врач проверит вашу способность двигать и чувствовать различные части тела.
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Каковы варианты лечения травмы спинного мозга?

Первоначальное лечение ТСМ направлено на стабилизацию позвоночника. Вам может потребоваться хирурческое вмешательство для предотвращения дальнейшего повреждения спинного мозга.

В зависимости от степени повреждения спинного мозга лечение может включать:

  • Искусственную вентиляцию легких или другие формы кислородной терапии для облегчения дыхания.
  • Установку катетера в мочевой пузырь для отвода мочи.
  • Уход за кожей — вас будут переворачивать и перемещать каждые 2–4 часа, чтобы предотвратить образование пролежней.
  • Лекарства для предотвращения образования тромбов.
  • Эмоциональную поддержку — социальный работник, психолог или священник могут оказать поддержку.

Реабилитация

После восстановления после операции и стабилизации состояния вы начнете реабилитацию в специализированном центре. Реабилитация может занять много месяцев. Мультидисциплинарная команда медсестер, смежных медицинских специалистов и врачей-специалистов будет работать вместе, чтобы разработать план реабилитации, адаптированный к вашим потребностям.

В это время вы узнаете, как изменилось ваше тело и как о нем заботиться. Вы приобретете навыки, которые помогут вам выполнять повседневные задачи. Например, вы можете научиться:

  • Выполнять силовые тренировки для укрепления мышц.
  • Управлять инвалидной коляской на различных поверхностях.
  • Пересаживаться между инвалидной коляской и кроватью.
  • Водить машину с ручным управлением.
  • Ухаживать за кожей, мочевым пузырем и кишечником.

Вы также узнаете, как получить доступ к общественным службам.

Осложнения травмы спинного мозга

Осложнения травмы спинного мозга включают:

  • Потерю контроля над мочевым пузырем и/или кишечником — вам может потребоваться использовать катетер для опорожнения мочевого пузыря и научиться новым способам опорожнения кишечника.
  • Проблемы с дыханием.
  • Изменения сексуальной функции и/или фертильности.
  • Хроническую боль.
  • Пролежни.
  • Трудности с контролем артериального давления, например, ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при вставании) и вегетативная дисрефлексия (опасное повышение артериального давления).
  • Изменения мышечного тонуса, такие как спазмы и скованность.

ТСМ также могут существенно повлиять на ваше психическое здоровье и благополучие. Травма, вызванная ТСМ, повышает риск развития депрессии и посттравматического стрессового расстройства.

Можно ли предотвратить травмы спинного мозга?

Основной причиной травм спинного мозга являются дорожно-транспортные происшествия. Вы можете помочь предотвратить ТСМ, соблюдая правила безопасности на дорогах. Вот несколько способов оставаться в безопасности на дороге:

  • Не пользуйтесь телефоном за рулем.
  • Всегда соблюдайте скоростной режим.
  • Избегайте вождения в утомленном состоянии.
  • Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
  • Никогда не садитесь в машину с человеком, которому вы не доверяете безопасное вождение.

Обязательно безопасно участвуйте в спортивных мероприятиях. Никогда не ныряйте на мелководье.

Падения являются еще одной основной причиной травм спинного мозга. Будьте осторожны при использовании лестницы.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для общих информационных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата публикации: 2.04.25