АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Инструкция для медицинского применения препарата АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ASCORBIC ACID)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: ascorbic аcid; (g-лактон 2,3-дегидро-L-гулоновои кислоты);
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с плоской поверхностью и фаской;
Состав: 1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты 0,5 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота стеариновая, или магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Витамины. Аскорбиновая кислота (витамин С).
Код АТС А11G А01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Водорастворимый витамин, устраняет дефицит аскорбиновой кислоты в организме. Основные эффекты препарата обусловлены участием в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Поддерживает транспорт водорода во многих биохимических реакциях, тем самым регулирует различные виды обмена.
Аскорбиновая кислота проявляет свойства биоантиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран.
Активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проколлагена. Регулирует коллоидное состояние межклеточного вещества, угнетает действие гиалуронидазы и поддерживает нормальную проницаемость капилляров. Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот и в пигментном обмене, регулирует содержание холестерина в крови, способствует накоплению в печени гликогена.
За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливается ее детоксикационная и белковообразующая функции, увеличивается синтез протромбина.
Способствует абсорбции железа в кишечнике и участвует в синтезе гемоглобина.
Аскорбиновая кислота, проявляя стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, резистентность к инфекциям.
Фармакокинетика. Всасывание аскорбиновой кислоты происходит в тонком кишечнике (двенадцатиперстной кишке, частично-в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг (суточная потребность взрослого - 70 - 100 мг) всасывание повышается, достигая 70%. При дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается до 50 - 20%. После приема внутрь Смах в плазме достигается через 4 часа. Из плазмы легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии глаза, в яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе. Метаболизируется преимущественно в печени, превращаясь в дезоксиаскорбинову и дальше щавлевооцтову и дикетогулонову кислоты.
Неизмененная кислота и метаболиты выделяются с мочой, а также с калом, потом, грудным молоком.
Показания для применения. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (носовое, легочное, маточное, при лучевой болезни), инфекционные заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатит, цирроз), пищеварительного тракта (ахилия, язвенная болезнь, энтериты, полипы, гельминтозы), холецистит, наднирковозалозна недостаточность (болезнь Аддисона), раны, вяло заживающие язвы, переломы костей, дистрофия, усиления физической и умственной нагрузки, беременность, лактация, псориаз, хронические распространенные дерматозы.
Как антиоксидант препарат применяется при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия), а также для неспецифической профилактики инфекционных болезней.
Способ применения и дозы. С целью лечения взрослые принимают по ½ таблетки в сутки. При инфекционных заболеваниях и гриппе принимают по 1 - 2 таблетки в сутки (в 2 приема) в течение 7 - 10 дней. Далее – по 0,25 г (½ таблетки) в сутки. Продолжительность курса лечения и курсов на год определяет врач.
Побочное действие. Артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Тромбозы и тромбофлебиты.
Передозировка. При длительном применении в высоких дозах (более 700 мг в сутки) возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек, повышение артериального давления, повышение возбудимости центральной нервной системы, нарушение сна, развитие микроангиопатий.
Особенности применения. С осторожностью назначают больным сахарным диабетом. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. При длительном применении Аскорбиновой кислоты в высоких дозах нужен контроль функции почек и уровня артериального давления, а также уровня глюкозы.
Патология пищеварительного тракта (язвы, запоры, понос, глистна инвазия, лямблиоз), а также недостаточность аскорбиновой кислоты в организме уменьшает усвоение его кишечником. Курение и употребление алкоголя ускоряет превращение аскорбиновой кислоты в неактивные метаболиты, резко снижая ее запасы в организме.
Абсорбция препарата уменьшается при употреблении свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья. Аскорбиновая кислота как восстановитель может изменять результаты разных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Вместе с салицилатами повышает их концентрацию в сыворотке крови и увеличивает риск кристаллурии. Снижает уровень пероральных контрацептивов в крови, повышает – этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты.
Одновременный прием Аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно принимать только через 2 ч после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз у лиц, которые лечатся дисульфирамом, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов.
Условия хранения. хранить в недоступном для детей сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: аскорбиновая кислота инструкция, аскорбиновая кислота применение, аскорбиновая кислота состав, аскорбиновая кислота отзывы, аскорбиновая кислота аналоги, аскорбиновая кислота дозировка, лекарство аскорбиновая кислота, аскорбиновая кислота цена, аскорбиновая кислота инструкция по применению.
