АМПИЦИЛЛИН

Инструкция для медицинского применения препарата АМПИЦИЛЛИН (AMPICILLIN)

Состав:

действующее вещество: ampicillin;

1 флакон содержит ампициллина натриевой соли 1 г в пересчете на ампициллин.

Лекарственная форма. Порошок для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.

Код АТС J01CA01.

Клинические характеристики..

Показания.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

- сепсис, септический эндокардит;

- менингит;

- инфекции дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легких);

- инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит);

- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

- инфекции опорно-двигательного аппарата;

- инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратифы, шигеллез, сальмонеллез);

- абдоминальные инфекции (перитонит);

- гонорея, коклюш.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к ампициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам, инфекционный мононуклеоз, тяжелые нарушения функции печени, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, связанный с применением антибиотиков).

Способ применения и дозы.

Перед назначением Ампициллина желательно определить чувствительность к препарату возбудителя заболевания. Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. Разовая доза для взрослых – 0,25 - 0,5 г, суточная - 1 - 3 г, при тяжелых инфекциях – до 6 г в сутки. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 10 г. Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 20 - 40 мг на 1 кг массы тела, детям других возрастных групп - 50 – 100 мг/кг, детям с массой тела более 20 кг назначают такие же дозы, как и для взрослых. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4 - 6 приемов. При менингитах у детей: детям в возрасте до 1 месяца – 100 - 150 мг/кг, старше 1 месяца – 200 - 300 мг/кг за 6 - 8 введений.

Раствор для внутримышечного введения готовят перед применением, добавляя к содержимому флакона 5 мл воды для инъекций. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5 - 10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3 - 5 минут. Длительность лечения составляет от 7 - 14 суток до 2 - 3 недель.

При разовой дозе более 2 г препарат вводят внутривенно капельно, растворяя дозу (2 - 4 г) в воде для инъекций (7,5 - 15 мл), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125 - 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 - 10 % раствор глюкозы (30 - 50 мл ). Раствор применяют сразу после приготовления. Добавление к ним других медикаментов недопустимо. Суточную дозу распределяют на 3 - 4 введения. Продолжительность лечения – 5 - 7 суток.

Побочные реакции.

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; иногда - анафилактический шок;

нарушения со стороны нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при применении препарата в высоких дозах);

нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, анемия;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, боль в животе;

прочие: суперинфекция, кандидоз, повышение уровня трансаминаз крови.

Передозировка.

Симптомы: токсическое действие на центральную нервную систему (тошнота, рвота, тремор).

Лечение: симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью. Во время беременности назначают с учетом соотношения риск/польза. На время лечения прекращают кормление грудью.

Дети.

Ампициллин применяют в педиатрической практике.

Особенности применения.

При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях.

При применении у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.

При длительном применении необходим контроль функции печени, почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При необходимости комбинированного парентерального лечения Ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их нужно вводить в разные места, с интервалом 1 час, через опасность инактивации. Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных гормональных контрацептивов. Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти лекарственные средства раздельно, причем атенолол применяют перед приемом Ампициллина. Одновременный прием с аллопуринолом значительно повышает вероятность появления кожных высыпаний. Пробенецид может уменьшить экскрецию Ампициллина почками и привести к повышению его концентрации в плазме крови. Повышает действие непрямых антикоагулянтов.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ампициллин - β-лактамный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., различных видов Streptococcus, в том числе Streptococcus faecalis) и большинства грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, некоторых штаммов Klebsiella pneumoniae) микроорганизмов. Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы. Кислотостойкий. Не чувствительны к ампициллину штаммы стафилококков, которые резистентны к бензилпенициллину.

Фармакокинетика. При парентеральном введении внутримышечно и внутривенно хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в высокой концентрации циркулирует в крови, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 - 2 часа. Препарат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в высоких дозах в течение длительного времени. Препарат проникает через плаценту, плохо – через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек проницаемость резко возрастает. Период полувыведения составляет 60 - 120 мин. Из организма выводится с мочой, частично – с желчью. В течение 6 - 8 часов выводится около 30 % принятой дозы, через 24 часа – около 60 %.

Фармацевтические характеристики..

Основные физико-химические свойства: порошок белый или почти белый.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ºC. Хранить в недоступном для детей месте.

Ключевые слова: ампициллин инструкция, ампициллин применение, ампициллин состав, ампициллин отзывы, ампициллин аналоги, ампициллин дозировка, лекарство ампициллин, ампициллин цена, ампициллин инструкция по применению.