ЛАМИКОН
Инструкция для медицинского применения препарата ЛамикоН (LamIcoN)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: terbinafine; (E)-N-(6,6-диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого, или с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, фаской и риской;
Состав: 1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида (в пересчете на тербинафин 100 % безводное вещество) 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (101), аэросил, натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза (5), магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые препараты для системного применения в дерматологии. Тербинафин.
Код АТС D01B A02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Противогрибковое средство группы аллиламинов широкого спектра действия. Специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране. Это приводит к дефициту эргостерина, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Не влияет на систему цитохрома Р 450, на метаболизм гормонов или других лекарственных средств.
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton, в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum; Microsporum canis и Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans), возбудителя разноцветного лишая (Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur). На дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы оказывает фунгицидное действие на дрожжеподобные грибы – фунгистатическое или фунгицидное действие в зависимости от их вида. Максимальную эффективность проявляет в отношении красного трихофитона и патогенных грибов – плесневых, питириазиса и мицелиальных форм рода Candida.
Фармакокинетика. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После однократного приема в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа и составляет 1 мкг/мл. Период напивабсорбции составляет 0,8 часа, период напиврозподилу – 4,6 часа. Не требуется коррекции дозы препарата при одновременном приеме с пищей. Практически полностью связывается с белками плазмы (99%).
Обладает выраженным епидермо - и онихотропнисть. На 2-й день после приема 250 мг концентрация тербинафина в роговом слое кожи возрастает в 10 раз, на 12-й день - в 70 раз. Скорость диффузии превышает скорость роста ногтя. Период полувыведения терминальной фазы составляет 200-400 часов. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 70% принятой дозы выводится почками.
Показания для применения. Онихомикоз. Микозы волосистой части головы. Грибковые инфекции кожи (дерматомикозы туловища, голеней, стоп, кистей; кандидоз кожи).
Способ применения и дозы. Один раз в день после еды. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг - 250 мг (1 таблетка); детям с массой тела от 20 до 40 кг – 125 мг (1/2 таблетки).
Средняя продолжительность курса лечения: при онихомикозе – 6-12 недель; дерматомикозе стоп – 2-6 недель; дерматомикозе туловища, голеней, кистей – 2-4 недели; кандидозе кожи – 2-4 недели; дерматомикозе волосистой части головы – 4 недели.
Побочное действие. Ощущение тяжести и боль в эпигастральной области, нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, тошнота, диарея; холестаз; нейтропения; кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей. Беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет.
Передозировка. Симптомы: при приеме препарата в высоких дозах может возникнуть головокружение, головная боль, тошнота, боль в эпигастрии. Лечение: промывание желудка, активированный уголь внутрь; при необходимости – назначение симптоматической поддерживающей терапии.
Особенности применения. При разноцветном лишае прием тербинафина внутрь неэффективен, в отличие от местного применения. Системное применение при онихомикозе оправдано в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предыдущей местной терапии. В процессе лечения (через 2 нед и в конце лечения) необходимо проводить противогрибковое обработка обуви, носков и чулок.
Больные с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин и уровень креатинина сыворотки крови более 300 мкмоль/л) должны получать половину обычной дозы препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Гистаминовые Н2-блокаторы повышают концентрацию тербинафина в плазме за счет подавления его биотрансформации. Ингибиторы цитохрома Р450 (терфенадин, циметидин) снижают, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс тербинафина.
Необходимо осуществлять постоянный надзор за больными, которые получают одновременно с тербинафином лечение препаратами, которые преимущественно метаболизируются при участии фермента цитохром 2D6 (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибитори обратного захвата серотонина и ингибиторы МАО типа В), если применяемый препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: ламикон инструкция, ламикон применение, ламикон состав, ламикон отзывы, ламикон аналоги, ламикон дозировка, лекарство ламикон, ламикон цена, ламикон инструкция по применению.
