ФЕНИЛИН-ЗДОРОВЬЕ

для медицинского применения (употребления) препарата

ФЕНИЛИН-ЗДОРОВЬЕ (PHENYLIN-ZDOROVYE)

Общая|общая| характеристика:

международное и химическое названия: phenindione; 2-фенилдандион-1,3;

Основные физико-химические свойства: таблетки|таблетки| белого или белого с кремоватым| оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускаются вкрапления;

Состав: 1 таблетка|таблетку| содержит фенилину (|удерживает|фениндиону)| 30 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Антитромботические средства. Антагонисты витамина К.

Код АТС В01АА02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия.

Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует

К-витаминредуктазу, нарушает образование|образование| в печени активной формы витамина К, необходимого для синтеза протромбина и других факторов|факторов| свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает|вызывает| гипопротромбинемию.

Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и улучшает проницаемость сосудов.

|сосудов|.

Гипокоагулянтний эффект (снижение концентрации факторов|факторов| свертывания крови) развивается постепенно (за счет действия ранее синтезированных факторов|факторы| свертывания крови), проявляется через 8 – 10 часов и достигает максимума через 24 – 36 часов после приема. Длительность действия – 1 – 4 дня после отмены препарата.

Фармакокинетика|. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Связь с белками не крепкий. Проходит через гистогематические| барьеры (в т. ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени с участием цитохрома Р-450. Выводится почками|почками| в неизмененном состоянии состоянии ссссс и в виде метаболитов|. Может кумулювати|.

Показания для применения. Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей|скинченностей|), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, емболични| инсульты, инфаркт миокарда) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг) внутрь после еды.

Дозу устанавливает врач индивидуально с учетом чувствительности к препарату, характера|характера| заболевания, особенностей питания|питания| и сопутствующего лечения.

Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 – 180 мг (4 – 6 таблеток|таблетки|) за 3-4 приема, во второй день – в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток|таблетки|), затем – по 30 – 60 мг (1-2 таблетки|таблетку|) в 1-2 приема, в зависимости от уровня протромбина в крови|.

Детям старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг назначают в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток|таблетки|) за 3 – 4 приема, затем – по 30 –

60 мг (1-2 таблетки|таблетку|) в 1-2 приема, в зависимости от уровня протромбина в крови|.

Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом|врачом| в зависимости от значения протромбинового| индекса крови, который поддерживают на уровне 40 – 60 %. При уровне протромбина| менее 40 – 50 % препарат следует|направляется| немедленно отменить|.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка|таблетку|) 1-2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.

отменять препарат следует постепенно.

Побочное действие. Со стороны свертывающей системы: при длительном применении|употреблении| – микро - и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергические реакции: кожный|кожаный| сыпь (эритематозная|, макулярный, папулезная), эксфолиативный| дерматит, эозинофилия|, гипертермия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек|почек|, окрашивание мочи в розовый|розовый| цвет|цвет|. Другие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая|тяжелая| печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный|выходной| уровень протромбина| - менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения|поражении| желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно И триместр и вторая половина III триместра), период кормления грудью, детский возраст младше 14 лет.

Передозировка. Симптомы: геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 – 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно|медленно| (1 мг/мин) в общей|общей| дозе 10 – 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 часов). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно применение аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

Особенности применения|употребления|. С осторожностью препарат назначают в пожилом возрасте (повышенный риск кровотечения, особенно внутричерепной|внутричерепной|), при печеночной и/или почечной недостаточности, повышенной проницаемости сосудов, перикардите, в послеродовом периоде, при ги-некологичних заболеваниях.

При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.

Во время лечения препаратом необходим систематический контроль протромбинового| соотношения (нормальные показатели – 2,0 – 4,0), регулярное расширенное коагулогичне| исследование крови (коагулограмма, тромбоеластограма|, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.

Для контроля антикоагуляцийнои активнисти используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального – в 3-4 раза (норма – 11 – 14 с).

Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.

Окраска мочи в розовый|розовый| цвет|цвет| и ладоней в оранжевый обусловлено метаболизмом фениндиону| (переход в енольну| форму) и не представляет опасности. При подкислении мочи ее цвет меняется, что можно использовать для дифференциации окраски мочи от гематурии. При окраске ладоней и изменении цвета| мочи препарат рекомендуется заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефину|.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан при беременности (особенно в i триместре и второй половине III триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период кормления грудью кормление следует прекратить.

Влияние на способность|способность| управлять транспортными средствами и работать со складнимимеханизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости|быстроты| психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Действие препарата усиливают|усиливают| тромболитические|, антиагрегацийни| средства, антикоагулянты, адренокортикотропний гормон, анаболики|, азатиоприн|, алопурин|, амиодарон|, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические| антидепрессанты, средства которые окисляют|окисляют мочу, глюкокортикостероиды|, диазоксид|, дизопирамид|, налидиксовая| кислота, изониазид|, клофибрат|, метронидазол|, парацетамол|, резерпин|, витамин Е, бутадион, |сульфаниламиды|, дисульфирам|, хинидин, циклофосфан|, тиреоидные гормоны, циметидин и другие ингибиторы микросомального| окисления. Эффект препарата ослабляют|ослабил,ослабляют| витамин К, пропранолол|, средства которые облужують мочу, антациды|, холестирамин|, феназон|, галоперидол, диуретики, карбамазепин|, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин|.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от

8ºС до 25ºС|. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: фенилин-здоровье инструкция, фенилин-здоровье применение, фенилин-здоровье состав, фенилин-здоровье отзывы, фенилин-здоровье аналоги, фенилин-здоровье дозировка, лекарство фенилин-здоровье, фенилин-здоровье цена, фенилин-здоровье инструкция по применению.