ГУАРЕМ
Инструкция для медицинского применения препарата ГУАРЕМ (GUAREM)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: гранулы от белого до слегка желтоватого цвета;
Состав: 1 пакет/доза содержит 5 г смолы гуаровой.
Форма выпуска. Гранулы для приготовления раствора для перорального применения.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства.
Код АТС A10BX01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Смола гуаровая является пищевой клетчаткой, которую получают из эндосперма семян Cyamopsis tetragonolobus. Смола гуаровая является полисахаридом, образующим с водой вязкий гель.
Смола гуаровая значительно продлевает опорожнение желудка, а также абсорбцию углеводов в тонком кишечнике. Таким образом она снижает гипергликемию и концентрации инсулина. При длительном применении смола гуаровая снижает исходный уровень глюкозы в крови приблизительно на 1-2 ммоль.
Считается, что эффект снижения уровня холестерина в сыворотке обусловлен пониженной абсорбцией холестерина, повышенной секрецией желчных кислот, а также повышенным метаболизмом холестерина в печени. То есть, эффект смолы гуаровой подобен эффекту смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии смолой гуаровою снижаются уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке примерно на 10-15%.
Фармакокинетика. Смола гуаровая не абсорбируется из пищеварительного тракта, частично разлагается бактериями в пищеварительном тракте и приблизительно на 20% увеличивает объем каловых масс.
Показания для применения.
Избыточный вес.
Сахарный диабет взрослых, при котором наблюдается ожирение, терапия только за счет диеты не дает желаемых результатов.
Сахарный диабет взрослых, при котором первоначальное применение пероральных сахароснижающих препаратов не дает возможности достичь достаточного терапевтического эффекта, и в случае, когда невозможно перейти на терапию комбинацией производными сульфонилмочевины-бигуанид.
Сахарный диабет взрослых, что плохо контролируется, при котором, несмотря на максимальную пероральную терапию сахароснижающими препаратами, не достигается даже минимального эффекта и когда переход на инсулинотерапию нежелателен.
Ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда необходимо предупредить очень высокую гипергликемию после еды.
Гиперхолестеринемия у больных, уровень холестерина у которых не снижается до нужного уровня, несмотря на диетотерапию.
Способ применения и дозы. Взрослые применяют препарат внутрь в следующих дозах:
избыточный вес: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды;
сахарный диабет: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды;
гиперхолестеринемия: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 2-5 раз в сутки во время еды.
Терапию смолой гуаровою желательно начинать с низкой дозы, например 2,5 г (половина пакета или половина мерной ложки), поскольку таким образом можно избежать нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных препаратом.
Гуарем, гранулы, всегда следует принимать либо смешивая их с пищей, либо с подходящей жидкостью (вода, сок, молоко) вместе с едой. Смесь следует сразу глотать. Сухие гранулы Гуарем, как применять не следует. На одну дозу гранул следует выпивать не менее одного стакана жидкости.
Побочное действие. Побочные эффекты смолы гуаровой преимущественно легкие и временные. Побочные эффекты, главным образом, связанные с пищеварительным трактом. Самым распространенным является метеоризм, который возникает примерно у 50% пациентов. Кроме того, может возникнуть боль в животе, тошнота или диарея. Непроходимость пищевода или тонкого кишечника может возникнуть очень редко, примерно в 50% таких случаев у пациентов были нарушения функции пищевода или кишечника в анамнезе. Вдыхание пыли смолы гуаровой может вызвать аллергический ринит или апноэ во время сна.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к смоле гуаровой или к любой из вспомогательных веществ препарата. Пациентам, которые страдают сужение или непроходимость желудочно-кишечного тракта, следует избегать применения смолы гуаровой.
Передозировка. О случаях передозировки смолы гуаровой не сообщалось. Вероятно, большие дозы могут, главным образом, повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому следует учитывать риск возникновения непроходимости кишечника.
Особенности применения. У пациентов с нарушениями функции пищевода или жкт в анамнезе существует повышенный риск развития непроходимости желудочно-кишечного тракта. В начале терапии смолой гуаровою у пациентов, страдающих диабетом и принимающих инсулин или сульфонилсечовину, может наблюдаться повышенная склонность к гипогликемии.
Применение при беременности и в период кормления грудью. Поскольку смола гуаровая не абсорбируется, не существует преград для ее применения во время беременности и в период кормления грудью.
Дети. Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортом и работать со сложными механизмами. Смола гуаровая как таковая не влияет на способность управлять машинами или работать с механизмами. Однако гипогликемия, вызванная смолой гуаровою, может негативно повлиять на способность управлять машинами или работать с механизмами, а также на выполнение задач, требующих внимания. Препарат не влияет на способность управлять машинами или работать с механизмами у пациентов, которые контролируют уровень глюкозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Помимо питательных веществ, смола гуаровая может продлевать абсорбцию в желудочно-кишечном тракте ряда других препаратов. Однако существенных изменений биодоступности других препаратов не происходит. Отмечалась способность смолы гуаровой продлевать абсорбцию таких препаратов, как парацетамол, дигоксин и буметадин. Считается, что такое взаимодействие имеет небольшую клиническую значимость, хотя существуют сообщения о том, что смола гуаровая снижает биодоступность феноксиметилпенициллин, метформина, глибенкламида и пероральных контрацептивов. Следовательно, следует избегать одновременного приема смолы гуаровой с этими препаратами.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре (15-25 ºC) в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: гуарем инструкция, гуарем применение, гуарем состав, гуарем отзывы, гуарем аналоги, гуарем дозировка, лекарство гуарем, гуарем цена, гуарем инструкция по применению.
