ГРИПАУТ
Инструкция для медицинского применения препарата Грипаут (Gripout)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: таблетки желтого цвета с белыми вкраплениями, круглые, плоские, с линией разлома с одной стороны;
Состав: 1 таблетка содержит парацетамола - 500 мг, хлорфенирамина малеата - 2 мг, фенилэфрина гидрохлорида – 5 мг, кофеина - 15 мг;
вспомогательные вещества: крахмал, метилпарабен, пропилпарабен, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный, краситель тартразин.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты для лечения кашля и простуды.
Код АТС R05Х.
Фармакологические свойства. Парацетамол имеет анальгетическое, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Механизм противовоспалительного действия связан с подавлением синтеза простагландинов, а жарознижувальнои – с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Ослабляет действие средств, угнетающих центральную нервную систему. Проявляет выраженное действие на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотензии. Оказывает умеренное диуретическое действие. Повышает секрецию желез желудка.
Фенилэфрин является альфа-адренергично активным средством действия на центральную нервную систему. Он оказывает преимущественно прямое действие на адренергические рецепторы. Уменьшает отек слизистых оболочек.
Хлорфенирамин является противоаллергическим средством, но ни блокатором гистаминовых Н1–рецепторов. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет антимускаринову активность.
Фармакокинетика. Парацетамол абсорбируется в основном путем пассивной диффузии с кинетикой первого порядка, преимущественно из кишечника. В связи с этим скорость абсорбции зависит от скорости опорожнения желудка. Пик концентрации парацетамола в плазме наблюдается через 60 минут после применения таблеток. Через 8 часов в плазме можно обнаружить только незначительное количество парацетамола в неизмененном виде. Быстро и равномерно распределяется в тканях тела, за исключением жировой клетчатки и спинномозговой жидкости. От 2 до 5% парацетамола выводится в неизмененном виде с мочой, остальное количество метаболизируется в печени и выводится с фекалиями.
Кофеин полностью абсорбируется после применения и широко распределяется по всему организму. Быстро проникает в центральную нервную систему, слюну; низкие концентрации кофеина присутствуют в грудном молоке; кофеин проникает сквозь плаценту. Практически полностью метаболизируется и выводится с мочой в виде метаболитов. У новорожденных способность к метаболизму значительно ниже. Период полувыведения составляет 3-5 часов для взрослых и 36-44 часа для новорожденных.
При приеме внутрь фенилэфрин имеет низкую биодоступность из-за неравномерности абсорбции. Метаболизируется с помощью мао в кишечнике и печени.
Хлорфенирамин абсорбируется относительно медленно из желудочно-кишечного тракта, пиковая концентрация в плазме наступает через 2,5-6 часов после приема внутрь. Имеет низкую биодоступность(от 25 до 50% ). Около 70% хлорфенирамина связывается протеинами плазмы. Хлорфенирамин метаболизируется и выводится преимущественно с мочой, только незначительное количество выводится с калом.
Показания для применения. Грипаут применяется как вспомогательное средство в лечении обычной простуды. Назначают для эффективного облегчения разных симптомов простуды, гриппа, синусита (для уменьшения отека слизистой оболочки носа, снижение температуры, уменьшение головной боли, боли в мышцах).
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 таблеток.
Курс лечения не должен превышать 7 суток.
Побочное действие. Возможны тошнота, боль в эпигастрии, аллергические реакции, нарушение сна, тахикардия, повышение артериального давления, головокружение, ощущение усталости, нарушение координации движений, сухость во рту и дыхательных путях, дизурические явления, рвота, диарея. В отдельных случаях - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия. При длительном применении возможно гепатотоксическое действие.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к парацетамола, кофеина, фенилэфрина, хлорфенирамина. Препарат противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции печени, почек, с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниями крови, людям с повышенным артериальным давлением, органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, глаукомой, повышенной збудженистю, нарушениями сна.
Препарат противопоказан детям до 12 лет. Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и лактации.
Передозировка. При передозировке могут наблюдаться отсутствие аппетита, рвота, в тяжелых случаях – гепатонекроз.
Лечение: промывание желудка с последующим внутривенным введением N-ацетилцистеина или внутренним употреблением метионина, симптоматическая терапия.
Особенности применения. Назначают с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени, при глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы, обструктивных состояниях желудочно-кишечного тракта, эпилепсии, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях и лицам пожилого возраста. В период лечения следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других опасных видов деятельности.
Не употреблять алкоголь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием препарата с гепатотоксическими средствами может привести к усилению гепатотоксического действия. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию парацетамола. Пробенецид влияет на концентрацию парацетамола в плазме и его экскреция. Кофеин метаболизируется под влиянием печеночного микросомного цитохрома Р450. Подобно другим антигистаминным препаратам, хлорфенирамин способствует седативном эффекту, который вызывают депрессанты центральной нервной системы при их одновременном применении.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15 - 25ºC.
Срок годности - 3 года.
Ключевые слова: грипаут инструкция, грипаут применение, грипаут состав, грипаут отзывы, грипаут аналоги, грипаут дозировка, лекарство грипаут, грипаут цена, грипаут инструкция по применению.
