ЦЕФТРИАКСОН

Инструкция для медицинского применения препарата Цефтриаксон (Сeftriaxonе)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: сeftriaxonе, [6R-[6-a, 7-b(Z)]]-7[[(2-амино-4-тиазолил)-(метоксиамино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6 - иоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]-окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли);

Основные физико-химические свойства: кристаллический порошок почти белого или желтоватого цвета;

Состав: 1 флакон содержит цефтриаксона натрия в пересчете на цефтриаксон 1 г.

Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТС J01DD04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов III поколения. Особенности химической структуры препарата обеспечивают его высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий и некоторых микроорганизмов, продуцирующих b-лактамазы. Препарат имеет широкий спектр бактерицидного действия, подавляет синтез клеточных мембран, эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, устойчивых к другим цефалоспоринам, пенициллинам и другим химиотерапевтическим средствам. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Acinetobacter spp. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (особенно бета-гемолитических), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Большинство штаммов энтерококков, например Streptococcus faecalis, не чувствительны к цефтриаксону.

Фармакокинетика. Быстро всасывается при внутримышечном введении, пик концентрации в плазме крови достигается через 90 мин после инъекции. Период полувыведения составляет 8 ч, у новорожденных – 8 суток. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 24 час. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических дозах в слизистых оболочках, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Из организма выводится с мочой в неизмененном виде (около 50 %) в течение 48 час.

Показания для применения. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, таких как инфекции уха, горла, носа; инфекции органов дыхания; инфекции мочевыводящих путей, почек, циститы и простатиты; септицемия, эндокардит, инфекции центральной нервной системы, менингит; инфекции кожи; уретральная и цервикальная гонорея; негонококови уретриты и цервициты; инфекции мягких тканей, костей, суставов; инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, перитониты; профилактика инфекций, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы. Применяют внутривенно и внутримышечно. Препарат вводят только в условиях стационара! Перед введением препарата необходимо сделать пробу. Для внутримышечной инъекции разводят содержимое флакона в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Вводят глубоко в мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одно место. Раствор лидокаина запрещено вводить в вену.

Для внутривенной инъекции 1 г (1 флакон) препарата необходимо развести в 10 мл стерильной воды для инъекций и вводить медленно в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения 2 г препарата растворяют в 40 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора глюкозы. Инфузию осуществляют в течение по меньшей мере 30 мин.

Конечно взрослым и детям старше 12 лет вводят по 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки; в тяжелых случаях дозу увеличивают до 4 г (по 2 г каждые 12 ч.).

Суточная доза для недоношенных детей не должна превышать 50 мг/кг. Новорожденным и детям до 14 дней препарат назначают в дозе 20-50 мг/кг в сутки. Детям от 15 дней до 12 лет препарат назначают в дозе 20-80 мг/кг в сутки.

Сниженную дозу назначают больным с нарушением функции почек. Больным с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. назначают не более 2 г препарата в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. При монотерапии применение препарата следует продолжить еще в течение 48-72 час. после прекращения лихорадки или бактериологического подтверждения эрадикации возбудителя.

Для лечения менингита у младенцев и детей младшего возраста препарат назначают в дозе 100 мг/кг массы тела, но не более 4 г 1 раз в сутки, сразу после установления возбудителя заболевания и определения его чувствительности; дозу снижают в соответствии с полученными результатами.

наиболее Эффективна следующая схема терапии: Neisseria meningitidis – 4 суток, Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 суток, болезнь Лайма – 50 мг/кг массы тела (до 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 суток; гонорея – 250 мг внутримышечно однократно; для профилактики хирургических инфекций за 30-90 мин. до операции однократно вводят 1-2 г препарата.

Применение цефтриаксона в течение 14 суток в дозе 1 г каждые 6 час. не приводит к существенной кумуляции препарата в организме.

Побочное действие.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, повышение уровня печеночных трансаминаз, глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: изменения показателей периферической крови, удлинение протромбинового времени, лейкопения, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, носовые кровотечения.

Со стороны системы сечовидалення: повышение уровня креатинина, цилиндры, олигурия, анурия, дисфункция печени и поджелудочной железы, некроз канальцев почек, нефрит.

Местные реакции: раздражение в месте введения препарата.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, стоматит, аритмии, головная боль, лихорадка, нарушение зрения.

Противопоказания.

Повышенная чутливость к цефалоспоринам и пенициллинам, а также лидокаина (при внутримышечном введении);

склонность к кровотечениям;

периоды беременности и кормления грудью.

Передозировка. Возможны лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, кожные, желудочно-кишечные реакции и реакции печени, одышка, почечная недостаточность, стоматит, анорексия, временная потеря слуха, потеря ориентации в пространстве. Лечение – симптоматическое, гемо - или перитонеальный диализ выводит препарат из организма.

Особенности применения. Возможна перекрестная аллергия на пенициллины. С осторожностью назначать больным с нарушениями функций почек и печени. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек, а также осуществлять цитологические исследования для определения дизбактериоза.Препарат следует с осторожностью применять при лечении больных эпилепсией или с нарушением деятельности центральной нервной системы.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами. В период лечения препаратом может снижаться способность концентрировать внимание, что следует учитывать при управлении автомобилем или выполнять работы, которая требует повышенного внимания. Во время лечения цефтриаксоном нельзя употреблять алкогольные напитки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не смешивать раствор препарата в одной емкости с другими антибиотиками, не добавлять к растворам, которые содержат кальций (растворы Хартмана и Зингера). Цефртиаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом, аминогликозидами. Установлено антагонистическое взаимодействие хлорамфеникола и цефтриаксону. В комбинации с аминогликозидами цефтриаксон обнаруживает синергийну действие, которая особенно важна при лечении тяжелых инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: цефтриаксон инструкция, цефтриаксон применение, цефтриаксон состав, цефтриаксон отзывы, цефтриаксон аналоги, цефтриаксон дозировка, лекарство цефтриаксон, цефтриаксон цена, цефтриаксон инструкция по применению.

Дата публикации: 30.03.17