Воспалительные заболевания органов малого таза

Основные сведения о болезни

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют собой инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы женской репродуктивной системы, такие как матка, маточные трубы, яичники и окружающие ткани. Часто причиной ВЗОМТ являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), однако в некоторых случаях заболевание может быть вызвано и другими бактериями, попадающими во влагалище не половым путем. Без своевременного и адекватного лечения ВЗОМТ могут привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие, хронические тазовые боли и внематочную беременность.

На этой странице

Что такое воспалительные заболевания органов малого таза?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – это инфекция или воспаление тканей, выстилающих таз, или женских репродуктивных органов, таких как шейка матки, эндометрий (слизистая оболочка матки), фаллопиевы трубы или яичники. Это состояние может возникнуть, когда бактерии из влагалища или шейки матки поднимаются в верхние отделы репродуктивной системы. Хотя наиболее частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, ВЗОМТ могут быть вызваны и другими видами бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище.

В медицинской литературе также можно встретить аббревиатуру ВЗОМТ для обозначения воспалительных заболеваний органов малого таза. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении долгосрочных последствий этого заболевания.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Симптомы ВЗОМТ могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых женщин симптомы могут быть настолько незначительными, что они не обращаются за медицинской помощью. Однако важно знать основные признаки, которые могут указывать на наличие ВЗОМТ:

  • Боль внизу живота (тазовая боль). Эта боль может быть тупой, ноющей или острой и может усиливаться при движении или половом акте.
  • Глубокая боль во время полового акта (диспареуния).
  • Необычные выделения из влагалища, которые могут быть желтоватыми, зеленоватыми или иметь неприятный запах.
  • Нерегулярные менструальные кровотечения или кровотечения между менструациями.
  • Болезненные менструации (дисменорея), которые могут быть более интенсивными, чем обычно.
  • Лихорадка и озноб.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правом верхнем квадранте живота (редко, но может указывать на распространение инфекции на печень).
  • Учащенное или болезненное мочеиспускание (дизурия).

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов, особенно если они появились после нового полового партнера или незащищенного полового контакта. Раннее выявление и лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения.

Каковы причины ВЗОМТ?

Основной причиной ВЗОМТ является попадание бактерий в органы малого таза. Наиболее распространенные пути проникновения инфекции включают:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Хламидиоз и гонорея являются наиболее частыми возбудителями ВЗОМТ. Эти инфекции могут протекать бессимптомно, что способствует их распространению и развитию ВЗОМТ.
  • Другие бактериальные инфекции: Бактерии, которые обычно присутствуют во влагалище, могут вызвать ВЗОМТ, если их баланс нарушается или если они попадают в верхние отделы репродуктивной системы.
  • Медицинские процедуры: В редких случаях ВЗОМТ могут возникнуть после определенных медицинских процедур, таких как установка внутриматочной спирали (ВМС), аборт или роды. Это связано с небольшим риском занесения инфекции во время процедуры.

Факторы, повышающие риск развития ВЗОМТ, включают:

  • Наличие нескольких половых партнеров.
  • Наличие полового партнера, у которого диагностировано ИППП.
  • Начало половой жизни в раннем возрасте.
  • Незащищенные половые контакты (без использования презерватива).
  • Перенесенные ранее эпизоды ВЗОМТ.
  • Использование влагалищных спринцеваний (может нарушить естественный баланс бактерий во влагалище).

Как диагностируются ВЗОМТ?

Диагностика ВЗОМТ обычно основывается на комбинации факторов, включая:

  • Сбор анамнеза: Врач спросит о ваших симптомах, истории болезни, сексуальной активности и методах контрацепции.
  • Гинекологический осмотр: Врач проведет осмотр органов малого таза для выявления болезненности, выделений или других признаков инфекции.
  • Анализы на ИППП: Берутся мазки из шейки матки и влагалища для выявления хламидиоза и гонореи.
  • Анализы крови и мочи: Могут быть назначены для выявления признаков инфекции или воспаления.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: Может быть использовано для визуализации матки, маточных труб и яичников и выявления признаков воспаления или абсцессов.
  • Лапароскопия: В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, позволяющая врачу непосредственно осмотреть органы малого таза с помощью тонкой трубки с камерой.
  • Эндометриальная биопсия: В редких случаях может быть взята биопсия слизистой оболочки матки для выявления признаков воспаления.

Важно обратиться к врачу при появлении симптомов ВЗОМТ, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

Как лечатся ВЗОМТ?

Основным методом лечения ВЗОМТ является антибиотикотерапия. В зависимости от тяжести инфекции и общего состояния пациентки, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.

  • Амбулаторное лечение: При легких и умеренных формах ВЗОМТ назначаются пероральные антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против наиболее распространенных возбудителей. Курс лечения обычно составляет 14 дней и важно пройти его полностью, даже если симптомы улучшились.
  • Стационарное лечение: При тяжелых формах ВЗОМТ, наличии высокой температуры, сильной рвоты, неэффективности амбулаторного лечения или при наличии абсцесса может потребоваться госпитализация для проведения внутривенной антибиотикотерапии.
  • Лечение полового партнера: Крайне важно, чтобы половой партнер (или партнеры) пациентки также прошли обследование и лечение, даже если у них нет симптомов. Это необходимо для предотвращения повторного заражения и дальнейшего распространения инфекции.
  • Обезболивающие препараты: Для облегчения боли могут быть назначены обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.
  • Хирургическое вмешательство: В редких случаях, при наличии абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками, может потребоваться хирургическое дренирование.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов до завершения курса антибиотиков и исчезновения всех симптомов. Также важно соблюдать все рекомендации врача и приходить на контрольные осмотры для оценки эффективности лечения.

Как предотвратить распространение ВЗОМТ?

Чтобы предотвратить распространение ВЗОМТ, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Используйте презервативы при каждом половом контакте: Презервативы являются эффективным барьерным методом контрацепции, который помогает защитить от ИППП, являющихся основной причиной ВЗОМТ.
  • Регулярно проходите обследование на ИППП: Если вы ведете активную половую жизнь, особенно с несколькими партнерами, рекомендуется регулярно проходить тестирование на хламидиоз и гонорею, даже при отсутствии симптомов.
  • Избегайте влагалищных спринцеваний: Спринцевания могут нарушить естественный баланс бактерий во влагалище и повысить риск развития инфекции.
  • Ограничьте количество половых партнеров: Чем больше у вас половых партнеров, тем выше риск заражения ИППП и развития ВЗОМТ.
  • Обсуждайте с партнером историю половых контактов: Открытое общение с партнером о его сексуальном здоровье может помочь снизить риск заражения ИППП.
  • Пройдите обследование перед гинекологическими процедурами: Перед такими процедурами, как установка ВМС или аборт, рекомендуется пройти обследование на ИППП.

Каковы осложнения ВЗОМТ?

При отсутствии своевременного и адекватного лечения ВЗОМТ могут привести к серьезным и долгосрочным осложнениям:

  • Бесплодие: Воспалительный процесс может привести к образованию рубцовой ткани в маточных трубах, что может препятствовать прохождению яйцеклетки и сперматозоидов, увеличивая риск трубного бесплодия.
  • Хроническая тазовая боль: У некоторых женщин после перенесенного ВЗОМТ может развиться хроническая тазовая боль, которая может значительно снизить качество жизни.
  • Внематочная беременность: Рубцовая ткань в маточных трубах может увеличить риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в маточной трубе. Внематочная беременность является опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
  • Абсцесс органов малого таза: В редких случаях инфекция может привести к образованию гнойного скопления (абсцесса) в маточных трубах или яичниках, что может потребовать хирургического вмешательства.
  • Синдром Фитц-Хью-Куртиса: Редкое осложнение, при котором инфекция распространяется на печень, вызывая боль в правом верхнем квадранте живота.

Раннее лечение ВЗОМТ значительно снижает риск развития этих осложнений.

Как предотвратить ВЗОМТ?

Лучшим способом предотвращения ВЗОМТ является профилактика инфекций, передающихся половым путем. Соблюдение правил безопасного секса, включая использование презервативов при каждом половом контакте, регулярное обследование на ИППП и ограничение числа половых партнеров, может значительно снизить риск развития этого заболевания.

Важно помнить, что ВЗОМТ не всегда проявляются выраженными симптомами, поэтому регулярные обследования на ИППП особенно важны для сексуально активных женщин.

Отказ от ответственности: Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии любых симптомов заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения лечения.

Дата публикации: 3.04.25