Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

Ключевые факты

• Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) – это вирусное заболевание, которое может вызвать тяжелую пневмонию.
• Международная вспышка ТОРС произошла в 2002 и 2003 годах, в которой умер каждый десятый инфицированный человек.
• В настоящее время не известно о распространении ТОРС где-либо в мире.
• В настоящее время не существует лекарства или вакцины от ТОРС.
• В случае вспышки вы можете защитить себя, тщательно соблюдая гигиену рук, социальное дистанцирование и личную гигиену.

На этой странице

• Что такое ТОРС?
• Как передается ТОРС?
• Какие симптомы ТОРС?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется ТОРС?
• Как лечится ТОРС?
• Можно ли предотвратить ТОРС?

Что такое ТОРС?

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) – это респираторное заболевание, вызываемое коронавирусом, ассоциированным с ТОРС (SARS-CoV). Впервые оно было обнаружено у людей в 2002 году.

Коронавирусы – это группа вирусов, которые встречаются у многих различных видов, включая птиц и млекопитающих. К ним относятся некоторые вирусы, вызывающие обычную простуду. COVID-19 – это другое заболевание, вызываемое другим типом коронавируса, называемым SARS-CoV-2.

Вспышка ТОРС началась в Китае в конце 2002 года и распространилась на многие другие страны, вызвав более 8000 случаев заболевания и более 750 смертей. Это заболевание также было известно как атипичная пневмония из-за тяжелого поражения легких, которое оно вызывало.

Как передается ТОРС?

Считается, что вирус ТОРС распространяется главным образом при тесном контакте от человека к человеку через:

• Воздушно-капельный путь: Когда инфицированный человек кашляет или чихает, он выделяет мелкие капли, содержащие вирус. Эти капли могут попасть в рот или нос людей, находящихся поблизости, или, возможно, быть вдыханы в легкие.
• Контактный путь: Вирус также может распространяться при прикосновении к поверхности или предмету, загрязненному вирусом, а затем прикосновении к собственному рту, носу или глазам.

Наибольший риск передачи наблюдается при тесном контакте с больным ТОРС, например, при уходе за инфицированным человеком.

Вспышка 2002-2003 годов показала, что вирус ТОРС может быстро распространяться в медицинских учреждениях, особенно при отсутствии надлежащих мер инфекционного контроля.

Какие симптомы ТОРС?

Симптомы ТОРС обычно начинаются через 2-10 дней после заражения вирусом (инкубационный период). Ранние симптомы могут быть похожи на симптомы гриппа и включать:

• Лихорадка (температура выше 38°C)
• Озноб
• Головная боль
• Мышечные боли (миалгия)
• Чувство общего недомогания

Через несколько дней могут развиться более серьезные респираторные симптомы, такие как:

• Сухой кашель
• Одышка или затрудненное дыхание

У некоторых людей также могут наблюдаться желудочно-кишечные симптомы, включая диарею.

Тяжесть заболевания может варьироваться. У некоторых людей может быть легкое течение болезни, в то время как у других может развиться тяжелая пневмония, требующая госпитализации и интенсивной терапии.

Когда следует обратиться к врачу?

В настоящее время ТОРС не распространяется в мире. Однако, если в будущем возникнет новая вспышка, вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы, схожие с симптомами ТОРС, особенно если вы недавно путешествовали в регион, где были зарегистрированы случаи заболевания, или имели тесный контакт с человеком, у которого был диагностирован ТОРС.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики и получения соответствующего лечения, а также для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Как диагностируется ТОРС?

Диагностика ТОРС во время вспышки 2002-2003 годов основывалась на сочетании клинических симптомов, анамнеза и лабораторных исследований. Методы диагностики могут включать:

• Физический осмотр: Врач оценит ваши симптомы и проведет осмотр, обращая особое внимание на дыхательную систему.
• Анамнез: Врач спросит о ваших симптомах, истории болезни, возможных контактах с больными ТОРС и недавних поездках.
• Лабораторные исследования:
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Этот тест может обнаружить генетический материал вируса ТОРС в образцах из дыхательных путей, таких как мазки из носа или горла, или мокрота.
  • Серологические тесты: Эти тесты могут выявить антитела к вирусу ТОРС в крови. Однако антитела могут появиться только через некоторое время после начала заболевания, поэтому эти тесты могут быть более полезны для подтверждения диагноза на более поздних стадиях или при проведении эпидемиологических исследований.
• Визуализационные исследования:
  • Рентгенография грудной клетки: Может показать признаки пневмонии или других поражений легких, характерных для ТОРС.
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки: Может предоставить более детальное изображение легких и помочь выявить более тонкие изменения.

Диагностика ТОРС требует исключения других респираторных заболеваний с похожими симптомами, таких как грипп или другие виды пневмонии.

Как лечится ТОРС?

В настоящее время не существует специфического противовирусного лечения от ТОРС. Лечение в основном направлено на облегчение симптомов и поддержание функций организма. Подход к лечению может включать:

• Поддерживающая терапия:
  • Кислородная терапия: Может потребоваться, если у пациента наблюдается низкий уровень кислорода в крови или затрудненное дыхание.
  • Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): В тяжелых случаях пневмонии может потребоваться подключение к аппарату ИВЛ для обеспечения достаточного поступления кислорода в легкие.
  • Внутривенное введение жидкости: Для предотвращения обезвоживания, особенно при лихорадке и затрудненном дыхании.
  • Лечение сопутствующих осложнений: Например, назначение антибиотиков при развитии вторичной бактериальной инфекции.
• Симптоматическое лечение:
  • Жаропонижающие средства: Для снижения температуры.
  • Обезболивающие средства: Для облегчения головной и мышечной боли.
  • Противокашлевые средства: Для облегчения кашля.
• Исследования противовирусных препаратов: Во время вспышки 2002-2003 годов исследовались различные противовирусные препараты, такие как рибавирин и интерферон, но их эффективность против вируса ТОРС не была окончательно доказана. Дальнейшие исследования могут привести к разработке более эффективных противовирусных средств в будущем.

Пациенты с ТОРС обычно нуждаются в госпитализации, часто в отделение интенсивной терапии, для обеспечения тщательного наблюдения и своевременного оказания необходимой медицинской помощи.

Важным аспектом лечения является изоляция пациента для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Изоляция может проводиться как дома, так и в больнице. Считается, что человек перестает быть заразным примерно через 10 дней после исчезновения лихорадки.

Можно ли предотвратить ТОРС?

В настоящее время не существует вакцины против ТОРС.

В случае новой вспышки ТОРС, существуют меры, которые можно предпринять для защиты себя и окружающих от инфекции:

• Часто мойте руки с мылом и проточной водой, особенно после сморкания или чихания, после посещения туалета и перед приготовлением пищи или прикосновением к другим людям.
• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой или сгибом локтя.
• Держитесь на расстоянии от людей, которые кашляют или чихают.
• Используйте одноразовые салфетки для сморкания и немедленно выбрасывайте их в мусорное ведро.
• Оставайтесь дома, если вы больны.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.

При уходе за больным ТОРС необходимо использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как халат, маска, перчатки и защитные очки.

В случае вспышки органы общественного здравоохранения будут отслеживать контакты людей с ТОРС и информировать их о необходимости самоизоляции.