ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (ВИТАМИН Д2)
Инструкция для медицинского применения препарата ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (Витамин D2) (Ergocalciferol (Vitamin D2))
Общая характеристика:
международное и химическое названия: Ergocalciferol, [(5Z,7T,22E)-9,10-секоергоста-5,7, 10-(19),22-тетраен-3 β-ол];
Основные физико-химические свойства: прозрачная масляная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, с горчинкой без запаха;
Состав: 1 мл препарата содержит эргокальциферола - 0,00125 г (1,25 мг), что соответствует 50 000 МЕ;
вспомогательные вещества: масло подсолнечное рафинированное или масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки "П" вымороженное.
Форма выпуска. Раствор масляный оральный.
Фармакотерапевтическая группа. Витамины А и D.
Код АТС А11ССО1.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Эргокальциферол относится к группе витаминов, растворимых в маслах, и является одним из регуляторов обмена фосфора и кальция. Способствует всасыванию из кишечника, распределения и отложению в костях при их росте. Специфический эффект витамина особенно проявляется при рахите (противорахитический витамин).
Фармакокинетика. Перорально принятый витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо - в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, которая доставляется кровью в митохондрии почек. В почках происходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью l α-гидроксилазы, в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например - в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует всасывание Са++.
Показания для применения. Профилактики и лечения рахита, а также заболеваний костей, которые сопровождаются нарушением обмена кальция (разные формы остеопороза, остеомаляция), при нарушениях функции паращитовидных желез (тетания), некоторых формах туберкулеза, псориазе, волчанке кожи и слизистых оболочек.
Способ применения и дозы. Эргокальциферол следует принимать внутрь во время еды. 1 мл препарата содержит 50000 МЕ. Препарат применяют в виде капель, одна капля из глазной пипетки содержит около 1400 МЕ.
Для лечения рахита с учетом степени его тяжести и характера клинического течения Эргокальциферол (Витамин D2) назначают по 2000-5000 МЕ в сутки в течение 30-45 дней. После достижения лечебного эффекта в указанные сроки переходят на профилактическое назначение Эргокальциферола (400 – 500 МЕ в сутки, то есть 1 капля через день) до достижения ребенком трехлетнего возраста. В три летних месяца делают перерыв в приеме препарата.
Для профилактики рахита (у новорожденных и грудных детей) Эргокальциферол назначают беременным и кормящим. При беременности (с 30-32 недель) препарат принимают мелкими дозами (1000 - 2000 МЕ в сутки в течение 6-8 недель).
кормящие принимают Эргокальциферол в суточной дозе 500 - 1000 МЕ с первых дней кормления ребенка и до начала назначения ей Эргокальциферола. С этой целью лучше применять препарат в лекарственных формах драже или капсулах (1 драже или 1 капсуле в сутки).
Профилактически доношенным детям препарат назначают с 3-4-х недель жизни, со 2-й недели - недоношенным и детям, находящимся на искусственном вскармливании, близнецам, детям, находящимся в неблагоприятных экологических (в том числе и бытовых) условиях.
Для профилактики рахита Эргокальциферол можно назначать разными методами:
курсовой метод – ежедневно ребенку назначают по 1500-2000 МЕ Эргокальциферола в течение 30 дней на 2-6-10 месяцах жизни, в дальнейшем до 3-х-летнего возраста по 2-3 курса в год с интервалами между ними в 3 месяца (курсовая доза на год 180 000 МЕ).
Недоношенным детям суточная профилактическая доза витамина D может быть увеличена до 800 -1000 МЕ, которую назначают ежедневно в течение первого полугодия жизни. В дальнейшем по 2000 -3000 МЕ в сутки в течение месяца 2-3 раза в год с интервалами между курсами 3-4 месяца.
В регионах с продолжительной зимой профилактику осуществляют до 3-5-ти лет жизни ребенка.
Лечение препаратом проводят под контролем уровня Са++ в моче.
При рахитоподобных заболеваниях, патологических процессах костной ткани, обусловленных нарушением обмена кальция в организме, при некоторых формах туберкулеза, псориазе препарат назначают в соответствии с комплексными схемами лечения этих заболеваний.
Суточная доза для лечения туберкулезной волчанки у взрослых - 100000 МЕ. При этом заболевании детям до 16 лет в зависимости от возраста Эргокальциферол назначают после еды в суточных дозах от 25000 до 75000 МЕ (суточную дозу принимают в 2 приема). Курс лечения - 5-6 месяцев.
Побочное действие. При передозировке и применении в больших дозах могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, запоры, общая слабость, головная боль, нарушение сна, раздражительность, гипертермия, изменения со стороны показателей мочи (лейкоциты, белок, гиалиновые цилиндры). Указанные токсические эффекты, которые характеризуют гипервитаминоз D, сопровождающиеся повышением уровня кальция в крови и усиленной экскрецией его с мочой. Не исключается также кальциноз мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов. При появлении описанных эффектов препарат отменяют и максимально ограничивают введение кальция в организм, включая поступления его с пищей.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, другие заболевания желудочно-кишечного тракта, острые и хронические заболевания печени, почек, органические поражения сердца и сосудов в стадии декомпенсации, активные формы туберкулеза легких, гиперкальциемия .
Передозировка. При передозировке препарата могут наблюдаться потеря аппетита, нарушение сна, раздражительность, гипертермия, изменения со стороны мочи (лейкоциты, белок, гиалиновые цилиндры). Гипервитаминоз D сопровождается повышением уровня кальция в крови и усиленной экскрецией его с мочой. В случае возникновения признаков передозировки препарат отменяют. Необходимо вызвать рвоту или промыть желудок зависсю активированного угля, назначить солевые слабительные. Необходимо провести коррекцию водно-электролитного баланса. При гиперкальциемии назначают эдетат. Эффективные гемо - и перетонеальний диализ.
Особенности применения. Необходимо учитывать, что витамин D2 имеет кумулятивные свойства. Следует принимать препарат под контролем врача и при длительном применении нужно проводить исследование содержания кальция в крови и моче. С осторожностью назначают, особенно на длительное время, лицам пожилого возраста, поскольку препарат, усиливая отложения кальция в организме, способствует развитию и усилению явлений атеросклероза, а также больным с гипотиреозом. Кроме того, необходима осторожность при назначении Эргокальциферола беременным в возрасте свыше 35 лет. При применении в больших дозах одновременно с препаратом следует назначать витамин А (10000 -15000 МЕ в сутки), кислоту аскорбиновую и витамины группы В.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с солями кальция токсичность витамина D2 повышается. При назначении с препаратами йода происходит окисление витамина. При сочетании с антибиотиками (тетрациклин, неомицин) наблюдается нарушение всасывания Эргокальциферола. К разрушению и инактивации препарата приводит его комбинирование с минеральными кислотами. Токсические эффекты ослабляются токоферолом, аскорбиновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридоксином.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше + 10 ºС. Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: эргокальциферол (витамин д2) инструкция, эргокальциферол (витамин д2) применение, эргокальциферол (витамин д2) состав, эргокальциферол (витамин д2) отзывы, эргокальциферол (витамин д2) аналоги, эргокальциферол (витамин д2) дозировка, лекарство эргокальциферол (витамин д2), эргокальциферол (витамин д2) цена, эргокальциферол (витамин д2) инструкция по применению.
