ВИЧ-инфекция и СПИД

Ключевые факты

• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это инфекция, передающаяся половым путём, которая разрушает CD4 клетки иммунной системы.
• Риск заражения выше при незащищённом сексе, использовании общих игл, наличии других ИППП или пирсинге/татуировках нестерильным оборудованием.
• Без лечения ВИЧ обычно переходит в СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) в течение 10 лет.
• ВИЧ диагностируется с помощью анализа крови.
• Антиретровирусная терапия эффективно лечит ВИЧ; при правильном приёме можно жить долго и полноценно.

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему. Он постепенно разрушает CD4 клетки, которые помогают организму бороться с болезнями.

Без лечения ВИЧ обычно переходит в СПИД в течение 10 лет. При СПИДе иммунная система сильно ослаблена, и организм не может противостоять инфекциям и некоторым видам рака.

Симптомы ВИЧ-инфекции

У некоторых людей после заражения ВИЧ развивается "сероконверсионная болезнь" с симптомами:

• Лихорадка.
• Усталость.
• Головная боль.
• Боли в мышцах и суставах.
• Боль в горле.
• Увеличение лимфоузлов на шее, под мышками или в паху.
• Сыпь.

Женщины часто сообщают о гинекологических симптомах:

• Вагинальный кандидоз (молочница).
• Бактериальный вагиноз.
• Воспалительные заболевания таза.
• Язвы на гениталиях.
• Изменения менструального цикла.

Сероконверсионная болезнь начинается через 2–4 недели после заражения. Симптомы могут быть лёгкими, похожими на грипп, или отсутствовать. Из-за этого диагностика может затягиваться.

После начальной стадии симптомы обычно исчезают, хотя вирус остаётся в организме и может передаваться. Без лечения со временем появляются общие симптомы:

• Потеря аппетита.
• Диарея.
• Потеря веса.
• Лихорадка.
• Вялость и усталость.

Почему у некоторых людей с ВИЧ развивается СПИД?

Без лечения ВИЧ обычно переходит в СПИД через 10 лет. У женщин этот процесс часто быстрее, чем у мужчин.

ВИЧ повреждает иммунную систему, затрудняя борьбу с инфекциями и предотвращение некоторых видов рака.

Сегодня при правильном лечении ВИЧ редко переходит в СПИД. Лекарства контролируют вирусную нагрузку и защищают иммунитет, позволяя жить долго и здорово.

Последствия СПИДа

При СПИДе ослабленный иммунитет повышает риск:

• Редких инфекций: менингит, туберкулёз, цитомегаловирус, кандидоз всего тела, токсоплазмоз, бактериальная пневмония, криптоспоридиоз.
• Некоторых видов рака: саркома Капоши, лимфома.
• Неврологических проблем, таких как деменция.
• Болезней почек.
• Синдрома истощения (потеря веса с лихорадкой или диареей).
• Кожных инфекций: молочница рта, опоясывающий лишай.

У женщин с прогрессирующим СПИДом может развиться рак матки или шейки матки.

Как происходит заражение ВИЧ?

ВИЧ передаётся через биологические жидкости, попадающие в кровь:

• Незащищённый оральный, анальный или вагинальный секс.
• Совместное использование шприцев для инъекций.
• Пирсинг или татуировки нестерильным оборудованием.
• Небезопасные медицинские или стоматологические процедуры.
• Передача от матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
• Случайные уколы заражённой иглой (например, в медучреждениях).

Жидкости, переносящие ВИЧ: кровь, сперма, ректальные выделения, вагинальные выделения, грудное молоко.

ВИЧ не передаётся через:

• Поцелуи.
• Общую посуду.
• Туалеты.
• Укусы насекомых или животных.
• Обычные контакты (рукопожатия, объятия).
• Слюну, слёзы, пот или мочу.

Кто подвержен риску ВИЧ?

Риск выше, если:

• Вы мужчина (цис- или транс-), трансгендерная женщина или человек с разнообразной гендерной идентичностью, имеющий секс с мужчинами.
• Вы занимаетесь сексом или используете общие иглы с людьми из группы риска.
• Вы занимаетесь сексом с людьми из стран с высоким уровнем ВИЧ.
• Вы употребляете наркотики и делите иглы.
• Вы делали татуировки или пирсинг за границей нестерильным оборудованием.
• Вы получали переливание крови в стране с небезопасным кровоснабжением.
• У вас есть другая ИППП.

Некоторые группы риска из-за частого контакта с ВИЧ или рискованного поведения:

• Коренные народы.
• Люди, побывавшие в тюрьме.
• Употребляющие наркотики (даже не инъекционные).
• Живущие в странах с плохим контролем инфекций.
• Приезжие из стран с высоким уровнем ВИЧ.

Когда следует пройти тест на ВИЧ?

Если вы думаете, что могли заразиться ВИЧ или входите в группу риска, обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья. Некоторым людям с высоким риском нужно тестироваться регулярно.

Пройдите тест, если:

• У вас был незащищённый секс с партнёром неизвестного статуса или с высокой вирусной нагрузкой.
• У вас был секс с человеком из страны с высоким уровнем ВИЧ.
• Ваш партнёр ездил в такую страну и мог иметь незащищённый секс.
• Вы занимались сексом с секс-работником в Африке, Восточной Европе, Юго-Восточной Азии или Папуа — Новой Гвинее.
• Вы делили инъекционное оборудование.
• Вы начинаете профилактику PrEP или PEP.

Ранняя диагностика улучшает прогноз болезни.

Как диагностируется ВИЧ?

ВИЧ выявляется с помощью анализа крови, быстрого теста или самотестирования дома.

Анализы крови

Врач направляет на анализ крови в лабораторию. Результаты готовы через несколько дней.

Быстрые тесты

Медработник может провести быстрый тест с использованием капли крови или слюны. Результаты — через 10–20 минут. При положительном результате требуется подтверждение анализом крови.

Самотестирование

Самотест — это тест на кровь из пальца, который можно сделать дома. Результаты — менее чем за 15 минут. При положительном результате обратитесь к врачу для подтверждения.

После заражения может пройти до 6 недель (иногда больше), чтобы тест показал ВИЧ. Возможны ложные отрицательные результаты, поэтому иногда нужно несколько тестов.

Практикуйте безопасный секс и инъекции во время ожидания результатов и после, даже если тест отрицательный.

Как лечится ВИЧ?

ВИЧ лечится антиретровирусной терапией (АРТ). Вакцины или полного излечения нет. Быстрое начало лечения улучшает долгосрочные результаты.

АРТ — это комбинация препаратов, останавливающих размножение вируса. При точном соблюдении лечения вирусная нагрузка становится неопределяемой, что предотвращает СПИД и позволяет жить долго. После 6 месяцев с неопределяемой нагрузкой ВИЧ не передаётся (U=U — "неопределяемый = непередаваемый").

Врач подберёт оптимальный вариант лечения с учётом прогрессии болезни и общего здоровья.

Как защититься от ВИЧ?

Для снижения риска:

• Используйте презервативы с водной смазкой.
• Не делите иглы и шприцы.
• Убедитесь в стерильности оборудования для пирсинга и татуировок.
• Проверяйтесь на ВИЧ вместе с партнёром.
• Регулярно тестируйтесь на ИППП при случайных связях.
• Не делите предметы с кровью (зубные щётки, бритвы).
• Используйте PrEP или PEP.

PrEP

PrEP — это таблетки для людей с высоким риском. Они эффективно предотвращают ВИЧ, но не другие ИППП. Спросите врача о режиме приёма.

PEP

PEP — это лекарства после возможного контакта с ВИЧ. Начинать нужно в течение 72 часов и принимать 4 недели. Обратитесь к врачу или в скорую.

Ключевые моменты

• ВИЧ поражает иммунитет, разрушая CD4 клетки.
• Без лечения переходит в СПИД через 10 лет.
• Симптомы: лихорадка, усталость, позже — инфекции и рак.
• Передача: через кровь, секс, иглы, от матери ребёнку.
• Лечение АРТ делает ВИЧ хроническим, а не смертельным.

Отказ от ответственности: Этот материал не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту для получения медицинской помощи.