ЦИАНОКОБАЛАМИН
Инструкция для медицинского применения препарата ЦИАНОКОБАЛАМИН (CYANOCOBALAMINUM)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: сyanоcobalamin; цианокобаламин, {3α-[α-(5,6-диметилбензимидазолил)]-3β - цианокобамид};
Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор розового цвета;
Состав: 1 мл раствора содержит цианокобаламина – 0,0005 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антианемические свойства. Препараты витамина В12.
Код АТС В03В А01.
Фармакологические свойства. Цианокобаламин как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластичного эритропоэза.
Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови, вызывает (высокие дозы) повышение тромбопластичнои активности и активности протромбина.
В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.
Фармакокинетика. Связывается с белками на 90%, время достижения максимальной концентрации после подкожного и внутримышечного введения – 1 час. Экскретируется почками, с желчью. Проникает через плацентарный барьер.
Показания для применения. Цианокобаламин назначают для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластичних анемий у детей, анемий алиментарного характера, а также вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, других анемий, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистную инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность и т.д.). Витамин В12 показан при полиневритах, невралгии тройничного нерва, радикулите, каузалгиях, мигрени, диабетических невритах, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, алкогольном делирии. Препарат применяют при дистрофии недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с кислотой фолиевой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформному дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.
Способ применения и дозы. Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярному миелози и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.
При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100 - 200 мкг (0,1 - 0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелозу и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы Цианокобаламин применяют в разовой дозе 400 - 500 мкг (0,4 - 0,5 мг) и более. На первой неделе вводят ежедневно, затем с интервалами между введениями 5 - 7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15 - 30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбальное инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8 - 10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелозу для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200 - 400 мкг 2 - 4 раза в течение месяца.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30 - 100 мкг 2 - 3 раза в неделю. При апластичних анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клиникогематологичного улучшения. При анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных детей назначают по 30 мкг в течение 15 дней.
При боковом амиотрофическом склерозе, енцефаломиелити, неврологических с болевым синдромом заболеваниях вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении – 100 мкг в день). Курс лечения до 2 недель. При травмах периферических нервов назначают по 200 - 400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40 - 45 дней.
Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначают по 15 - 30 мкг через день.
При гепатитах и циррозах печени взрослым и детям назначают по 30 - 60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25 - 40 дней.
При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводят 60 - 100 мкг ежедневно в течение 20 - 30 дней.
Длительность лечения Цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.
Побочное действие. При повышенной чувствительности к Цианокобаламина могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия. В этих случаях применение Цианокобаламина временно или вовсе отменяют. При необходимости лечение Цианокобаламином возобновляют, начиная с малых доз препарата (15 - 30 мкг).
Противопоказания. Применение Цианокобаламина противопоказано при эритремии, еритроцитози, новообразованиях за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластичною анемией и дефицитом витамина В12, острых тромбоэмболических заболеваниях, повышенной чувствительности к препарату.
Передозировка. Не наблюдалось.
Особенности применения. При лечении Цианокобаламином необходимо проводить систематический анализ крови. При тенденции к развитию лейко - и эритроцитозу дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение. Нужно также контролировать свертываемость крови. С осторожностью назначают больным со стенокардией; следует использовать низкие дозы препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется совместное введение в одном шприце витаминов В12, В1 и В6, потому что ион кобальта способствует разрушению других витаминов.
Условия хранения. Препарат хранят в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15 - 25ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: цианокобаламин инструкция, цианокобаламин применение, цианокобаламин состав, цианокобаламин отзывы, цианокобаламин аналоги, цианокобаламин дозировка, лекарство цианокобаламин, цианокобаламин цена, цианокобаламин инструкция по применению.
