АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА
Инструкция для медицинского применения препарата АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM ASCORBICUM)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: ascorbic acid; [® -5-[(S)-1,2-дигидроксиетил]-3,4-дигидрокси-5Н-фуран-2-он];
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость;
Состав: 1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой 50 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Витамины. Простые препараты аскорбиновой кислоты.
Код АТС А11GА01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота регулирует окислительно-восстановительные процессы, имеет антиоксидантное действие, очень выражены восстановительные свойства. С последними связано ее участие в окислительно-восстановительных процессах, регуляции обмена углеводов, процессе свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров.
Витамин С имеет выраженные антиоксидантные свойства. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторну функцию щитовидной железы. Регулирует иммунные реакции (активирует синтез антител, в особенности IgM и IgA, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действия за счет торможения увольнения и ускорения деградации гистамина, угнетения образования простагландинов (ПГ) и других медиаторов воспаления и анафилаксии.
Фармакокинетика. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии глаза, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенках кишечника, сердце, м бьющего мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется, в основном, печенью в дезоксиаскорбинову и далее – в щавлевооцтову и дикетогулонову кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, калом, потом и грудным молоком. При высоких дозах, когда концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови достигает более 1,4 мг/дл, выведение ее резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться и после прекращения приема витамина С.
Показания для применения. Гиповитаминоз С, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (из носа, легочная, из матки), инфекционные заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), органов желудочно-кишечного тракта (ахилия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, недостаточность надпочечников (болезнь Адисона), раны, которые медленно заживают, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, периоды беременности и лактации, гемосидероз, меланодермия, эритродермии, псориаз, хронические распространенные дерматозы.
Как антиоксидант – при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).
Способ применения и дозы. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.
Лечебные дозы для взрослых – по 50 - 150 мг в сутки (1 - 3 мл 5% раствора). Продолжительность курса обусловлена характером патологического процесса и эффективностью терапии (моно - либо комплексной).
Для лечения дефицитных состояний у детей – 30 - 50 мг в сутки (0,6 - 1 мл 5% раствора).
Суточные дозы для детей: до 6 месяцев – 30 мг; от 6 до 12 месяцев – 35 мг; от 1 до 3 лет – 40 мг; от 4 до 10 лет – 45 мг; от 11 до 14 лет – 50 мг.
Побочное действие. Артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, поражение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в том числе анафилактический шок); возможно образование мочевых камней (оксалатов и уратов); нарушение обмена цинка, меди, рост возбудимости центральной нервной системы, нарушение сна, развитие микроангиопатий.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость аскорбиновой кислоты. Сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбофлебиты.
Передозировка. Усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.
Особенности применения. При применении в больших дозах необходим контроль функции почек и артериального давления, а также уровня глюкозы, коагулограммы.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание глюкозы в крови, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
Беременность и лактация.
Препарат применяют в периоды беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Повышает концентрацию в крови салицилатов, этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, уменьшает концентрацию оральных контрацептивов. Уменьшает антикоагуляцийний эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта.
Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении исчерпывают запасы витамина С в организме.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15 - 25ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: аскорбиновая кислота-дарница инструкция, аскорбиновая кислота-дарница применение, аскорбиновая кислота-дарница состав, аскорбиновая кислота-дарница отзывы, аскорбиновая кислота-дарница аналоги, аскорбиновая кислота-дарница дозировка, лекарство аскорбиновая кислота-дарница, аскорбиновая кислота-дарница цена, аскорбиновая кислота-дарница инструкция по применению.
