Туберкулез

Ключевые факты

  • Туберкулез (ТБ) – это инфекционное заболевание, которое может поражать любую часть тела, но чаще всего легкие.
  • Туберкулез может быть латентным (скрытым, когда у вас нет никаких симптомов и вы не заразны) или активным (когда вы больны).
  • Туберкулиновая проба (проба Манту) или анализ крови могут показать, были ли вы инфицированы туберкулезом.
  • Туберкулез лечится комбинацией антибиотиков, которые необходимо принимать не менее 6 месяцев.
  • Вакцина БЦЖ предотвращает тяжелое течение туберкулеза, но рекомендуется только людям с высоким риском контакта с туберкулезом.

На этой странице

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) – это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие, но может затронуть любую часть тела. Без лечения туберкулез может привести к серьезному заболеванию и смерти. Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium tuberculosis, также известная как палочка Коха.

В некоторых странах туберкулез является распространенным заболеванием. Многие люди, родившиеся в этих странах, могут быть инфицированы туберкулезом.

Существует 2 типа туберкулеза:

  • Латентная туберкулезная инфекция (скрытый туберкулез) – это состояние, при котором человек инфицирован бактериями туберкулеза, но не болен и не заразен. Бактерии находятся в организме в неактивном состоянии, и иммунная система сдерживает их размножение. Люди с латентной формой туберкулеза не испытывают симптомов и не могут передавать инфекцию другим. Однако у некоторых людей с латентной формой туберкулеза инфекция может перейти в активную форму.
  • Активный туберкулез – это состояние, при котором бактерии туберкулеза активно размножаются в организме и вызывают заболевание. Люди с активной формой туберкулеза обычно испытывают симптомы и могут передавать инфекцию другим.

В историческом контексте туберкулез был известен как чахотка.

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы активного туберкулеза могут варьироваться в зависимости от того, какая часть тела поражена. Чаще всего туберкулез поражает легкие (легочный туберкулез). К распространенным симптомам легочного туберкулеза относятся:

  • Длительный кашель, который длится 3 недели или дольше.
  • Боль в груди.
  • Кровохарканье (выделение крови при кашле).
  • Потеря веса без видимой причины.
  • Усталость и слабость.
  • Повышенная температура тела.
  • Ночная потливость.
  • Потеря аппетита.

Если туберкулез поражает другие части тела (внелегочный туберкулез), симптомы могут отличаться. Например, туберкулез лимфатических узлов может вызвать увеличение лимфатических узлов, туберкулез костей и суставов может вызвать боль и скованность, а туберкулез мозга (туберкулезный менингит) может вызвать головную боль, лихорадку и ригидность затылочных мышц.

Важно отметить, что симптомы латентного туберкулеза отсутствуют.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, когда человек с активным туберкулезом легких кашляет, чихает, говорит или поет. При этом в воздух попадают мельчайшие капли, содержащие бактерии туберкулеза. Другие люди, находящиеся поблизости, могут вдохнуть эти капли и заразиться.

Туберкулез не распространяется через прикосновения, рукопожатия, совместное использование посуды или других личных вещей.

Вероятность заражения туберкулезом зависит от нескольких факторов, включая:

  • Близость и продолжительность контакта с человеком, больным активной формой туберкулеза.
  • Состояние иммунной системы человека. Люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные, люди, принимающие иммуносупрессивные препараты) имеют более высокий риск развития активного туберкулеза после инфицирования.
  • Концентрация бактерий туберкулеза в воздухе.

Люди с латентной формой туберкулеза не заразны и не могут передавать инфекцию другим.

Когда следует обратиться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут быть признаками туберкулеза, особенно если вы:

  • Имели контакт с человеком, больным активной формой туберкулеза.
  • Приехали из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
  • Имеете ослабленную иммунную систему.

Ранняя диагностика и лечение туберкулеза важны для предотвращения распространения инфекции и развития серьезных осложнений.

Как диагностируется туберкулез?

Для диагностики туберкулеза используются различные методы:

  • Туберкулиновая проба (проба Манту): это кожный тест, который показывает, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза. Небольшое количество туберкулина (белкового экстракта из бактерий туберкулеза) вводится под кожу. Через 48-72 часа место инъекции проверяется на наличие реакции (уплотнения). Положительный результат теста указывает на то, что человек был инфицирован бактериями туберкулеза, но не обязательно означает наличие активного заболевания.
  • Анализ крови на туберкулез (IGRA - interferon-gamma release assay): этот анализ измеряет реакцию иммунной системы на бактерии туберкулеза. Положительный результат также указывает на инфицирование.
  • Рентген грудной клетки: проводится для выявления изменений в легких, характерных для туберкулеза.
  • Анализ мокроты: образец мокроты (слизи, выделяющейся при кашле) исследуется под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза. Также проводится посев мокроты для подтверждения диагноза и определения лекарственной чувствительности бактерий.
  • Другие анализы: в зависимости от того, какая часть тела предположительно поражена, могут быть назначены другие анализы, такие как биопсия тканей, исследование спинномозговой жидкости и другие.

Для диагностики активного туберкулеза обычно требуется комбинация этих методов.

Как лечится туберкулез?

Активный туберкулез лечится комбинацией антибиотиков. Лечение обычно длится не менее 6 месяцев и требует строгого соблюдения режима приема препаратов. Наиболее часто используемые препараты включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. В зависимости от лекарственной чувствительности бактерий могут использоваться и другие препараты.

Важно пройти полный курс лечения туберкулеза, даже если вы почувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение лечения может привести к возвращению болезни и развитию лекарственной устойчивости бактерий.

Людям с латентной туберкулезной инфекцией также может быть рекомендовано лечение антибиотиками для предотвращения перехода инфекции в активную форму. Обычно для лечения латентного туберкулеза используется один антибиотик, который принимается в течение более короткого периода времени.

Во время лечения туберкулеза важно регулярно посещать врача для контроля эффективности лечения и выявления возможных побочных эффектов препаратов.

Можно ли предотвратить туберкулез?

Существуют меры, которые помогают предотвратить распространение и развитие туберкулеза:

  • Вакцинация БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена): это вакцина, которая может предотвратить тяжелые формы туберкулеза у детей. Однако ее эффективность против туберкулеза легких у взрослых ограничена. Вакцинация БЦЖ обычно рекомендуется детям, проживающим в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или имеющим высокий риск контакта с больными туберкулезом.
  • Выявление и лечение латентного туберкулеза: лечение людей с латентной формой туберкулеза помогает предотвратить развитие у них активного заболевания и снизить риск передачи инфекции.
  • Контроль инфекции: в медицинских учреждениях и других местах, где могут находиться люди с активным туберкулезом, необходимо соблюдать меры инфекционного контроля, такие как обеспечение хорошей вентиляции, использование средств индивидуальной защиты и ранняя диагностика и изоляция больных.
  • Соблюдение правил личной гигиены: при кашле и чихании следует прикрывать рот и нос салфеткой или локтем, чтобы предотвратить распространение капель.

Осложнения туберкулеза

Без лечения туберкулез может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • Повреждение легких и других органов.
  • Милиарный туберкулез – распространение инфекции по всему организму.
  • Туберкулезный менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Поражение костей и суставов.
  • Нарушение функции почек.
  • В тяжелых случаях – смерть.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья или состояния.

Дата публикации: 3.04.25