АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ
Инструкция для медицинского применения препарата АМОКСИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ (AMOXICILLIN TRIHYDRATE)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: амоксициллин;
(2S,5R,6R)-6-[® -2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2 - карбоновой кислоты тригидрат;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета;
Состав: 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.
Код АТС J01C А04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих бета-лактамазы), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Listeria monocytogenes. Препарат активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. и др.), а также некоторых спирохет (Leptospira spp., Borrelia spp.).
Амоксициллин разрушается бета-лактамазами. Кислотостойкий.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.
Фармакокинетика. Амоксициллин хорошо всасывается при пероральном приеме, еда практически не влияет на его биодоступность. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2 ч и быстро снижается. Связывается с белками плазмы крови около 17% препарата. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (слюну, мокроту, желчь, моча, плевральный и перитонеальный экссудат) сквозь плаценту.
Амоксициллин не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится с мочой.
При нарушении функции почек замедляется выведение амоксициллина, в связи с чем для больных с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы.
Показания для применения. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе острые и хронические ЛОР-инфекции и инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина, отит), менингит, инфекции почек и мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), путей желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф), гинекологические инфекции, перитонит, эндометрит, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, лептоспироз, боррелиоз; лечение и профилактика инфекционного эндокардита.
В комбинации с метронидазолом применяют при хроническом гастрите в фазе обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированной с Helicobacter pylori.
Способ применения и дозы. Устанавливаются индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; от 2 до 5 лет - 125 мг. Для взрослых и детей интервал между приемами - 8 часов. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). Пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10 - 40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 часов; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.
В комбинации с метронидазолом (1,5 г в сутки) суточная доза амоксициллина составляет 2,25 г (в 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени назначают в сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксицилина (в 2 приема).
Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; очень редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на ЦНС (при применении больших доз у больных с печеночной недостаточностью); диспептические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз.
При применении в комбинации с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит, редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, инфекционный мононуклеоз в периоды беременности и лактации.
Применение в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола.
Передозировка. При значительном повышении дозы и длительном применении возможны тошнота, рвота, головокружение, анорексия, боль в эпигастральной области, эрозивные поражения пищеварительного тракта, аллергические реакции, нарушение функции почек и печени.
Лечение - симптоматическое.
Особенности применения. С осторожностью препарат назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, а также в период беременности.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет; не следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся длительной диареей или рвотой, а также при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) может проявляться синергизм, с бактериостатическими антибиотиками (в том числе с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм; с пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном и нестероидными противовоспалительными средствами - понижается кальциевая секреция амоксициллина с возможным увеличением его концентрации в плазме крови); с антацидами, глюкозаминами, слабительными средствами, аминогликозидами - замедляется и уменьшается абсорбция амоксициллина, с аскорбиновой кислотой – повышается. Амоксициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: амоксициллина тригидрат инструкция, амоксициллина тригидрат применение, амоксициллина тригидрат состав, амоксициллина тригидрат отзывы, амоксициллина тригидрат аналоги, амоксициллина тригидрат дозировка, лекарство амоксициллина тригидрат, амоксициллина тригидрат цена, амоксициллина тригидрат инструкция по применению.
