ЛАНЗА
Инструкция для медицинского применения препарата ЛАНЗА (LANZA)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: lansoprazolum; 2-[[[3-метил-4-(2,2,2-трифторетокси)-2-пиридий] метил] сульфинил] бензимидазол;
Основные физико-химические свойства: капсулы из твердого желатина, с белым телом и белой крышечкой, наполненные белыми гранулами;
Состав: 1 капсула содержит лансопразола – 30 мг;
вспомогательные вещества: маннитол, сахар очищенный, кальция карбоксиметилцеллюлоза, магния карбонат легкий, натрия гидроортофосфат двузамещенного, полисорбат-80, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Форма выпуска. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы и гастроезофагальнои рефлюксной болезни. Ингибиторы "протонного насоса". Лансопразол.
Код АТС А02В С 03.
Фармакологические свойства. Ланза – противоязвенный препарат, ингибитор Н+ - К+ - АТФ-азы ("протонного насоса").
Фармакодинамика. Лансопразол контролирует желудочную кислотность независимо от стимулов. Препарат подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию хлористоводородной кислоты. Подавление секреции соляной кислоты дозозависимое, лансопразол в дозе 30 мг через 1 – 3 часа подавляет образование соляной кислоты на 80 – 97%. Восстановление активности Н+ - К+ - АТФ-азы происходит с полупериодом 30 – 48 часов. Среднесуточное значение рН желудочного сока повышается до 2,9. После прекращения приема уровень кислоты остается ниже 50% базального в течение 39 часов, рикошетной увеличения секреции не происходит. У больных на синдром Золлингера-Эллисона действует более длительное время. Лансопразол также тормозит образование пепсина (повышается уровень пепсиногена в сыворотке крови), оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и секрецию бикарбонатов. Лансопразол имеет антихеликобактерную активность, которая in vitro в 4 раза превышает такую омепразола. Лансопразол способствует заживлению пептических язв и эрозивных езофагитив у больных на синдром Золлингера-Эллисона. Подавляет рост Helicobacter pylori. Уменьшает кровоток в антральном отделе, пилоруси желудка и луковице 12-перстной кишки в среднем на 17%, тормозит моторно-эвакуаторную функцию желудка.
Фармакокинетика. Лансопразол почти полностью всасывается в тонком кишечнике и поступает в системный кровоток. При почечной недостаточности абсорбция практически не меняется. При циррозе печени всасывание замедляется. Биодоступность 80%. Абсорбция и биодоступность лансопразола уменьшается после приема пищи. Антисекреторный эффект остается одинаковым до и после еды. После приема внутрь 30 мг лансопразола максимальная концентрация в крови (0,75 – 1,15 мг/л) определяется через 1,5 – 2,2 часа (в среднем 1,7 часа). При приеме утром максимальная концентрация лансопразола в крови достигается быстрее, чем при приеме вечером. Связывание с белками 97 – 99% (при концентрациях 0,05 – 5 мкг/л). Хорошо проникает в ткани, в частности в обклаочные клетки желудка. Метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома Р450 с образованием сульфинил-, сульфон - и оксипохидних. Лансопразол выводится из организма с желчью (2/3) и с мочой. За сутки с мочой выводится около 14 – 23% лансопразола в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 1,3 – 1,7 часа. Выведение замедляется у больных почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста (старше 69 лет).
Показания для применения. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в комплексных схемах эрадикации Helicobacter pylori), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, неязвенная диспепсия.
Способ применения и дозы. Применяется внутренне. Капсулы следует глотать, не разжевывая. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.
Пептические язвы двенадцатиперстной кишки – 30 мг (1 капсула) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 2 – 4 недель.
Пептические язвы желудка – 30 мг 2 раза в сутки в течение 2-6 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона – доза Ланзы подбирается индивидуально до достижения уровня базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/час. Доза 90 мг и выше должна делиться на два приема.
Лечение инфекции Helicobacter pylori – применяют различные схемы терапии. При проведении тройной терапии Ланзу принимают по 30 мг 2 раза в сутки вместе с метронидазолом (500 мг 2 раза в сутки) или тинидазолом (500 мг 2 раза в сутки) плюс кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки); или применяют Ланзу вместе с амоксициллином (1000 мг 2 раза в сутки) плюс кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса терапии составляет 1 неделю.
При проведении "квадро-терапии" Ланзу назначают по 30 мг 2 раза в сутки с препаратами висмута (висмута субцитрат коллоидный, висмута галлат или висмута субсалицилат) по 120 мг 4 раза в сутки (доза в пересчете на оксид висмута) вместе с тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) плюс метронидазол (500 мг 3 раза в сутки) или тинидазол (500 мг 3 раза в сутки). Терапию проводят в течение 1 недели.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – 30 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель, поддерживающая терапия при ГЭРБ – 30 мг 1 раз в сутки до 12 месяцев.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения – 1-2 капсулы в сутки в течение 2-3 недель.
Неязвенная диспепсия – 1-2 капсулы в сутки в течение 2-3 недель.
Побочное действие. При длительном применении возможны: диарея, боль в животе; редко – запоры, головная боль, головокружение, сонливость; очень редко – депрессии, миалгии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, женщинам в период беременности и кормления грудью, дети до 14 лет.
Передозировка. При передозировке возможна диарея или запор. Необходимо промывать желудок. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ не эффективен.
Особенности применения. Капсулу не разжевывать и не разламывать. В начале и после окончания лечения необходимо проводить эндоскопические исследования, чтобы исключить наличие злокачественных новообразований желудка, потому что Ланза может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
С осторожностью назначают препарат больным на почечную недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ланза может тормозить действие диазепама, фенитоина, пропранолола, варфарина, преднизолона. Антациды, содержащие алюминия гидроксид и магний (маалокс, гастал), уменьшают адсорбцию лансопразола, поэтому их следует принимать через 2 часа после приема Ланзы. Ланза тормозит всасывание ампициллина, дигоксина, кетоконазола, цианокобаламина, солей железа.
Условия хранения. Хранить при температуре до +25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 1,5 года.
Ключевые слова: ланза инструкция, ланза применение, ланза состав, ланза отзывы, ланза аналоги, ланза дозировка, лекарство ланза, ланза цена, ланза инструкция по применению.
