Травмы колена

Основные факты

  • Ваши колени обеспечивают поддержку тела и позволяют ногам сгибаться и разгибаться.
  • Травмы колена могут включать повреждение связок, сухожилий, хрящей или костей.
  • Если у вас сильная боль или вы не можете ходить из-за травмы колена, обратитесь к врачу.
  • При несерьезных травмах колена используйте покой, лед, компрессию и возвышенное положение (RICE).

На этой странице

Как устроены колени?

Колено – самый большой сустав в вашем теле. Ваши колени – это сложные суставы, которые должны выдерживать весь ваш вес. Они позволяют вашим ногам сгибаться и разгибаться.

В вашем колене соединяются 3 кости:

  • конец бедренной кости (femur)
  • верхняя часть большеберцовой кости (tibia)
  • надколенник (patella)

Конец каждой из этих костей покрыт хрящом, который обеспечивает плавное движение частей сустава.

Между бедренной и большеберцовой костями находится более толстая хрящевая прокладка, называемая мениском.

Ваше колено также имеет 4 связки, соединяющие кости, а также сухожилия, которые соединяют кости с мышцами вашей ноги.

Анатомия колена.

Анатомия колена.

Что такое травма колена?

У вас может быть травма колена, если повреждены кости, хрящи, связки или сухожилия в коленном суставе.

Какие причины у травм колена?

Существует множество причин травм колена, включая:

  • неправильное скручивание или поворот колена
  • удар по колену
  • падение на колено
  • чрезмерное использование колена
  • старение

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас сильная боль в колене
  • вы не можете наступить на ногу
  • ваше колено выглядит деформированным
  • ваше колено опухло
  • вы не можете согнуть или разогнуть колено

Как диагностируются травмы колена?

Ваш врач осмотрит ваше колено и спросит о вашей травме. Он также может порекомендовать вам пройти некоторые обследования, такие как:

  • рентген
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • артроскопия

Как лечатся травмы колена?

Лечение травмы колена будет зависеть от типа и тяжести вашей травмы. Некоторые травмы можно лечить дома с помощью покоя, льда, компрессии и возвышенного положения (RICE). Другие травмы могут потребовать лечения у врача, например:

  • физиотерапия
  • лекарства от боли
  • инъекции
  • хирургия

Для лечения незначительных травм колена следуйте протоколу RICE:

  • Покой — избегайте действий, которые причиняют боль, и старайтесь не наступать на травмированную ногу.
  • Лед — прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые 2–3 часа.
  • Компрессия — оберните колено эластичным бинтом, но не слишком туго.
  • Возвышение — держите колено поднятым выше уровня сердца.

Используйте принцип PEACE & LOVE для лечения незначительных травм мягких тканей колена:

  • Защита — разгрузите и ограничьте движение в течение 1–3 дней.
  • Возвышение — поднимите конечность выше сердца.
  • Избегайте противовоспалительных средств — не используйте ибупрофен или другие лекарства, так как они могут замедлить заживление.
  • Компрессия — используйте эластичный бинт.
  • Обучение — избегайте ненужных процедур и позвольте телу исцелиться.
  • Нагрузка — позвольте своему телу направлять вас по мере возвращения к нормальной деятельности.
  • Оптимизм — будьте позитивны и уверены.
  • Васкуляризация — выбирайте безболезненные занятия, чтобы помочь восстановить ткани.
  • Упражнения — придерживайтесь активного подхода к восстановлению.

Вы можете обратиться к физиотерапевту за советом по поводу травм колена.

Не используйте тепло или массаж для лечения травмированного колена. Избегайте интенсивных упражнений во время заживления колена.

Какие осложнения могут возникнуть при травмах колена?

Вернитесь к врачу, если:

  • боль или отек не проходят через несколько дней
  • ваши симптомы ухудшаются
  • у вас поднимается температура или появляется покраснение в колене

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав является сложным сочленением, обеспечивающим сгибание и разгибание ноги. Он образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Стабильность сустава обеспечивается четырьмя основными связками: передней крестообразной (ПКС), задней крестообразной (ЗКС), медиальной коллатеральной (МКС) и латеральной коллатеральной (ЛКС) связками. Между бедренной и большеберцовой костями располагаются два хрящевых образования – медиальный и латеральный мениски, выполняющие функцию амортизаторов и стабилизаторов.

Виды травм колена

Существует множество видов травм колена, в зависимости от поврежденной структуры:

  • Растяжение связок: возникает при чрезмерном растяжении или разрыве связок колена.
  • Разрыв мениска: повреждение одного или обоих менисков, часто происходящее при скручивании колена.
  • Повреждение крестообразных связок (ПКС и ЗКС): серьезные травмы, часто возникающие при занятиях спортом, требующих резких остановок и поворотов.
  • Повреждение коллатеральных связок (МКС и ЛКС): обычно происходят в результате бокового удара по колену.
  • Перелом колена: может затронуть любую из трех костей, образующих коленный сустав.
  • Вывих надколенника: смещение надколенника из его нормального положения.
  • Тендинит: воспаление сухожилий, окружающих колено, например, тендинит надколенника ("колено прыгуна").
  • Бурсит: воспаление синовиальных сумок (небольших заполненных жидкостью мешочков), расположенных вокруг коленного сустава.
  • Артроз колена (гонартроз): дегенеративное заболевание сустава, приводящее к износу хряща. Хотя это и не острая травма, но распространенная причина боли в колене.

Причины травм колена подробнее

Травмы колена могут быть вызваны различными факторами, включая:

  • Спортивные травмы: часто возникают при контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол, а также при лыжном спорте и беге. Резкие движения, скручивания, прямые удары могут привести к повреждению связок, менисков и костей.
  • Падения: падения с высоты или на ровной поверхности могут вызвать переломы, вывихи и растяжения колена.
  • Чрезмерное использование: повторяющиеся движения, такие как бег на длинные дистанции или прыжки, могут привести к развитию тендинита или бурсита колена.
  • Несчастные случаи: автомобильные аварии или другие виды травм могут вызвать серьезные повреждения коленного сустава.
  • Возрастные изменения: с возрастом хрящи и связки становятся менее эластичными и более подверженными повреждениям.
  • Неправильная техника выполнения упражнений: неправильная нагрузка при занятиях спортом может привести к травмам колена.
  • Недостаточная разминка: отсутствие адекватной разминки перед физической активностью увеличивает риск травм.
  • Использование неподходящей обуви: обувь, не обеспечивающая достаточной поддержки, может способствовать травмам колена.

Симптомы травм колена детально

Симптомы травмы колена могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести повреждения. Общие симптомы включают:

  • Боль: может быть острой, тупой, постоянной или возникать только при определенных движениях.
  • Отек: часто развивается вскоре после травмы и может сопровождаться ощущением скованности.
  • Ограничение подвижности: трудности при сгибании или разгибании колена.
  • Щелчок или хруст: может ощущаться или слышаться в момент травмы или при движении коленом.
  • Нестабильность: ощущение, что колено "подводит" или "выскакивает".
  • Затруднение при ходьбе: невозможность наступить на ногу или перенести вес тела на травмированную конечность.
  • Покраснение и повышение температуры кожи: могут указывать на воспаление или инфекцию.
  • Деформация: видимое изменение формы коленного сустава может свидетельствовать о переломе или вывихе.

Диагностика травм колена подробнее

Диагностика травм колена включает несколько этапов:

  • Физический осмотр: врач оценит состояние колена, проверит его подвижность, наличие отека, болезненность при пальпации и проведет специальные тесты для оценки состояния связок и менисков.
  • Рентгенография: используется для выявления переломов костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет получить детальные изображения мягких тканей, таких как связки, мениски и хрящи, и является наиболее информативным методом для диагностики повреждений этих структур.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ): может использоваться для оценки состояния сухожилий и связок, а также для выявления жидкости в суставе.
  • Артроскопия: малоинвазивная хирургическая процедура, при которой в сустав вводится тонкая трубка с камерой, что позволяет врачу непосредственно осмотреть внутренние структуры колена и при необходимости выполнить лечебные манипуляции.
  • Компьютерная томография (КТ): может быть назначена для более детальной оценки костных структур, особенно при сложных переломах.

Лечение травм колена детально

Лечение травм колена зависит от типа, тяжести и давности повреждения. Основные методы лечения включают:

  • Консервативное лечение:
    • Покой (Rest): ограничение нагрузки на колено, использование костылей при необходимости.
    • Лед (Ice): прикладывание льда на 15-20 минут несколько раз в день для уменьшения боли и отека.
    • Компрессия (Compression): использование эластичного бинта для уменьшения отека.
    • Возвышенное положение (Elevation): держание ноги в приподнятом состоянии для уменьшения отека.
    • Обезболивающие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль и воспаление.
    • Физиотерапия: комплекс упражнений, направленных на восстановление силы, подвижности и стабильности коленного сустава.
    • Инъекции: в некоторых случаях могут быть использованы инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления и боли, или инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения в суставе.
    • Ортезы и бандажи: могут использоваться для фиксации и поддержки коленного сустава.
  • Хирургическое лечение: может потребоваться при серьезных повреждениях, таких как разрывы связок, менисков, переломы или вывихи. Виды хирургических вмешательств включают:
    • Артроскопия: малоинвазивная операция для восстановления поврежденных менисков, связок или хрящей.
    • Реконструкция связок: хирургическое восстановление разорванных связок, например, передней крестообразной связки.
    • Остеотомия: хирургическое изменение формы костей для перераспределения нагрузки на коленный сустав.
    • Эндопротезирование коленного сустава: замена поврежденного сустава искусственным протезом при тяжелом артрозе.

Реабилитация после травмы колена

Реабилитация является важной частью восстановления после любой травмы колена, особенно после операции. Программа реабилитации обычно включает:

  • Упражнения на восстановление подвижности: для восстановления полного диапазона движений в коленном суставе.
  • Упражнения на укрепление мышц: для укрепления мышц бедра и голени, поддерживающих колено.
  • Упражнения на улучшение баланса и проприоцепции: для восстановления чувства равновесия и контроля над положением тела в пространстве.
  • Постепенное возвращение к физической активности: под руководством физиотерапевта.

Профилактика травм колена

Снизить риск травм колена можно, следуя простым рекомендациям:

  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц ног.
  • Всегда проводите разминку перед физической активностью.
  • Используйте правильную технику выполнения упражнений.
  • Носите удобную и поддерживающую обувь.
  • Избегайте резких скручивающих движений колена.
  • Соблюдайте осторожность при ходьбе по неровной поверхности.
  • Используйте защитное снаряжение при занятиях спортом.

Отказ от ответственности: Эта статья содержит общую информацию о травмах колена и предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 31.03.25