Травмы ахиллова сухожилия

Ключевые факты

• Ахиллово сухожилие — это толстый тяж на задней части лодыжки, соединяющий икроножную мышцу с пяткой.
• Два самых распространенных типа травм — тендинопатия ахиллова сухожилия (слабость из-за мелких разрывов) и внезапный разрыв сухожилия.
• Травмы ахиллова сухожилия могут вызывать боль, отек, слабость и ограничение движений в задней части лодыжки.
• Для диагностики врач проводит осмотр и может назначить УЗИ или рентген.
• Большинство травм не требуют операции — врач составит план лечения, который может включать физиотерапию.

Что такое травмы ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие (часто просто "ахилл") — это толстый тяж, который можно почувствовать на задней части лодыжки. Оно соединяет икроножную мышцу с задней частью пятки.

Два самых распространенных типа травм ахиллова сухожилия:

• Острый разрыв: Полный или частичный разрыв, возникающий при чрезмерном растяжении сухожилия.
• Тендинопатия ахиллова сухожилия: Хроническое состояние, вызывающее слабость и разрушение сухожилия из-за множества мелких разрывов (ранее называлось "тендинит").

Симптомы травм ахиллова сухожилия

Симптомы тендинопатии ахиллова сухожилия включают:

• Боль от легкой до сильной и чувствительность в области ахиллова сухожилия.
• Слабость или скованность в задней части пятки (скованность может быть заметнее утром и уменьшаться при разогреве сухожилия).
• Отечность.
• Снижение силы и подвижности.

При частичном разрыве ахиллова сухожилия симптомы могут напоминать тендинопатию. При полном разрыве ощущается удар или толчок в заднюю часть лодыжки, и ходьба становится затруднительной. Боль под пяткой обычно не связана с проблемами ахиллова сухожилия.

Причины травм ахиллова сухожилия

Тендинопатия ахиллова сухожилия вызвана чрезмерной нагрузкой на сухожилие. Причины включают:

• Внезапное увеличение физической активности или недостаток времени на восстановление между нагрузками.
• Ношение неподходящей обуви.
• Бег по твердым или неровным поверхностям.
• Слабые или напряженные икроножные мышцы.
• Недостаточная разминка.

Разрыв ахиллова сухожилия может быть вызван:

• Сильными прыжками или поворотами.
• Внезапным ускорением при беге.
• Падением или спотыканием.
• Заболеваниями или приемом лекарств (стероидов, некоторых антибиотиков), ослабляющих сухожилие (реже).

Разрывы чаще встречаются у людей среднего возраста, занимающихся спортом с высокой нагрузкой в свободное время.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас есть боль, слабость, скованность, отек или ограничение движений в задней части пятки, возможно, это травма ахиллова сухожилия — обратитесь к врачу для диагностики и плана лечения.

Если вам уже поставили диагноз, и вы следовали плану лечения, но боль сохраняется, обратитесь к врачу или физиотерапевту за дополнительной консультацией.

Как диагностируются травмы ахиллова сухожилия?

Для диагностики врач или физиотерапевт осматривает вас и задает вопросы о симптомах. Может потребоваться ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентген, хотя это не всегда необходимо.

Как лечат травмы ахиллова сухожилия?

Если вы подозреваете травму ахиллова сухожилия, прекратите активность и примените метод RICER в течение 2–3 дней:

• Покой (Rest).
• Лед (Ice).
• Компрессия (Compression).
• Поднятие ноги (Elevation).
• Обращение к врачу (Referral).

Врач может назначить противовоспалительные препараты для снятия боли. Большинство травм ахиллова сухожилия лечатся без операции.

В зависимости от типа травмы врач или физиотерапевт может порекомендовать:

• Снять нагрузку с лодыжки (например, использовать костыли).
• Выполнять упражнения на растяжку и укрепление.
• Наложить тейп на стопу и пятку.
• Использовать ортопедические стельки.

Как предотвратить травмы ахиллова сухожилия?

Для защиты ахиллова сухожилия:

• Носите поддерживающую обувь.
• Разогревайтесь и растягивайтесь до и после упражнений.
• Постепенно увеличивайте уровень физической активности.
• Отдыхайте между тренировками.
• Укрепляйте икроножные мышцы упражнениями.

Осложнения при разрыве ахиллова сухожилия

При полном разрыве ахиллова сухожилия как можно скорее обратитесь к врачу или в травматологический пункт. Быстрое лечение снижает риск долгосрочных повреждений или слабости. Врач может порекомендовать специальный ортез для контроля движений лодыжки во время заживления.

В некоторых случаях требуется операция для восстановления разорванного сухожилия, но большинству людей она не нужна. Реабилитация может длиться 4 месяца или дольше.

Ключевые моменты

• Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяткой и подвержено травмам, таким как разрывы и тендинопатия.
• Симптомы включают боль, отек и скованность в задней части лодыжки.
• Причины: перегрузка, резкие движения или слабость сухожилия.
• Диагностика проводится осмотром и иногда УЗИ или рентгеном.
• Лечение чаще безоперационное, с применением физиотерапии и отдыха.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.