Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДИТИЛИН-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ДИТИЛИН-ДАРНИЦА

ДИТИЛИН-ДАРНИЦА (Dithylin-Darnitsa) – это деполяризующий миорелаксант короткого действия в форме раствора для инъекций. Препарат применяется в анестезиологии для выключения мышечной активности и обеспечения управляемой релаксации скелетных мышц во время различных медицинских процедур и операций. Благодаря своему химическому строению, сходному с ацетилхолином, дитилин быстро вызывает деполяризацию нервно-мышечного соединения и кратковременное расслабление. Быстрый метаболизм препарата обеспечивает быстрое восстановление мышечного тонуса. Применение ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА требует наличия условий для проведения искусственной вентиляции легких.

На этой странице

Общая характеристика

Химическое название: бис[2-(триметиламонио)этил]сукцинат дийодид.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Состав

1 мл раствора содержит 20 мг дитилина.

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • аскорбиновая кислота;
  • раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М;
  • вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксанты. Производные холина.

Код АТС M03AB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дитилин является деполяризующим миорелаксантом короткого действия. По химическому строению дитилин можно рассматривать как удвоенную молекулу ацетилхолина. Имеет высокое сродство с постсинаптическим нервно-мышечным рецептором, конкурентно блокирует нервно-мышечную передачу, вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны и кратковременную релаксацию скелетных мышц. Быстро разрушается псевдохолинэстеразой на холин и янтарную кислоту, вследствие чего эффект дитилина является кратковременным.

Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяет создавать контролируемую и управляемую релаксацию скелетных мышц.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике дитилина существенно ограничены из-за короткого времени действия препарата. Сразу после внутривенного введения препарат подвергается воздействию псевдохолинэстеразы крови. Распадается на холин, в дальнейшем используется для синтеза ацетилхолина, и на янтарную кислоту, которая принимает участие в процессах тканевого дыхания. Препарат проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания для применения

  • Интубация трахеи;
  • Эндоскопические процедуры (бронхо-, эзофаго-, ларинго-, цистоскопия);
  • Кратковременные операции (наложение швов, вправление вывихов, репозиция костных отломков);
  • Длительные операции (резекция желудка, пробная лапаротомия, оперативное вмешательство на желчных путях и в грудной полости, грыжесечение);
  • Устранение судорог при столбняке.

Способ применения и дозы

Взрослым: внутривенно, медленно, струйно или капельно. Разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1,5-2 мг/кг. Внутримышечно – 3-4 мг/кг, но не более 150 мг.

Детям: внутримышечно – в дозе до 2,5 мг/кг, но не более 150 мг, внутривенно – 1-2 мг/кг.

  • Для проведения интубации трахеи – 0,2-0,8 мг/кг;
  • Для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах – 0,1-0,2 мг/кг;
  • Для проведения эндоскопии – 0,2 мг/кг.

Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин по 0,5-1 мг/кг.

Применение препарата допустимо только при наличии всех условий для проведения искусственной вентиляции легких, а при применении высоких доз препарата (2 мг/кг массы тела) – после перевода больного на управляемое дыхание.

Побочное действие

В отдельных случаях может наблюдаться:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Кратковременная брадикардия, асистолия, повышение артериального давления, аритмии;
  • Апноэ;
  • Мышечная боль (через 10-12 часов после введения). Мышечной боли можно предотвратить введением за 1 минуту до Дитилина-Дарница 3-4 мг d-тубокурарина или 10-15 мг диплацина;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Нарушение функции печени;
  • Гипергликемия;
  • Анафилактический шок, коллапс.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Глаукома;
  • Миастения;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Выраженная анемия.

Передозировка

Передозировка дитилином проявляется длительной остановкой дыхания.

Лечение: Искусственная вентиляция легких, при необходимости переливание свежей крови, то есть, содержит в своем составе псевдохолинэстеразу.

Особенности применения

Следует учитывать, что в больших дозах дитилин может вызвать "двойной блок", когда после деполяризующего действия развивается антидеполяризующий эффект. Поэтому после последней инъекции дитилина действие продолжительное (до 25-30 мин) не проходит и самостоятельное дыхание не восстанавливается.

Для купирования последнего после предварительного введения атропина (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора) вводят прозерин или галантамин. Следует помнить, что прозерин и другие антихолинэстеразные препараты, подавляя активность холинэстеразы, действие дитилина продлевают.

При беременности препарат применяют только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода.

Следует учитывать, что у больных с генетически обусловленным дефицитом холинэстеразы, а также с гипокалиемией ДИТИЛИН-ДАРНИЦА может повлечь пролонгированное угнетение дыхания.

С осторожностью препарат следует применять для лечения больных с заболеваниями печени, анемией, кахексией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие препарата удлиняют и усиливают прозерин и другие антихолинэстеразные средства. Раствор ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА нельзя смешивать с растворами барбитуратов (образование осадка) и с кровью (гидролиз).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре от 2 °С до 8 °С.

Срок годности

Срок годности – 2 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИТИЛИН-ДАРНИЦА?

ДИТИЛИН-ДАРНИЦА применяется для кратковременной релаксации скелетных мышц при интубации трахеи, эндоскопических процедурах, кратковременных и длительных операциях, а также для устранения судорог при столбняке.

Какое действующее вещество в составе ДИТИЛИН-ДАРНИЦА?

Действующим веществом препарата является дитилин (суксаметония йодид).

В какой форме выпускается ДИТИЛИН-ДАРНИЦА?

ДИТИЛИН-ДАРНИЦА выпускается в форме раствора для инъекций.

Как вводится препарат ДИТИЛИН-ДАРНИЦА?

Препарат вводится внутривенно (медленно, струйно или капельно) или внутримышечно.

Кто может применять ДИТИЛИН-ДАРНИЦА?

Препарат может применяться только квалифицированным медицинским персоналом в условиях стационара при наличии оборудования для искусственной вентиляции легких.

Какова обычная дозировка ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА?

Дозировка индивидуальна и зависит от цели применения и веса пациента. Для взрослых внутривенно от 100 мкг/кг до 2 мг/кг, внутримышечно 3-4 мг/кг (не более 150 мг). Для детей внутримышечно до 2,5 мг/кг (не более 150 мг), внутривенно 1-2 мг/кг.

Как быстро наступает эффект от ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА и как долго он длится?

Эффект наступает очень быстро. Действие препарата является кратковременным благодаря его быстрому разрушению в организме.

Какие побочные действия могут быть от ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА?

Возможны брадикардия, асистолия, аритмии, апноэ, мышечная боль, повышение внутриглазного давления, нарушение функции печени, гипергликемия, анафилактический шок.

Какие есть противопоказания к применению ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА?

Противопоказания включают повышенную чувствительность, детский возраст до 1 года, глаукому, миастению, острую печеночную недостаточность, выраженную анемию.

Можно ли применять ДИТИЛИН-ДАРНИЦА при беременности?

При беременности препарат применяют только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Что такое "двойной блок" при применении ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА?

"Двойной блок" - это состояние, при котором после деполяризующего эффекта дитилина развивается антидеполяризующий, что приводит к более длительному отсутствию самостоятельного дыхания.

Как хранить препарат ДИТИЛИН-ДАРНИЦА?

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 2 °С до 8 °С.

Какой срок годности у ДИТИЛИНА-ДАРНИЦА?

Срок годности препарата составляет 2 года.

Ключевые слова

дитилин-дарница инструкция, дитилин-дарница применение, дитилин-дарница состав, дитилин-дарница отзывы, дитилин-дарница аналоги, дитилин-дарница дозировка, лекарство дитилин-дарница, дитилин-дарница цена, дитилин, суксаметония йодид, миорелаксант, для интубации, анестезия.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения или применения препарата вне специализированных медицинских учреждений. Перед применением препарата ДИТИЛИН-ДАРНИЦА необходимо проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.

Дата публикации: 21.04.25