КОДЕСАН ИС

Инструкция для медицинского применения препарата КОДЕСАН^® ИС

Состав:

действующие вещества: кодеина фосфат, термопсиса экстракт сухой, корень солодки (измельченный), натрия гидрокарбонат;

1 таблетка содержит кодеина фосфата (в пересчете на кодеин основание) 9,5 мг, термопсиса экстракта сухого 20 мг, корня солодки (измельченного) 200 мг, натрия гидрокарбоната 200 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Таблетки желтого или бурого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской; на одной стороне таблетки нанесен товарный знак предприятия.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты, содержащие противокашлевые средства и експекторанти. Производные опия и експекторанти.

Код АТС R05FА02.

Комбинированный препарат действие которого обусловлено действием составляющих.

Кодеин, который входит в состав препарата, является протикашлевим средством центрального действия - алкалоидом фенантренового ряда; относится к группе наркотических анальгетиков, является агонистом опиоидных рецепторов. Уменьшает возбудимость кашлевого центра и прерывает рефлексы, возбуждающие длительный кашель. Оказывает анальгезирующее и седативное действие. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. Усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств. В терапевтических концентрациях кодеин может вызывать покраснение кожи и ощущение тепла, что сопровождается усиленным выделением пота и зудом. Частое необоснованное применение кодеина и использование его в больших дозах способствует проявлению побочных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Экстракт термопсиса содержит смолы, слизи, эфирные масла, сапонины, аскорбиновую кислоту, а также биологически активные алкалоиды: термопсин, цитизин, пахикарпин, анагирин, гомотермопсин. Компоненты экстракта термопсиса возбуждают дыхательный и стимулируют рвотный центры, оказывают выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции бронхиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении эвакуации секрета, повышении тонуса гладких мышц бронхов за счет центрального ваготропного эффекта. Эфирные масла и другие вещества, содержащиеся в экстракте термопсиса, выделяясь через дыхательные пути, вызывают усиление секреции бронхиальных желез и разжижение мокроты.

Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию в бронхиальных железах, а также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол, смещает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону и вызывает непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты, способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс. При приеме внутрь натрия гидрокарбонат может иметь антацидный эффект. Следует учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты выделяется углекислота, которая имеет возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливая выделение гастрина с последующим вторичным усилением секреции соляной кислоты.

Корень солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Отхаркивающие свойства обусловлены содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Корень солодки оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы благодаря содержанию флавонових соединений, среди которых самой активной считается ликвиритозидом. Противовоспалительное действие препаратов солодки заключается в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином, и обусловлена глициризиновою кислотой, которая образуется при гидролизе глициролизину и обнаруживает кортикостероидоподибну действие.

Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Кодеин благодаря своей липофильности быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в жировой ткани и в меньшей степени в тканях с высоким уровнем перфузии (легких, печени, почках и селезенке). Кодеин в организме гидролизуется тканевыми естеразами (происходит отщепление метильной группы) с последующей кон'югациею в печени с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина имеют собственную анальгетической активностью. Кодеин выводится в виде метаболитов главным образом с мочой, значительно меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. У больных с почечной недостаточностью может происходить накопление этих активных метаболитов, что приводит к более продолжительному действию препарата.

Остальные компонентов препарата выводится из организма почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.

Максимальное действие препарата проявляется через 30 - 60 мин после приема внутрь и продолжается в течение 2 - 6 часов.

Показания для применения.

Кашель при заболеваниях легких и дыхательных путей.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Легочная недостаточность, бронхиальная астма, алкоголизм, выраженная артериальная гипотензия, аритмии, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания печени и почек. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 12 лет.

Надлежащие меры безопасности при применении.

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата. Во время лечения препаратом запрещено употреблять алкоголь.

Возможно развитие привыкания к кодеину.

Особые указания.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять в период беременности и во время кормления грудью (в связи с тем, что кодеин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и может вызывать угнетение дыхания у ребенка).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В связи с возможностью седативного действия во время лечения препаратом не рекомендуется заниматься видами деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Дети.

Не применять детям возрастом до 12 лет.

Способ применения и дозы.

Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5 суток; в исключительных случаях по рекомендации врача срок лечения может быть увеличен.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, запор, головная боль, затруднение мочеиспускания, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания, аритмия, брадикардия.

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина – налоксона (в стационарных условиях).

Побочные эффекты.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: боль в подложечной области, тошнота, рвота, запор.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии (тахи - или брадикардии), артериальная гипотензия.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль.

Нарушения со стороны иммунной системы: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия.

Левомицетин и хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливают его действие.

Одновременный прием Кодесану^Т ИС с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем с тяжковидокремлюваним мокротой, является рациональным.

При одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептики), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия препарата на дыхательный центр.

При применении препарата в больших дозах усиливается действие серцевних гликозидов (дигоксин и другие).

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание компонентов препарата в желудочно-кишечном тракте.

Кодеин усиливает действие алкоголя на психомоторную функцию.

Срок годности. 4 года.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ключевые слова: кодесан ис инструкция, кодесан ис применение, кодесан ис состав, кодесан ис отзывы, кодесан ис аналоги, кодесан ис дозировка, лекарство кодесан ис, кодесан ис цена, кодесан ис инструкция по применению.