КОДТЕРПИН ИС

Инструкция для медицинского применения препарата КОДТЕРПИН ИС^®

Состав:

действующие вещества: 1 таблетка содержит кодеина фосфата (в пересчете на кодеин основание) 8 мг, терпингидрату 250 мг, натрия гидрокарбоната 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, на одной стороне таблетки нанесен товарный знак предприятия.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты, содержащие противокашлевые средства и експекторанти. Производные опия и експекторанти.

Код АТС R05FА02.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено составляющими.

Кодеин, который входит в состав препарата, является противокашлевым средством центрального действия – алкалоидом фенантренового ряда. Относится к группе наркотических анальгетиков, является агонистом опиоидных рецепторов. Уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Имеет анальгетическое действие, в меньшей степени, чем морфин, подавляя дыхание, реже вызывает миоз, тошноту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств. Частое необоснованное применение кодеина и использование его в больших дозах способствует проявлению побочных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Терпингидрат – один из конечных продуктов, что получают из древесины сосны обыкновенной (живицы). Терпингидрат заметно усиливает секрецию бронхов, разжижает мокроту и способствует более быстрой ее эвакуации из дыхательных путей. Терпингидрат, что удаляется почками и через слизистую оболочку органов дыхания, оказывает антисептическое действие.

Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию в бронхиальных железах, сдвигает рН бронхиальной слизи в щелочную сторону и вызывает непосредственное разжижение (гидратацию) мокроты. Кроме того, этот компонент в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол, способствует эвакуации слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс. При приеме внутрь натрия гидрокарбонат может иметь также антацидный эффект. Однако следует учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты выделяется углекислота, которая имеет возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливая выделение гастрина с последующим вторичным усилением секреции соляной кислоты.

Таким образом, сочетание всех компонентов препарата обеспечивает выраженное противокашлевое и отхаркивающее действие.

Все компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Кодеин благодаря своей липофильности быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в жировой ткани и в меньшей степени в тканях с высоким уровнем перфузии, таких как легкие, печень, почки и селезенка. В организме кодеин гидролизуется тканевыми естеразами (происходит отщепление метильной группы) с последующей кон'югациею в печени с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина также имеют анальгезирующее и другие виды активности, экскретируются главным образом с мочой; значительно меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. У больных с почечной недостаточностью может происходить накопление активных метаболитов, что приводит к более продолжительному действию препарата.

Максимальное действие препарата проявляется через 30 - 60 мин после приема внутрь и продолжается в течение 2 - 6 часов.

Показания для применения.

Непродуктивный кашель при заболеваниях легких и дыхательных путей.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Легочная недостаточность, бронхиальная астма, алкоголизм, выраженная артериальная гипотензия, аритмии, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания печени и почек. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 2 лет.

Надлежащие меры безопасности при применении.

У больных с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата. Возможно развитие привыкания к кодеину.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь.

Особые указания.

Применение в период беременности или кормления грудью. Кодтерпин ИС^® не применяют в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В связи с возможностью седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, скорости психических и подвижных реакций.

Дети.

Противопоказан детям в возрасте до 5 лет.

Способ применения и дозы.

Препарат назначают внутрь. Взрослым и детям от 12 лет – по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 5 до 10 лет – от ½ таблетки до 1 таблетки 3 раза в сутки; от 10 до 12 лет – по 1 таблетке 1 - 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 5 суток; в исключительных случаях по рекомендации врача срок лечения может быть увеличен.

Передозировка.

Симптомы: сонливость, головная боль, тошнота, рвота, запоры, атония мочевого пузыря, ухудшение координации глазных яблок с нарушением зрения, угнетение дыхательного центра, аритмия, брадикардия.

Лечение: промывание желудка. Терапия симптоматическая. Антидот – налоксон.

Побочные эффекты.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: боль в подложечной области, тошнота, рвота, запор.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии (тахи - или брадикардии), артериальная гипотензия.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль.

Нарушения со стороны иммунной системы: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Левомицетин и хлорамфеникол тормозит биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие в организме.

Комбинированный прием препарата Кодтерпин ИС^® с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем с мокротой, которая тяжело отходит, является рациональным.

При одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептики), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия препарата на дыхательный центр.

При применении препарата в больших дозах усиливается действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие).

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание компонентов препарата в желудочно-кишечном тракте.

Кодеин усиливает действие алкоголя на психомоторную функцию.

Срок годности. 4 года.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ключевые слова: кодтерпин ис инструкция, кодтерпин ис применение, кодтерпин ис состав, кодтерпин ис отзывы, кодтерпин ис аналоги, кодтерпин ис дозировка, лекарство кодтерпин ис, кодтерпин ис цена, кодтерпин ис инструкция по применению.