АМПИЦИЛЛИН-ОКСАЦИЛЛИН-КМП
Инструкция для медицинского применения препарата АМПИЦИЛЛИН-ОКСАЦИЛЛИН-КМП (AMPICILLIN-OXACILLIN-KMP)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: пористая масса белого с желтоватым оттенком цвета, без запаха; гигроскопична;
Состав: 1 флакон содержит ампициллина натриевой соли в пересчете на ампициллин – 0,3335 г;
оксациллина натриевой соли в пересчете на оксациллин – 0,1665 г.
Форма выпуска. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин, комбинации.
Код АТС Ј01С А51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия, охватывает спектры ампициллина и оксациллина. Активен в отношении грамположительных (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. и др.) и грамотрицательных (Еѕсһегисһиа соli, Salmonella spp., Shigella spp., Рroteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Кlebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae,
N. meningitidis и др.) микроорганизмов. Вследствие содержания в препарате натриевой соли оксациллина, препарат активен и в отношении пеницилиназоутворюючих микроорганизмов. Комбинация ампициллина с оксацилином в ряде случаев усиливает действие каждого компонента (за счет возможного синергизма). Препарат препятствует образованию пептидных связей вследствие ингибирования транспептидазы, нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к лизису бактерий, которые делятся.
К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов P. vulgaris, P. rettgeri, P. morgonii, вирусы, простейшие, грибы.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 30 минут – 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном введении в крови быстро создаются высокие концентрации препарата, превышающие последние при введении в мышцу. Препарат умеренно связывается с белками сыворотки крови, высокие концентрации образуются в крови, тканях, моче, мокроте, желчи. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Из организма в основном выводится почками, частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Препарат малотоксичен. При повторных введениях не накапливается, что дает возможность длительного применения препарата.
Показания для применения. Инфекции дыхательных путей и легких (бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь в фазе обострения, синусит, фарингит), заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит), инфекционные процессы кожи и мягких тканей, инфицированные раны, при ожоговой болезни. Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах, профилактика и лечение инфекций у новорожденных.
Особенно показан в случаях тяжелого течения заболеваний (сепсис, эндокардит, послеродовые инфекции и др.), при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе, при смешанных инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Способ применения и дозы. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно (микроструминно или капельно).
При внутримышечном, внутривенном введении разовая доза Ампициллин-Оксациллина-КМП для взрослых составляет 0,5–1,0 г, суточная – 2-4 г. Препарат вводят каждые 4-6 часов.
Новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 100-200 мг/кг массы тела; детям от 1 года до 7 лет – 100 мг/кг в сутки; от 7 до 14 лет – 50 мг/кг в сутки; старше 14 лет – в дозе для взрослых. Суточную дозу делят на 4-6 приемов. При тяжелом течении инфекции дозы могут быть увеличены в 1,5–2 раза.
Длительность лечения от 5-7 дней до 3 недель.
Растворы для внутримышечного введения готовят ех temроrе, добавляя к содержимому флакона
2 мл воды для инъекций.
Для внутривенного струйного введения препарат (разовую дозу) растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 2-3 минут.
Для внутривенного капельного введения взрослым препарат (разовую дозу) растворяют в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель за минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-100 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления. Недопустимо добавление к растворам других лекарственных средств. Внутривенно инфузии препарата повторяют в течение 5-7 дней с следующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.
Побочное действие. При применении препарата возможны аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке и др., в единичных случаях – развитие анафилактического шока), диспептические явления, дисбактериоз. При возникновении аллергических реакций введение препарата необходимо прекратить и провести десенсибилизирующую терапию.
При появлении признаков анафилактического шока применяют неотложные меры для выведения из этого состояния больного: вводят адреналин, сердечно-сосудистые, гормональные препараты и десенсибилизирующие средства (пипольфен, супрастин). При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
При внутривенном введении препарата возможно развитие флебитов и перифлебитов, при внутримышечном – болезненность в месте инъекции.
Противопоказания. Назначения Ампициллин-Оксациллина-КМП противопоказано при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемив; при тяжелых нарушениях функции печени, во время лактации (во время лечения грудное вскармливание следует прекратить).
Передозировка. Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (галюцинациии, судороги, ажитация), диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожных высыпаний. В случае возникновения симптомов предозування прием препарата следует немедленно отменить.
Лечение – симптоматическое.
Особенности применения. Недопустимо смешивание в одной емкости с другими медикаментами. Препарат особенно показан в случае тяжелого течения заболевания, при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе.
С осторожностью следует применять для лечения больных детей, если в анамнезе матери имеется указание на повышенную чувствительность ее к пенициллинам. В таких случаях, а также при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат назначают одновременно с десенсибилизирующими средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат снижает эффект пероральных контрацептивов, увеличивает – антикоагулянтов. Пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышает концентрацию препарата в сыворотке.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от
15 ºС до 25 ºС. Срок годности – 2 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: ампициллин-оксациллин-кмп инструкция, ампициллин-оксациллин-кмп применение, ампициллин-оксациллин-кмп состав, ампициллин-оксациллин-кмп отзывы, ампициллин-оксациллин-кмп аналоги, ампициллин-оксациллин-кмп дозировка, лекарство ампициллин-оксациллин-кмп, ампициллин-оксациллин-кмп цена, ампициллин-оксациллин-кмп инструкция по применению.
