АТЕНОЛОЛ
Инструкция для медицинского применения препарата АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: Atenolol; 2-[р-[2-гидрокси-3-(изопропиламино)пропокси]-фенил]-ацетамид;
Основные физико-химические свойства: 50 мг - белые, с мраморным оттенком, круглые, плоские таблетки с фасеткою, гладкие с одной стороны и с линией разлома на втором;100 мг - белые, с мраморным оттенком, круглые, плоские таблетки с фасеткою, гладкие с обеих сторон;
Состав: 1 таблетка содержит атенолола 50 мг или 100 мг;
вспомогательные вещества: повидон (К30), целлюлоза микрокристаллическая, натрия
крахмалгликолят, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Селективный блокатор b-адренорецепторов.
Код АТС С07А В0З
Фармакотерапевтические свойства.
Фармакодинамика. Атенолол проявляет антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие. Блокирует b1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее влияние на миокард симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол уменьшает автоматизм синусного узла, частоту сердечных сокращений (в состоянии покоя и при физической нагрузке), сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, снижает потребность миокарда в кислороде. При систематическом применении постепенно снижает артериальное давление. Гипотензивный эффект стабилизируется в конце второй недели регулярного применения препарата.
Фармакокинетика. В пищеварительном тракте всасывается примерно 50% препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 – 4 час. после приема. Препарат практически не метаболизируется в печени; выводится в основном с мочой. Период полувыведения 6 - 7 час. При курсовом применении препарата его фармакокинетический профиль существенно не меняется. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов после приема препарата.
Показания для применения. Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, синусовая тахикардия, профилактика суправентрикулярных тахиаритмий, гиперкинетический кардиальный синдром.
Способ применения и дозы. Схему дозирования устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 25-50 мг один-два раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта в течение 1 – 2 недель дозу повышают до 100 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозы не способствует существенному увеличению гипотензивного эффекта. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма препарат назначают в начальной дозе 50 мг один раз в сутки; при недостаточной выраженности эффекта в течение одной недели лечения дозу повышают до 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При гиперкинетическом кардиальному синдроме назначают по 25-50 мг один-два раза в сутки.
Побочное действие. В начале лечения возможны головокружение, легкая головная боль, депрессия, усиленное потоотделение, нарушение сна, тошнота, диарея, запоры, зуд, ощущение холода в конечностях. В отдельных случаях могут возникать нарушения атриовентрикулярной проводимости, недостаточность кровообращения, чрезмерная брадикардия, симптомы сердечной недостаточности, гипогликемический состояние у больных сахарным диабетом, конъюнктивит.
Противопоказания. Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к атенолола, при атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, синоаурикулярний блокаде, брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 50уд/мин, синдроме слабости синусового узла, артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, хронической сердечной недостаточности ИИБ - III стадий, острой сердечной недостатнисти, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме. Нельзя применять препарат детям до 12 лет.
Передозировка. Основными проявлениями передозировки являются нарушения со стороны сердечно - судинои системы и центральной нервной системы.
Передозировка может привести к артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, кардиогенного шока.В тяжелых случаях наблюдаются нарушение дыхания и сознания, в единичных случаях – генерализованные судорожные припадки.
Особенности применения. Прекращать применение атенолола при ишемической болезни сердца следует постепенно, поскольку при внезапной отмене препарата возможно усугубление ангинозного синдрома и явлений ишемии миокарда, уменьшение толерантности к физической нагрузке.
Кардиоселективнисть Атенолола позволяет с осторожностью применять его в лечении пациентов с бронхоспастичними заболеваниями, резистентными к другим антигипертензивных препаратов. Препарат при этом следует назначать в минимально эффективных дозах.
Атенолол следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, поскольку β-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии и потенцировать гипогликемическое действие антидиабетических средств.
С осторожностью следует назначать препарат больным болезнь Рейно, облитерирующие заболевания периферических артерий, феохромоцитози (в таком случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами), пациентам с выраженными нарушениями функции почек или печени.
Больным пожилого возраста препарат назначают в минимально эффективных дозах,
особенно при нарушениях функции почек.
β-блокаторы могут маскировать выраженность некоторых клинических проявлений гипертиреоза. Резкая отмена β-адреноблокаторов может спровоцировать развитие тиреотоксического криза.
Назначение Атенолола во время беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод или ребенка. Особая осторожность необходима при назначении препарата водителям автотранспорта и лицам, работающим в условиях повышенного риска производства, в основном в начале лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Атенолола с инсулином, сахароснижающими, антигипертензивными препаратами действие последних усиливается. При одновременном применении Атенолола с резерпином, α-метилдофою, клонидином, гуанфацином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном лечении клонидином его применение можно прекратить только через несколько дней после отмены Атенолола. Следует очень осторожно применять комбинацию Атенолола с верапамилом,поскольку это связано с повышенным риском развития брадикардии и нарушений АВ-проводимости.
Как и другие β-адреноблокаторы, Атенолол не рекомендуется применять одновременно с нейролептиками, транквилизаторами и ингибиторами МАО.
Условия хранения. Хранить при температуре до 25 ºС, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности. 3 года.
Ключевые слова: атенолол инструкция, атенолол применение, атенолол состав, атенолол отзывы, атенолол аналоги, атенолол дозировка, лекарство атенолол, атенолол цена, атенолол инструкция по применению.
