АЦЕКАРДИН
Инструкция для медицинского применения препарата АЦЕКАРДИН (ACECARDIN)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: acetylsalicylic acid; ацетилсалициловая кислота; 2-(ацетилокси)бензойная кислота;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, верхняя и нижняя поверхности плоские, край с фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность;
Состав: 1 таблетка содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, кислота стеариновая, крахмал картофельный.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз. Антитромботические средства. Антиагреганты. Кислота ацетилсалициловая.
Код АТС В01АС06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Антиагрегационное средство. Антиагрегацийна действие препарата обусловлено необратимым ингибированием циклооксигеназы тромбоцитов с нарушением в них синтеза тромбоксана А2, благодаря чему происходит снижение агрегационной активности тромбоцитов, длительность которого равна времени жизни тромбоцитов в организме – 3 - 5 суток. В высоких дозах (0,5 г и более) ацетилсалициловая кислота подавляет синтез сосудорасширяющего простациклина И2 в стенках эндотелия, что может повышать риск тромбообразования. В высоких дозах оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фармакокинетика. После перорального приема быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Интенсивно метаболизируется, превращаясь в салициловую кислоту. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет для ацетилсалициловой кислоты – 49 - 70%, для салициловой – 66 - 98%. Подвергается эффекту "первого прохождения" сквозь печень, на 50% метаболизуючись с образованием глицинкон'югату салициловой кислоты, гентизиновои кислоты и ее глицинкон'югату. Выведение происходит почками. Проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
Показания для применения. Ишемическая болезнь сердца: стабильная и нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, вторичная профилактика инфаркта миокарда, тромбоза и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика), профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения и ишемического инсульта.
Способ применения и дозы. Препарат применяют после еды, запивая ½ стакана жидкости.
При стабильной и нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики нарушений мозгового кровообращения: по 1 - 3 таблетки (100 -300 мг ацетилсалициловой кислоты) в сутки. Для лучшей переносимости предпочтение отдают дозе – 1 таблетка в сутки. Оптимальный срок начала терапии после аортокоронарного шунтирования – через 24 часа с момента проведения операции.
При остром инфаркте миокарда: по 1 - 2 таблетки в сутки или по 3 таблетки (300 мг ацетилсалициловой кислоты) через день.
Препарат предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливают индивидуально.
Побочное действие.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, железодефицитная анемия (обусловленная скрытыми кровотечениями желудочно-кишечного тракта).
Со стороны центральной и периферической нервных систем: головная боль, головокружение, парестезии.
Со стороны системы пищеварения: боли в животе, микрогеморагии в пищеварительном тракте, тошнота, рвота, диарея, редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в единичных случаях – нарушения функции печени, которые сопровождаются повышением уровня трансаминаз в крови.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, отек гортани, бронхиальная астма, которая возникает на применение ацетилсалициловой кислоты и также эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях – реакции гиперчувствительности, тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиморфнои эритемы.
Прочие: в единичных случаях – нарушение функции почек, гипогликемия.
Противопоказания. Пониженная функция свертываемости крови, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, розшаровуюча аневризма аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт и риск его развития, гиперурикемия, нефролитиаз, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата и салицилатам.
Передозировка.
Симптомы: при легком отравлении (при приеме меньше 150 мг/кг) – головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, общее недомогание, лихорадка; при умеренном и тяжелом отравлении (при приеме 150 - 300 мг/кг и выше) – ступор, судороги, кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушение кислотно-щелочного баланса, почечная недостаточность, шок. При умеренной и тяжелой интоксикации необходима госпитализация минимум на 24 часа. Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка (если после приема препарата прошло не более 1 часа), прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия, включая коррекцию кислотно-щелочного баланса. Специфического антидота нет.
Особенности применения. С осторожностью следует применять для лечения пациентов с указаниями в анамнезе на гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам, бронхиальную астму, эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени.
Не рекомендуется применять у детей для купирования лихорадочного синдрома при вирусной инфекции в связи со случаями гепатогеннои энцефалопатии (синдрома Рея).
Частота появления дозозависимых побочных реакций со стороны пищеварительного тракта у пациентов со склонностью к ним может быть снижена путем проведения одновременной терапии антацидными или цитопротекторними средствами (ранитидин, фамотидин, алмагель, препараты висмута).
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных к ней пациентов.
Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что прием ацетилсалициловой кислоты в отдельных случаях может приводить к гипогликемического состояния вследствие угнетения синтеза простагландинов и устранения их тормозящего влияния на высвобождение инсулина.
При необходимости хирургического (или стоматологического) вмешательства (в случаях, когда антиагрегацийна действие нежелательно) следует сообщить врачу о применении препарата.
При проведении длительной терапии и/или применении препарата в высоких дозах необходим регулярный контроль свертываемости крови и уровня гемоглобина.
При применении препарата у пациентов пожилого возраста желательно снизить дозу до 2/3 от обычной рекомендованной.
Препарат не применяют во время беременности. В период лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.
Поскольку препарат может вызвать такие побочные явления, как головокружение и головная боль следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина и др.), потенцирует действие и побочные эффекты других нпвп и противоревматических средств, усиливает эффект пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины), действие и побочные эффекты метотрексата, действие сульфаниламидов, трийодтиронину.
При одновременном приеме глюкокортикоидов или этанола и етанолвмищуючих препаратов повышается риск развития желудочно-кишечных осложнений. Препарат повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
Препарат снижает клиническую эффективность антагонистов альдостерона (в том числе спиронолактона), петлевых диуретиков (в том числе фуросемида), гипотензивных препаратов, урикозуричних препаратов (в том числе пробенецида и сульфинпиразону).
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25 ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: ацекардин инструкция, ацекардин применение, ацекардин состав, ацекардин отзывы, ацекардин аналоги, ацекардин дозировка, лекарство ацекардин, ацекардин цена, ацекардин инструкция по применению.
