КУРОСУРФ
Инструкция для медицинского применения препарата КУРОСУРФ (CUROSURF)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: белого или кремово-белого цвета суспензия;
Состав:: 1,5 мл содержит 120 мг фосфолипидной фракции, выделенной из легких свиньи;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Суспензия для ендотрахеального введение.
Фармакотерапевтическая группа. Легочные сурфактанты. Природные фосфолипиды.
Код АТС R07AA02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Легочный сурфактант восполняет недостаток эндогенного легочного сурфактанта экзогенным. Покрывает внутреннюю поверхность альвеол; снижает поверхностное натяжение в легких, стабилизирует альвеолы, предупреждая их слипание в конце экспираторной фазы, способствует адекватному газообмену, что поддерживается на протяжении всего дыхательного цикла. Равномерно распределяется в легких и распространяется на поверхности альвеол. У недоношенных младенцев восстанавливается уровень оксигенации, что требует снижения концентрации вдыхаемого кислорода в газовой смеси; снижает уровень смертности и респираторных заболеваний.
Фармакокинетика. При интратрахеальному введении основное количество оказывается в легких.
Период полувыведения составляет 67 часов. Вне легких (в сыворотке крови и в других органах ) через 48 ч после введения обнаруживаются только следовые количества липидов сурфактанта.
Показания для применения.
Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных и детей с массой тела менее 1 000 г, с высоким риском развития респираторного дистресс-синдрома.
Способ применения и дозы.
Интратрахеальне введение интубованим детям на аппарате искусственной вентиляции легких с постоянным мониторируванням ЧСС, концентрации кислорода в артериальном русле или насыщаемости кислородом.
Лечение необходимо начать как можно быстрее, после диагностики респираторного дистресс - синдрома. Перед применением флакон подогревают до 37 ºС, переворачивают вверх дном, стараясь не встряхивать. Суспензия набирается из флакона с использованием стерильных игл и шприцев и вводится через катетер интратрахеально в нижний отдел трахеи. Ребенка следует повернуть на бок для лучшего распределения сурфактанта в соответствующем легком. Начальная разовая доза – 200 мг/кг (2,5 мл/кг); при необходимости применяют одну или две дополнительные половинные дозы – 100 мг/кг с интервалом 12 часов. После каждого введения проводится ручная вентиляция легких в течение 1 – 2 минут с концентрацией вдыхаемого кислорода, равной исходному показателю на аппарате. Максимальная общая доза - 300-400 мг/кг.
Профилактика. Препарат в разовой дозе 100 – 200 мг/кг (1,25 – 2,5 мл/кг) необходимо ввести в течение первых 15 минут после рождения ребенка. Вторую дозу препарата 100 мг/кг вводят через 6-12 часов. В случае установления диагноза респираторного дистресс-синдрома и необходимости проведения искусственной вентиляции легких введение препарата продолжают с 12 - часовым интервалом. Максимальная общая доза – 300-400 мг/кг.
Побочное действие.
После применения Куросурфа могут возникнуть легочное кровотечение, аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи).
Противопоказания.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Передозировка.
До настоящего времени явлений передозировки в результате применения Куросурфа замечено не было. Но в случае передозировки и только при наличии четких клинических нарушений со стороны дыхания, вентиляции или оксигенации должна быть проведена максимально возможная аспирация излишка препарата из легких и терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса.
Особенности применения.
После введения возможно быстрое увеличение легочной эластичности и растяжения (жизненный объем легких), что требует корреляции показателей искусственной вентиляции легких. Восстановление газообмена в альвеолах может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальном русле, поэтому рекомендовано проведение долговременного мониторинга газового состава артериальной крови, тканевого содержания кислорода. Препарат должен применяться только в условиях стационара врачами, имеющими опыт лечения и реанимации недоношенных детей. В начале лечения необходимо провести коррекцию ацидоза, гипотензии, анемии, гипогликемии и гипотермии. Применение препарата значительно снижает тяжесть течения респираторного дистресс-синдрома. После проведения терапии отмечается временное (2 – 10 мин) снижение электрической активности головного мозга.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Не установлена.
Условия хранения.
Хранить в защищенном от света месте при температуре 2-8 ºС. Срок годности – 18 месяцев.
Ключевые слова: куросурф инструкция, куросурф применение, куросурф состав, куросурф отзывы, куросурф аналоги, куросурф дозировка, лекарство куросурф, куросурф цена, куросурф инструкция по применению.
