КОНТРИВЕН
Инструкция для медицинского применения препарата КОНТРИВЕН (Contryven)
Общая характеристика:
международное название: Aprotinin;
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость;
Состав: 1 мл содержит апротинина 10 тыс. ЕД; 1 ЕД соответствует 1 антитрипсиновий единицы (АТрОд);
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антигеморагични средства. Ингибиторы протеиназ. Апротинин.
Код АТС В02АВ01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Апротинин является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования оборотных стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Апротинин проявляет широкий спектр ингибирующего действия и поэтому может применяться не только как антифибринолитик, но также для профилактики ферментативного аутолиза поджелудочной железы при хирургическом вмешательстве на этом органе. Активность апротинина выражают в единицах действия (ЕД).
Фармакокинетика. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и в блокаде активизации плазминогена аутогенними активаторами.
Распределение. После внутривенного введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.
Вывод. Выводится почками. Период полураспада активного вещества в сыворотке крови составляет 2 часа. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек и экскретируется с мочой.
Показания для применения. Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит); профилактика послеоперационного панкреатита; кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч.: после операций, после травм; перед, во время и после родов; осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.
Способ применения и дозы. Контривен вводят внутривенно однократно (медленно) или капельно.
Для взрослых начальная доза составляет 350 000 ЕД, последующие - 140000 ЕД через каждые 4 часа до нормализации гемостаза.
При нарушении гемостаза у рожениц начальная доза для внутривенного введения составляет 700 000 ЕД, затем-140000 ЕД с интервалом 1 час. вплоть до прекращения кровотечения.
При нарушении гемостаза у детей препарат назначают в дозе 14 000 ЕД на кг массы тела/ сутки.
При лечении острого панкреатита препарат предварительно растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl и вводят внутривенно капельно по 50 000 ЕД в сутки в течение первых трех дней. Затем дозу Контривену снижают до 20 000 ЕД и вводят в течение 3-х следующих суток, курс лечения – 6 дней.
Побочное действие. Возможна артериальная гипотензия или тахикардия. У пациентов с нарушением свертываемости крови, после длительного капельного вливания в местах введения возможен тромбофлебит. У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций после повторных вливаний апротинина, возможны кожная сыпь, учащение пульса, бледность кожи, посинение губ, одышка, обильное потоотделение, нарушения сердечного ритма, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока. У пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, при слишком быстром введении возможны кратковременная тошнота, рвота, в единичных случаях – психозы, галлюцинации, спутанность сознания.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота. Препарат противопоказан для применения в I триместре беременности и в период лактации (кормления грудью).
Передозировка. Не наблюдалось.
Особенности применения. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривену вводят антигистаминные препараты. В случае развития алергчних реакций и появления симптомов шока введение Контривену необходимо немедленно отменить и проводит срочную терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В зависимости от дозы Контривен понижает активность стрептокиназы и урокиназы. Контривен может подавлять активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении суксаметонию и апротинина может отмечаться апноэ, что обусловлено мышечной релаксацией. Контривен не следует применять с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, потому что принципиально они считаются несовместимыми, а также с гепарином (увеличивается время свертывания крови) и кортикостероидами.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 ºС до 5 ºС .
Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: контривен инструкция, контривен применение, контривен состав, контривен отзывы, контривен аналоги, контривен дозировка, лекарство контривен, контривен цена, контривен инструкция по применению.
