ЦИПРОЛ
Инструкция для медицинского применения препарата ЦИПРОЛ (CIPROL)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: ciprofloxacin;
1-циклопропил-6-фторо-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолон-карбоксилич а кислота;
Основные физико-химические свойства: Ципрол 250 мг - зеленые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, на разломе видна оболочка; Ципрол 500 мг и Ципрол 750 мг - зеленые, продолговатой формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, на разломе видна оболочка;
Состав:
1 таблетка содержит ципрофлоксацина 250 мг или 500 мг или 750 мг (в виде гидрохлорида);
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, гидроксипропилцеллюлоза, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, Оpadry-OY-21033.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробный препарат для системного применения.
Код АТС J01M A02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом группы фторхинолонов. Действует как ингибитор фермента ДНК-гиразы, тем самым подавляет размножение молекулы ДНК. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Уегѕипиа enterocolitica, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidиs, Moraxella catarrhalis, Campylobacter spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Legionella spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachоmatis. Разную чувствительность к препарату имеют большинство штаммов стрептококков.
Фармакокинетика.
После приема внутрь ципрофлоксацин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Биодоступность препарата - 60-80%. С протеинами плазмы связывается 20-40% ципрофлоксацина. Концентрация препарата в некоторых биологических жидкостях и тканях организма может заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови, в частности отмечается высокая концентрация ципрофлоксацина в желчи. Распространение ципрофлоксацина во всех тканях организма хорошо. Метаболиты имеют определенную противомикробное действие. Ципрофлоксацин почти полностью выводится из организма вместе с мочой и калом (частично измененный, частично в форме метаболитов). Период полувыведения препарата составляет 3-6 часов.
Показания для применения
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату: инфекции мочеполовых путей, простатит (хронический, бактериальный), внутрибрюшные инфекции, кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей и придаточных пазух носа, инфекции костей и суставов, сибирская язва, брюшной тиф, кожные инфекции, гонорея (уретральная и шеечная).
Способ применения и дозы
Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от локализации и степени тяжести заболевания.
Инфекции мочеполовых путей: легкая степень тяжести: 250 мг каждые 12 часов в течение 3-5 дней; средняя степень тяжести: 250 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней; тяжелая степень: 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
Простатит (хронический, бактериальный): 500 мг каждые 12 часов в течение 28 дней.
Внутрибрюшные инфекции: 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней. Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, в тяжелых случаях необходимо более длительное лечение.
Кишечные инфекции: для профилактики назначают по 500 мг 1 раз в день до 3 недель, для лечения - 500 мг каждые 12 часов в течение 5-7 дней.
Инфекции костей и суставов: 500 мг каждые 12 часов в течение 4-6 недель (и дольше при необходимости). При серьезных поражениях рекомендуется принимать 750 мг каждые 12 часов в течение 4-6 недель (и дольше при необходимости).
Инфекции дыхательных путей и кожные инфекции: 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней и 750 мг каждые 12 часов в течение 7-12 дней в серьезных случаях. Ципрол особенно рекомендуется в случаях, когда не наблюдалось ожидаемой реакции на ранее применяемый препарат, а также при лечении инфекций, вызванных устойчивыми пневмококками.
Синусит (острый, бактериальный) и брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.
сибирская язва: 500 мг каждые 12 часов в течение 60 дней. Примечание: лечение является более успешным в случае применения Ципролу как можно раньше после заражения.
Гонорея (уретральная и шеечная): 500 мг как единственную дозу.
Дозирование для пациентов с ослабленной почечной функцией:
при клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначается обычная доза, при клиренсе креатинина от 30 до 50 мл/мин назначается 250-500 мг каждые 12 часов, при клиренсе креатинина от 5 до 29 мл/мин – 250-500 мг каждые 18 часов, пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают после окончания гемодиализа в дозировке 250-500 мг каждые 24 часа.
Таблетки, покрытые оболочкой, Ципрол запивают большим количеством жидкости. Не рекомендуется запивать молоком или йогуртом, потому что они могут существенно снизить всасывание препарата.
Побочное действие
Конечно Ципрол при соблюдении терапевтических доз хорошо переносится, но могут возникнуть такие побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта - боль и чувство жжения в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, очень редко - оральный кандидоз, кишечная перфорация, внутришньокишкови кровотечения и гепатотоксичность. Сердечно-сосудистая система: периферический отек (редко), тахикардия, аритмия, обмороки. Центральная нервная система: нарушения сна, головная боль, слабость, головокружение, раздражительность, тремор, парестезии, психоневроз (очень редко), повышение внутричерепного давления. Мочеполовая система: задержка мочи, уретральная кровотечение, вагинит (очень редко). Кровь: эозинофилия (редко). Органы чувств: затуманенное зрение, диплопия, изменения в восприятии цветов, боль в глазах (чрезвычайно редко). Кожа: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, покраснение кожи, кандидоз кожи, гиперпигментация, узловая эритема (очень редко). Костно-мышечная система: тендовагинит, артропатия. Реакции гиперчувствительности: анафилактические реакции (в отдельных случаях).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам, возраст до 18 лет.
Передозировка
В случае превышения дозы надо вызвать рвоту или промыть желудок, при этом уход за пациентами должен включать применение поддерживающего лечения и создания адекватной гидратации.
Особенности применения
Следует избегать излишнего защелачивание мочи и употреблять большое количество жидкости для предупреждения кристаллизации мочи.
Возможно увеличение концентрации печеночных ферментов.
Нежелательно длительное пребывание на солнце из-за опасности развития фотосенсибилизации.
Возможно повышение внутричерепного давления.
Препарат может вызывать нейротоксическое действие (факторы риска включают ослабленную почечную функцию, заболевания ЦНС, а также усиленное проникновение препарата в нервную ткань).
Длительное применение препарата может вызывать рост устойчивых форм бактерий и грибков.
Адекватные контролируемые клинические исследования по применению препарата в период беременности не проводились, поэтому препарат можно применять при беременности, только если польза от лечения им больше риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко. Матери, которые кормят и которым назначено лечение данным препаратом, должны прекратить кормление грудью и перейти на искусственное вскармливание ребенка.
Ципрол может влиять на способность управлять автомобилем и другими механизмами, поэтому пациентам, которые принимают Ципрол, следует воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания.
Нежелательно совмещать прием Ципролу с употреблением алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Ципролу и антацидных средств, сукралфату, а также препаратов, содержащих цинк, кальций и железо, приводит к снижению эффективности ципрофлоксацина; Ципрол следует принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после применения этих препаратов.
При одновременном приеме с циклоспорином возможно повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, в связи с этим необходим контроль этого показателя.
Глибурид: опасность возникновения ярко выраженной гипогликемии; для диабетиков следует подбирать дозу.
Пробенецид: может усиливать побочные эффекты ципрофлоксацина (нервозность, беспокойство, тошнота, диарея).
Теофиллин: возможность проявления токсичности теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судороги); доза теофиллина должна подбираться.
Варфарин: риск появления кровотечений; доза варфарина должна подбираться.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности - 3 года.
Не принимать после окончания срока годности.
Ключевые слова: ципрол инструкция, ципрол применение, ципрол состав, ципрол отзывы, ципрол аналоги, ципрол дозировка, лекарство ципрол, ципрол цена, ципрол инструкция по применению.
