Возрастная макулярная дегенерация

Основные сведения

  • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), также известная как макулодистрофия или дегенерация желтого пятна, – это хроническое заболевание глаз, которое вызывает потерю центрального зрения.
  • ВМД чаще встречается с возрастом.
  • Симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях или включать затруднения при чтении и распознавании лиц, а также появление темных пятен в центральном зрении.
  • Раннее выявление ВМД повышает шансы на успешное лечение и может предотвратить дальнейшую потерю зрения.
  • Регулярные осмотры глаз важны для выявления ВМД, особенно при наличии этого заболевания в семейном анамнезе.

На этой странице

Что такое возрастная макулярная дегенерация?

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое заболевание глаз, которое чаще встречается с возрастом. Оно приводит к размытости зрения и может вызвать потерю зрения в центре поля зрения (так называемая потеря центрального зрения). Это может затруднить вождение автомобиля, чтение или распознавание лиц. ВМД также может привести к серьезной потере зрения или слепоте.

Макула – это небольшая область в центре сетчатки глаза, отвечающая за четкое центральное зрение, необходимое для таких действий, как чтение и распознавание мелких деталей. При ВМД макула постепенно повреждается.

Существует две основные формы ВМД:

  • Сухая ВМД (атрофическая) – наиболее распространенная форма, при которой происходит медленное истончение макулы.
  • Влажная ВМД (экссудативная или неоваскулярная) – менее распространенная, но более агрессивная форма, при которой под сетчаткой начинают расти аномальные кровеносные сосуды, которые могут протекать и повреждать макулу.

Каковы симптомы возрастной макулярной дегенерации?

На ранних стадиях ВМД вы можете не замечать никаких симптомов. Именно поэтому регулярные осмотры глаз так важны, даже если вы не замечаете никаких изменений в зрении.

Распространенные симптомы ВМД включают:

  • Постепенное ухудшение центрального зрения.
  • Затруднения при чтении мелкого шрифта или выполнении действий, требующих четкого зрения.
  • Искажение прямых линий (они могут казаться волнистыми или изогнутыми).
  • Появление размытого или темного пятна в центре поля зрения.
  • Снижение интенсивности или яркости цветов.
  • Потребность в более ярком освещении при чтении или выполнении других действий.
  • Трудности с адаптацией зрения при переходе от яркого света к тусклому.

Каковы причины возрастной макулярной дегенерации?

Точные причины ВМД до конца не изучены, но известно несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития этого заболевания:

  • Возраст: Наиболее значительный фактор риска. ВМД чаще всего встречается у людей старше 60 лет.
  • Генетика: Наличие ВМД у близких родственников (родителей, братьев или сестер) повышает риск развития заболевания.
  • Курение: Курение значительно увеличивает риск развития и прогрессирования ВМД.
  • Раса: ВМД чаще встречается у людей европеоидной расы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина могут быть связаны с повышенным риском ВМД.
  • Ожирение: Избыточный вес также может увеличить риск развития ВМД.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу-офтальмологу, если вы заметили какие-либо изменения в центральном зрении, такие как размытость, искажение прямых линий или появление темного пятна. Регулярные осмотры глаз также важны для раннего выявления ВМД, особенно если вам больше 60 лет или у вас есть факторы риска развития этого заболевания.

Как диагностируют возрастную макулярную дегенерацию?

Диагностика ВМД обычно включает комплексное обследование глаз, которое может включать:

  • Проверка остроты зрения: Оценка способности видеть объекты на разных расстояниях.
  • Осмотр глазного дна с расширением зрачка: Врач закапает в глаза капли, чтобы расширить зрачки, что позволит лучше осмотреть сетчатку и макулу.
  • Тест с использованием сетки Амслера: Пациенту предлагается посмотреть на сетку с прямыми линиями и сообщить, видит ли он какие-либо искажения или пропуски.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ): Неинвазивный метод визуализации, который позволяет получить подробные снимки слоев сетчатки и выявить признаки ВМД.
  • Флуоресцентная ангиография: В вену на руке вводится специальный краситель, который затем циркулирует по кровеносным сосудам сетчатки. С помощью специальной камеры врач может наблюдать за состоянием кровеносных сосудов и выявить аномальные сосуды, характерные для влажной формы ВМД.

Как лечат возрастную макулярную дегенерацию?

В настоящее время не существует лекарства от сухой формы ВМД, но доступны методы лечения влажной формы ВМД, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

Лечение влажной ВМД:

  • Инъекции анти-VEGF препаратов: Препараты, блокирующие фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), вводятся непосредственно в глаз. Эти лекарства помогают остановить рост аномальных кровеносных сосудов и уменьшить их протекание. На начальном этапе инъекции могут потребоваться ежемесячно, а затем реже.
  • Лазерная фотокоагуляция: В некоторых случаях может использоваться лазер для разрушения аномальных кровеносных сосудов.
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ): В вену вводится светочувствительное лекарство, которое затем активируется лазером, направленным на аномальные кровеносные сосуды.

Лечение сухой ВМД:

На данный момент не существует эффективного лечения сухой формы ВМД, но здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, регулярные физические упражнения и отказ от курения, может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Некоторые специалисты также рекомендуют прием определенных витаминных добавок.

Важно регулярно наблюдаться у офтальмолога для контроля состояния и своевременного выявления перехода сухой формы ВМД во влажную.

Каковы осложнения возрастной макулярной дегенерации?

ВМД может привести к нескольким серьезным осложнениям, включая:

  • Значительная потеря центрального зрения.
  • Слепота.
  • Трудности при выполнении повседневных действий, таких как чтение, письмо, вождение автомобиля и распознавание лиц.
  • Снижение качества жизни.
  • Психологические проблемы, такие как депрессия и тревожность.

Можно ли предотвратить возрастную макулярную дегенерацию?

ВМД нельзя полностью предотвратить, но регулярные осмотры глаз могут помочь выявить ранние признаки заболевания и начать своевременное лечение. Это особенно важно, если у вас есть семейный анамнез ВМД.

Вы также можете снизить риск развития или замедлить прогрессирование ВМД, придерживаясь здорового образа жизни, который включает:

  • Отказ от курения.
  • Соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами и омега-3 жирными кислотами.
  • Поддержание здорового веса.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Защита глаз от ультрафиолетового (УФ) излучения с помощью солнцезащитных очков.

Ваш врач также может показать вам, как контролировать зрение в домашних условиях с помощью сетки Амслера. Эта сетка помогает заметить ранние изменения в зрении.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. При возникновении любых проблем со здоровьем всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Дата публикации: 31.03.25