КЛАРИТРОМИЦИН
Инструкция для медицинского применения препарата КЛАРИТРОМИЦИН (СLARITHROMYCIN)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: Clarиthromycin; 6-О-метилеритромицин;
Основные физико-химические свойства: дозировка по 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с линией разлома с одной стороны;
дозировка 500 мг: таблетки продолговатой формы, покрытые оболочкой, желтого цвета, с линией разлома с одной стороны;
Состав: 1 таблетка содержит кларитромицина в пересчете на 100% вещество – 250 мг или 500 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, магния стеарат, титана диоксид, пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк очищенный, краситель желтый хинолиновый Yellow Lake.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Макролиды.
Код АТС J01FА09.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Противобактериальный, бактериостатический препарат. Подавляет синтез белка за счет связывания с рибосомальной субъединицей.
Кларитромицин высокоактивен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Pasteurella multocid, Borellia burgdorferi, Mycobacterium (в т.ч. M. avium, M. leprae, М. intracellulare, М. kansasii, М. fortuitum), Clostridium perfringens, Streptococcus agalactiae, Str. pyogenes, Str. viridans, Str. pneumoniae, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria допоггһоеае, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycroplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.
Фармакокинетика. При приеме внутрь полностью и быстро всасывается. В печени частично окисляется с образованием 14-гидроксикларитромицина, который имеет такую же или на 1-2 порядка меньше (в зависимости от вида микроорганизма) бактерицидную активность. Равновесная концентрация кларитромицина и его основного метаболита в плазме крови (при регулярном приеме внутрь 250 мг) составляет майже1 мкг/мл и 0,6 мкг/мл, а период полувыведения – 3 - 4 ч и 5 - 6 ч, соответственно; при дозе 500 мг – 2,7 - 2,9 мкг/мл и 0,83 - 0,88 мкг/мл, а период полувыведения – 5 - 4,8 ч и 6,9 - 8,7 ч соответственно. При однократном назначении взрослым 250 мг препарата с мочой выводится 37,9% от принятой дозы, кишечником – 40,2% от принятой дозы.
Показания для применения. Инфекции ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, синуситы), инфекции дыхательных путей (бронхит, бактериальная пневмония, атипичная пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция); инфекции различной локализации, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При тяжелых инфекциях – по 500 мг 2 раза в сутки в течение – 6-14 дней.
У пожилых пациентов при нормальной функции печени и почек нет необходимости в коррекции дозы.
У больных с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин максимальная суточная доза препарата составляет 250 мг при инфекциях легкой и средней степени тяжести; при тяжелых инфекциях – 500 мг в 2 приема. Максимальная продолжительность курса лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
Таблетки следует принимать с едой и глотать целой, не разжевывая.
Побочное действие. Возможна тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарата или антибиотикам группы макролидов. Беременность и лактация.
детям до 12 лет препарат в форме таблеток не назначается.
Передозировка. Симптомы: при приеме больших доз препарат может вызвать тошноту, рвоту, диарею. Возможно развитие аллергических реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Особенности применения. Кларитромицин следует с осторожностью назначать больным с нарушениями функций печени и/или почек, а также пожилым пациентам.
У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная продолжительность курса лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
Взаимодействие с лекарственными средствами. При одновременном назначении Кларитромицина с теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами спорыньи, триазоламом, мидазоламом, циклоспорином наблюдается повышение содержания последних в плазме крови.
Противопоказано одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.
При приеме Кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови, что требует контроля за его уровнем.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30ºС.
Срок годности 2 года.
Ключевые слова: кларитромицин инструкция, кларитромицин применение, кларитромицин состав, кларитромицин отзывы, кларитромицин аналоги, кларитромицин дозировка, лекарство кларитромицин, кларитромицин цена, кларитромицин инструкция по применению.
