КсеМед

Инструкция для медицинского применения препарата КсеМед

Общая характеристика:

химическое название: ксенон;

Основные физико-химические свойства: бесцветный газ без запаха; не возгорается и не поддерживает горение;

Состав: содержит ксенона не менее 99,999%.

Форма выпуска. Газ сжатый.

Фармакотерапевтическая группа. Средства для ингаляционной общей анестезии.

Код АТС N01AX.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Средство для ингаляционной общей анестезии. В соотношении с кислородом (60: 40, 70: 30, 80: 20) имеет миорелаксирующее, аналептическое и анестезирующее действия (выраженное сильнее закись азота). Минимальная альвеолярная концентрация для ксенона 71%, закиси азота – 105%. Через 2 мин с момента ингаляции возникает стадия периферической парестезии и гипоальгезии, на 3 мин – стадия психомоторной активности, на 4 мин – стадия частичной амнезии и анальгезии, на 5 мин – стадия анестезии, соответствующая первому уровню хирургической стадии анестезии эфиром (по Гиделом). Показатели гемодинамики и газообмена в течение анестезии стабильные. Выход из общей анестезии быстрый. Через 2 - 3 мин после отключения газа возвращается сознание с полной ориентацией в пространстве и времени. Анальгезия наступает от вдыхания 30 - 40% смеси с кислородом. Сознание теряется при ингаляции 65 - 70% смеси с кислородом.

Фармакокинетика. При вдыхании легко всасывается, альвеолярная и артериальная концентрация быстро выравнивается. Выводится через легкие в неизмененном виде через 4 - 5 мин (через 2 мин окончательная альвеолярная концентрация составляет 5%, через 5 мин – 2%). В последующие 4 ч происходит постепенно конечное выведение из организма.

Показания для применения. Маскова ингаляционная монокомпонентна общая анестезия и комбинированная эндотрахеальная, не требующая глубокой анестезии и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, при болезненных манипуляциях, для обезболивания родов). Усиление наркотического и анальгетического действия других анестетиков; терапия послеоперационного болевого синдрома.

Способ применения и дозы. Ингаляционно, в виде ксеноно-кислородной смеси, максимальная концентрация ксенона – 80%. Дыхательная газовая смесь формируется в наркозному аппарате. В зависимости от характера операции или манипуляции устанавливается заданная концентрация ксенона и кислорода, под контролем ротаметрив и газоанализатора по кислороду, установленного на каналах вдоха и выдоха. При масковий ингаляции монокомпонентнои общей анестезии необходимо добиться полной герметичности в системе дыхательного контура, а по достижении хирургической стадии применять ларингеальну маску. При эндотрахеальном варианте увиднои анестезии в комбинации с барбитуратами или другими средствами для внутривенной общей анестезии (кетамин + седуксен, диприван, бристал), после которых вводится миорелаксант и производится интубация. После перевода на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) делается 5-минутная денитрогенизация 100% кислородом при газовидтоку 10 л/мин и минутном объеме дыхания 8 - 10 л/мин, за полуоткрытого контура. После денитрогенизации устанавливается газовая смесь ксенона и кислорода под контролем газоанализатора и ротаметрив. По окончанию общей анестезии отключают подачу ксенона и легкие пациента вентилируются в течение 4-5 мин кислородно-воздушной смесью для надежной элиминации ксенона, используя при этом вспомогательную вентиляцию. Екстубация осуществляется при появлении первых признаков сознания, при условии полного восстановления спонтанного дыхания.

Побочное действие. Охриплость, металлический привкус во рту, гипоксия.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Заболевания, сопровождающиеся гипоксией; хирургические манипуляции на органах грудной клетки; кардиохирургия (имея высокую диффузионную способность, заполняет замкнутые полости в организме с увеличением объема).

Передозировка.

Симптомы: гипоксия.

Лечение: оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких.

Особенности применения. При масковий монокомпонентний общей анестезии при сохранении спонтанного дыхания оптимальным вариантом премедикации является применение транквилизаторов. Применение наркотических аналгетиков менее целесообразным по причинам возможного угнетения дыхания. Ксенон находится в баллонах в газообразном виде под давлением 8 ± 0,5 МПа. Количество газа в баллоне определяют взвешиванием. 1 л газообразного ксенона весит 5,49 г.

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями нервной системы, хроническим алкоголизмом (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные средства усиливают действие.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Ключевые слова: ксемед инструкция, ксемед применение, ксемед состав, ксемед отзывы, ксемед аналоги, ксемед дозировка, лекарство ксемед, ксемед цена, ксемед инструкция по применению.