АТУССИН

Инструкция для медицинского применения препарата АТУССИН (Atussinum)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: таблетки оранжевого с розовым оттенком цвета, с апельсиновым запахом, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На поверхности таблеток допускается мраморность. На одну с поверхностей нанесена риска;

Состав: 1 таблетка содержит декстрометорфана гидробромида 0,015 г, аскорбиновой кислоты 0,1 г;

вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), аспартам, ароматизатор апельсиновый, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат, краситель "USALAKE FD & Yellow 6".

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях.

Код АТС R05D A09.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Декстрометорфана гидробромид является ненаркотичним депрессантом кашля. Он действует на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и повышает порог чувствительности к кашлю. Противокашлевое действие декстрометорфана эквивалентная действию кодеина. Он не имеет анальгетического или наркотического действия. В терапевтических дозах декстрометорфан не подавляет цилиарную активность.

Аскорбиновая кислота, которая входит в состав таблеток Атуссин, благодаря антиоксидантным свойствам способствует нормализации проницаемости капилляров, участвует в процессах синтеза стероидных гормонов и коллагена, регенерации тканей, в регуляции ряда окислительно-восстановительных процессов и углеводного обмена, повышает неспецифическую резистентность организма, в том числе при респираторных инфекциях.

Фармакокинетика. Декстрометорфан полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и его действие начинает проявляться через 15 - 30 минут. Продолжительность действия после перорального приема составляет 3 - 6 часов. Декстрометорфан метаболизируется в первую очередь ферментами печени, подвергаясь О-деметиляции, N-деметиляции и частичному связыванию с глюкуроновой кислотой и сульфатами. Максимальной концентрации в плазме декстрометорфан достигает через 2 часа. Период полувыведения (Т½) препарата составляет 6,5 часов. При этом уровень метаболизованих форм в процентном отношении всегда превышает уровень выходного декстрометорфана. До 45% декстрометорфана может екскретуватися с мочой, сохраняя широкую вариабельность в показателях экскреции между отдельными формами у различных пациентов. Аскорбиновая кислота абсорбируется в тонком кишечнике (двенадцатиперстной, частично – в подвздошной). Связь с белками плазмы – 25%. Патология желудочно-кишечного тракта (язвы, запоры, диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочных напитков уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10 - 20 мкг/мл. Максимальная концентрация в организме достигается через 4 часа после приема. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани. Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбинову и дальше в щавлевооцтову и дикетогулонову кислоты. Выводится почками, кишечником, потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. Курение и злоупотребление этанола ускоряет разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Показания для применения. Симптоматическое лечение сухого изнурительного кашля, вызванного инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания или раздражающими веществами.

Способ применения и дозы. Препарат назначают взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке 4 - 6 раз в день. Максимальная суточная доза декстрометорфана – 120 мг в сутки (8 таблеток). Курс лечения составляет 1 неделю, максимальный курс лечения составляет 2 недели. При хронических заболеваниях курс лечения может быть продлен до 4 - 5 недель.

Побочное действие. У некоторых пациентов иногда наблюдаются вялость, сонливость, тошнота, головокружение, крапивница, мышечный тремор, тахикардия, очень редко – аллергические реакции (кожные высыпания). В отдельных случаях у предрасположенных пациентов – реакции гиперчувствительности (отек Квинке, одышка, потливость, снижение артериального давления).

Противопоказания. Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, дыхательная недостаточность или угнетение дыхания, повышенная индивидуальная чувствительность к декстрометорфана или других компонентов препарата, беременность и кормление грудью, эпилепсия, возраст младше 14 лет.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, возбудимость, головокружение, сонливость, нарушение сознания, нистагм (при сочетании с противогистаминными препаратами), нарушение зрения, угнетение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия. Лечение: введение специфического антидота Налоксона. Только в случаях значительной передозировки или индивидуальной гиперчувствительности необходимо выполнять мониторинг жизненно важных показателей, включая дыхание, пульс, артериальное давление, температуру (может возникнуть необходимость во внедрении мер для защиты от чрезмерной потери тепла), электрокардиограмму. Может потребоваться пероральный прием натрия или магния сульфата как слабительного средства. Следует уделять внимание восстановлению адекватного дыхания (интубация), осуществляя контроль за дыхательными путями больного и используя вспомогательную или контролируемую вентиляцию. Для предупреждения судорог возможно использование диазепама. Необходима коррекция ацидоза и электролитного баланса. Надо избегать аналептиков, которые могут вызвать судороги.

Особенности применения. Во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. При появлении признаков сонливости пациентам, которые принимают препарат, следует воздержаться от управления транспортными средствами. Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. Соблюдать осторожность при назначении препарата больным во время обострения язвенной болезни желудка. Лечение надо немедленно прекратить, если через 6 дней приема не достигнуто положительного эффекта, а также при появлении сыпи, повышении температуры или постоянной головной боли. Декстрометорфан может иногда вызвать слабо выраженную психическую зависимость, но не физиологическую. При применении в терапевтических дозах Атуссин не вызывает седативного действия на центральную нервную систему.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Таблетки Атуссин не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Не рекомендуется назначать препарат с наркотическими

противокашлевыми препаратами и другими препаратами, которые подавляют центральную нервную систему, потому что между ними возникает синергическое взаимодействие.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2,5 года.

Ключевые слова: атуссин инструкция, атуссин применение, атуссин состав, атуссин отзывы, атуссин аналоги, атуссин дозировка, лекарство атуссин, атуссин цена, атуссин инструкция по применению.