АМИНАЗИН
Инструкция для медицинского применения препарата АМИНАЗИН (AMINAZIN)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: chlorpromazine;
2-хлор-10-(3-диметиламинопропил)-фенотиазина гидрохлорид;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета жидкость;
Состав: 1 мл раствора содержит аминазина (хлоропромазину гидрохлорида) 25 мг;
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, натрия метабисульфит, кислота аскорбиновая, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антипсихотические средства.
Код АТС N05 А А01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Хлорпромазин - нейролептик группы алифатических производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое действие, устраняет психомоторное возбуждение, уменьшает чувство страха, агрессивность, психомоторную заторможенность. Кроме нейролептического и седативного, имеет антиеметичний, гипотермический, гипотензивный, антигистаминный и антисеротониновий эффекты. Блокирует центральные и дофаминергические межнейронные контакты. Потенцирует действие анальгетиков, местноанестезирующих, снотворных и противосудорожных средств.
Фармакокинетика. Хлорпромазин метаболизируется в печени, образуя как активные, так и неактивные метаболиты. Выводится с мочой и калом, проходит через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме крови. Период полувыведения достаточно длительный (4 нед и более).
Показания для применения. В психиатрической практике: разные виды психомоторного возбуждения у больных шизофренией, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе и при других психических заболеваниях (психопатия; реактивно-невротические состояния различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей; при психогенных расстройствах настроения у психопатов, при психозах у умственноотсталых; при лечении острых алкогольных психозов и для облегчения состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях), для усиления действия анальгетиков при постоянных болях и при заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса мышц
(после нарушений мозгового кровообращения, инсультов).
Способ применения и дозы. Аминазин назначают внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно взрослым по 1 - 5 мл препарата, в зависимости от состояния больного; при остром психическом возбуждении взрослым вводят внутривенно по 2 - 3 мл 2,5% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимальные дозы для взрослых: внутримышечно - разовая 150 мг, суточная – 600 мг; внутривенно – разовая 100 мг, суточная – 250 мг. Доза для детей составляет 1 - 1,5 мг/кг в сутки, при этом суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет (масса тела 23 - 46 кг) не должна превышать 75 мг. Препарат вводят 2 - 3 раза в сутки.
Побочное действие. При парентеральном введении Аминазина возможно резкое снижение артериального давления. Возможны тошнота, рвота, желтуха, агранулоцитоз, фото - сенсибилизация.
При применении Аминазина может развиться так называемый нейролептический синдром, который проявляется в явлениях паркинсонизма, акатизии, психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и других изменениях психики. Иногда при применении Аминазина наблюдается так называемая нейролептическая депрессия. При внутримышечном применении возможно появление инфильтратов в месте введения. При внутривенном введении возможно повреждение эндотелия сосудов.
Противопоказания. Применение Аминазина противопоказано при поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха), почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь), при заболеваниях крови, прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например рассеянный склероз), при язве желудка и 12-перстной кишки в период обострения, декомпенсированных пороках сердца, выраженной гипотензии, тромбоэмболических заболеваниях, выраженной миокардиодистрофии, ревмокардите на поздних стадиях бронхоэктатической болезни. Нельзя назначать этот препарат больным в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с приемом барбитуратов, алкоголя, наркотиков. Не следует применять аминазин для снятия возбуждения при острых травмах мозга.
Передозировка. При коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона. При развитии дерматитов лечение Аминазином отменяют и назначают противогистаминные средства. Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить одноразовым назначением циклодола или других корректоров.
После длительного применения больших доз препарата (0,5 - 1,5 г в сутки) в единичных случаях могут наблюдаться желтуха, ускорение свертывания крови, лимфо - и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы.
Особенности применения. При введении и после применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.
Для уменьшения нейролитичнои депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.
При работе с аминазином необходимо строго соблюдать меры предосторожности, исключающие возможность попадания препарата на кожу и слизистые оболочки. Аминазин нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых связана со скоростью реакции и высокой точностью движений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аминазин можно назначать в сочетании с другими лекарственными средствами (бромиды, снотворные, резерпин, другие нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные средства, инсулин). При этом следует учитывать потенцирующий влияние Аминазина на действие седативных, обезболивающих и наркотических средств.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +15 ºС до +25 ºС . Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: аминазин инструкция, аминазин применение, аминазин состав, аминазин отзывы, аминазин аналоги, аминазин дозировка, лекарство аминазин, аминазин цена, аминазин инструкция по применению.
