ЦЕФАМЕЗИН
Инструкция для медицинского применения препарата ЦЕФАМЕЗИН (CEFAMEZIN)
Общая характеристика:
международное название: cefazolin; цефазолин;
Основные физико-химические свойства: белый или почти белый кристаллический порошок;
Состав: 1 флакон содержит 0,5 г или 1,0 г цефазолина в виде натриевой соли.
Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины.
Код АТС J01DA04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Цефамезин - цефалоспориновый антибиотик i поколения. Действует бактерицидно.
Имеет широкий спектр антимикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., C. diphtheriae, B. anthracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. мeningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E. сoli, Klebsiella).
Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат неэффективен в отношении вирусов, грибов, простейших, P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus, M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика.
При внутримышечном и внутривенном введениях препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма, максимальной концентрации в крови достигает через 1 час. и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 ч, легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальний, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выделяется в основном почками, создавая в моче высокие концентрации.
Показания для применения.
Цефамезин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (сепсис, перитонит, эндокардит, инфекции дыхательных путей, мочеполового тракта, в том числе сифилис и гонорея, инфекционные поражения костей и суставов), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
Способ применения и дозы.
Устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции.
Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно).
Среднесуточная доза для взрослых составляет 1 г; кратность введения – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г; кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз в сутки.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают 1 г цефазолина за 30 мин. до операции, 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Среднесуточная доза для детей составляет 20-50 мг/кг массы тела.
При тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений клиренса креатинина (КК). При КК более 55 мл/мин. (или сывороточном креатинини менее 1,5 мг%) режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При КК 35-54 мл/мин. (или сывороточном креатинини менее 1,6-3,0 мг%) разовая доза может остаться неизмененной, однако интервал между введениями должен быть не менее 8 часов.
При КК 11-34 мл/мин. (или сывороточном креатинини 3,1-4,5 мг%) разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; интервалы между введениями - 12 часов. При КК менее 10 мл/мин. (или сывороточном креатинини более 4,6 мг%) назначают половину обычной дозы каждые 18-24 часа.
Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида.
Приготовления раствора для внутривенного введения: 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 4 мл воды для инъекций.
Для внутривенного капельного введения приготовленный раствор разводят в 50-100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; инфузию проводят в течение 20-30 мин. (скорость введения 60-80 капель за минуту).
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Приготовленный раствор можно хранить при температуре до 22 ° С – 24 часа.
Побочное действие.
При лечении цефазолином натриевой солью возможно развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний, зуда, эозинофилии, отека Квинке, артралгии, анафилактического шока. В таких случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
У больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами цефазолина (6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В таком случае дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови. Возможны желудочно-кишечные расстройства (анорексия, диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз). При длительном лечении могут развиваться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз. При внутримышечном введении препарата в редких случаях наблюдается болезненность в месте инъекции.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам. Беременность.
При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
Не назначают детям в возрасте до 1 года.
Передозировка.
При передозировке могут возникнуть нейротоксические явления. При этом могут иметь место судороги, рвота, тахикардия. Препарат выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективный.
Особенности применения.
С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитом).
При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препарат не рекомендуется применять одновременно с пероральными антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).
Экскреция цефазолина снижается при одновременном приеме пробенецида.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 30 ºС, в недоступном для детей месте.
Защищать от действия света.
Срок годности – 3 года. Не применять после окончания срока, указанного на упаковке.
Ключевые слова: цефамезин инструкция, цефамезин применение, цефамезин состав, цефамезин отзывы, цефамезин аналоги, цефамезин дозировка, лекарство цефамезин, цефамезин цена, цефамезин инструкция по применению.
