КЛАРИЦИН
Инструкция для медицинского применения препарата КЛАРИЦИН (Claricin)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: кларитромицин (сlarithromycin);
Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые овальные таблетки голубого цвета, покрытые оболочкой с насечкой на одной стороне;
Состав: одна таблетка содержит кларицину 250 мг или 500 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, крахмал, магния стеарат, тальк, натриевая соль кроскармелози, натрия крахмалгликолят, опадрай, индиго кармин.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Кларицин.
Код АТС J01FA09.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Кларицин - антибиотик группы макролидов, полусинтетический производный эритромицина. Измененная структура молекулы делает препарат более биодоступным, стабильным в кислой среде, увеличивает концентрацию в тканях, расширяет антимикробный спектр, удлиняет период полувыведения, что дает возможность назначать препарат дважды в день и тем самым улучшать процесс лечения больных. Препарат подавляет в микробной клетке синтез белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.
Кларицин проявляет наибольшую активность против большинства штаммов таких микроорганизмов:
аэробных грамположительных - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
микобактерий - Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium avium, в состав которого входят Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
других микроорганизмов - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (trachomatis).
Продукция бета-лактамазы не сказывается на активности препарата.
Фармакокинетика. После перорального приема кларитромицин быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации через 2 часа. Биологическая доступность составляет около 68 %. После абсорбции препарат проникает в большинство тканей, кроме ЦНС. С белками связывается 80 % препарата. Метаболизируется печенью с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, который имеет такую же или на 1-2 порядка меньше (в зависимости от вида микроорганизма) противомикробной активностью, чем неизмененное вещество. Экскретируется с мочой 36 % дозы, с калом - 52 %. Период полувыведения зависит от дозы.
Показания для применения. Инфекции, вызванные чувствительными к Кларицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит и синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, бактериальная пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция); инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Helicobacter pylori. Также используют для лечения токсоплазмоза.
Способ применения и дозы. Для взрослых и детей старше 12 лет средняя доза составляет 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости Кларицин можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 5-14 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, назначают по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 мес. и больше.
Детям с 6-ти месяцев до 12 лет препарат назначают в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза 500 мг, длительность курса лечения - 7-10 дней.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь на коже, головная боль. Во время лечения Кларицином возможно возникновение суперинфекций, вызванных резистентными бактериями или грибками, в таком случае необходимо отказаться от лечения препаратом.
Противопоказания. Кларицин противопоказан пациентам, имеющим повышенную чувствительность к макролидам. В случае возникновения аллергических реакций или реакции повышенной чувствительности необходимо провести неотложную поддерживающую терапию.
Препарат не назначают детям до 6-ти месяцев включительно.
Передозировка. При передозировке могут возникнуть тошнота, рвота, понос.
Лечение: необходимо быстро промыть желудок и назначить симптоматическую терапию.
Особенности применения. Кларицин следует с осторожностью назначать больным с нарушениями функций печени и/или почек, а также пациентам пожилого возраста.
У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная продолжительность курса лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
В первом триместре беременности и во время кормления грудью препарат назначают только по абсолютным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном назначении Кларицину с теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами спорыньи, триазоламом, мидазоламом, циклоспорином наблюдается повышение содержания последних в плазме крови.
Одновременное назначение Кларицину и терфенадина приводило к повышению в 2-3 раза концентрации кислого метаболита терфенадина в сыворотке крови, а также удлинение интервала QT на ЭКГ, что не сопровождалось появлением клинически значимых симптомов.
При приеме Кларицину одновременно с дигоксином отмечалось повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови, что требует в таких случаях контроля за его уровнем.
Условия хранения. Хранить в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: кларицин инструкция, кларицин применение, кларицин состав, кларицин отзывы, кларицин аналоги, кларицин дозировка, лекарство кларицин, кларицин цена, кларицин инструкция по применению.
