Васкулит

Ключевые факты

  • Васкулит – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением кровеносных сосудов.
  • Васкулит может вызывать различные симптомы в зависимости от типа заболевания и пораженных частей тела.
  • Если васкулит вызван инфекцией, состояние обычно улучшается после лечения основной проблемы.
  • Васкулит также может быть вызван аутоиммунным нарушением – в этом случае необходимо лечение препаратами, воздействующими на иммунную систему.
  • Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на васкулит, так как раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные повреждения.

Что такое васкулит?

Васкулит, также известный как ангиит, представляет собой воспаление кровеносных сосудов. Это воспаление может привести к сужению кровеносных сосудов, что может уменьшить приток крови к определенным частям тела (ишемия) или вызвать образование тромбов (тромбоз).

Васкулит может быть вызван различными медицинскими состояниями (васкулитические расстройства), большинство из которых встречаются довольно редко.

К распространенным типам васкулита относятся:

  • Гигантоклеточный (височный) артериит – поражает артерии головы и шеи, особенно височные артерии.
  • Гранулематоз с полиангиитом (ранее известный как гранулематоз Вегенера) – поражает кровеносные сосуды в носу, пазухах, горле, легких и почках.
  • Полиартериит узелковый – поражает мелкие и средние артерии во многих частях тела, таких как почки, кишечник, нервы и кожа.
  • Артериит Такаясу – поражает крупные артерии, включая аорту и ее основные ветви.
  • Болезнь Бехчета – вызывает воспаление кровеносных сосудов по всему телу.
  • Пурпура Шенлейна-Геноха – поражает мелкие кровеносные сосуды кожи, суставов, кишечника и почек.
  • Криоглобулинемический васкулит – связан с аномальными белками крови, называемыми криоглобулинами, которые могут вызывать воспаление кровеносных сосудов.
  • Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ранее известный как синдром Черджа-Стросса) – поражает мелкие и средние кровеносные сосуды в легких, коже, нервах и других органах.

Существуют и другие, менее распространенные типы васкулита.

Каковы причины васкулита?

Во многих случаях точная причина васкулита неизвестна. Однако некоторые факторы могут способствовать развитию этого состояния:

  • Инфекции: Некоторые инфекции, такие как гепатит В и С, могут вызывать васкулит.
  • Аутоиммунные заболевания: При аутоиммунных заболеваниях иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани организма, включая кровеносные сосуды. Примерами аутоиммунных заболеваний, связанных с васкулитом, являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия.
  • Реакция на лекарства: В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать васкулит.
  • Генетическая предрасположенность: Некоторые люди могут быть генетически более предрасположены к развитию определенных типов васкулита.

Иногда васкулит развивается без какой-либо очевидной причины.

Каковы симптомы васкулита?

Симптомы васкулита могут сильно различаться в зависимости от типа васкулита, пораженных кровеносных сосудов и органов. Общие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря веса
  • Мышечные и суставные боли
  • Кожная сыпь (например, пурпура – мелкие красные или фиолетовые пятна на коже)
  • Головные боли
  • Ночная потливость
  • Онемение или слабость в конечностях
  • Кашель или одышка
  • Боль в животе
  • Кровь в моче

Симптомы также могут быть специфичными для пораженного органа. Например, при поражении височных артерий может возникнуть головная боль и боль при жевании, а при поражении почек – нарушение функции почек.

Когда следует обратиться к врачу?

Важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые могут указывать на васкулит, особенно если у вас наблюдается сочетание нескольких симптомов, таких как необъяснимая лихорадка, усталость, боли и кожная сыпь. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения.

Как диагностируется васкулит?

Диагностика васкулита может быть сложной, так как симптомы могут быть неспецифичными и напоминать другие заболевания. Врач может использовать различные методы для диагностики васкулита:

  • Физический осмотр: Врач проведет тщательный осмотр и расспросит о ваших симптомах и истории болезни.
  • Анализы крови: Анализы крови могут выявить признаки воспаления, такие как повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Также могут быть проведены анализы для выявления антител, связанных с определенными типами васкулита.
  • Анализ мочи: Анализ мочи может помочь выявить поражение почек.
  • Биопсия: Взятие небольшого образца пораженной ткани (например, кожи, мышцы или нерва) и его исследование под микроскопом может подтвердить наличие васкулита и определить его тип.
  • Визуализирующие исследования: Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ангиография (рентгеновское исследование кровеносных сосудов с использованием контрастного вещества) могут помочь выявить поражение внутренних органов и кровеносных сосудов.

Может потребоваться консультация с различными специалистами, такими как ревматолог, нефролог или невролог, для точной диагностики и определения плана лечения.

Как лечится васкулит?

Цель лечения васкулита – уменьшить воспаление в кровеносных сосудах и предотвратить повреждение органов. Лечение зависит от типа и тяжести васкулита.

Основные методы лечения включают:

  • Кортикостероиды: Эти препараты, такие как преднизолон, обладают мощным противовоспалительным действием и часто являются первым шагом в лечении васкулита.
  • Иммуносупрессоры: Эти препараты подавляют активность иммунной системы и используются для контроля аутоиммунного васкулита. Примерами являются циклофосфамид, метотрексат и азатиоприн.
  • Биологические препараты: Эти препараты воздействуют на определенные части иммунной системы для контроля воспаления. Примерами являются ритуксимаб, тоцилизумаб и меполизумаб.
  • Плазмаферез, внутривенный иммуноглобулин или хирургическое вмешательство: В очень тяжелых случаях могут потребоваться эти методы лечения.

Вам может потребоваться принимать лекарства от васкулита в течение длительного времени, и они могут иметь побочные эффекты, включая снижение способности организма бороться с инфекциями. Обсудите с врачом необходимость вакцинации против гриппа, пневмонии и опоясывающего лишая, чтобы снизить риск.

Также важно обсудить с врачом способы уменьшения побочных эффектов лекарств.

Осложнения васкулита

Если васкулит не лечить или если диагноз был поставлен поздно, могут развиться осложнения. Осложнения зависят от типа васкулита и степени его тяжести.

Осложнения могут включать:

  • Проблемы с сердцем
  • Повреждение органов
  • Аневризма – выпячивание слабой стенки кровеносного сосуда, которое может разорваться и вызвать кровотечение
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы с нервами, приводящие к онемению или слабости

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой консультации с квалифицированным медицинским специалистом. При любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Дата публикации: 3.04.25